Questões de Concurso Comentadas para sms de são paulo - sp

consultório na rua.

centro cirúrgico.

centro de acolhimento psicossocial.

posto de saúde.

hospital hegemônico.

A Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde reafirma o modo psicossocial com a proposta da clínica ampliada, que compreende o processo saúde-doença para além do critério diagnóstico e projeto terapêutico que contemple as necessidades de cada usuário.

O modo asilar caracteriza-se por levar em consideração a existência do sujeito.

A equipe de saúde trabalha de forma integrada e não se baseia na medicalização no modo asilar.

O sucesso do tratamento no modo asilar é a diminuição dos sintomas e o manejo da crise.

Na lógica asilar, busca-se a autonomia do sujeito.

articular a descentralização para os municípios brasileiros, a fim de estimular a promoção da cultura de segurança do paciente, para fortalecer a prática na atenção primária.

promover processos de capacitação em segurança do paciente exclusivamente para os gerentes em saúde que atuam direta e indiretamente no cuidado com as pessoas.

promover a articulação entre o Ministérios da Saúde e o Ministério da Economia, para incluir o tema segurança do paciente nos cursos técnicos em farmácia do País.

promover mecanismos de comunicação social voltada aos profissionais, usuários de serviços de saúde e sociedade, para divulgar e para promover a segurança do paciente.

fomentar e participar de atividades pontuais em serviços de saúde de alta complexidade para o fortalecimento da implantação e da expansão da cultura de segurança do paciente no Brasil.

biomedicina.

medicina.

psicologia.

odontologia.

enfermagem.

Staphylococcus aureus e Mycobacterium leprae.

Salmonella entérica e Salmonella bongori.

Aspergillus fumigatus e Mycobacterium leprae.

Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis.

Leptospira interrogans e Aspergillus fumigatus.

Aumentar o número de alternativas farmacêuticas.

Implementar procedimentos de única checagem dos medicamentos.

Remover os alertas automáticos nos sistemas informatizados.

Descentralizar os processos com elevado potencial de indução em erros.

Revisar continuamente a padronização de medicamentos potencialmente perigosos.

Antimicrobianos para o centro de terapia intensiva

Citostáticos para terapia antineoplásica

Nutrição parenteral total

Hormônios para terapia no centro de terapia intensiva

Diuréticos para o centro de terapia intensiva

Ácido mefenâmico

Butilescopolamina

Morfina

Naproxeno

Papaverina

seleção e programação.

seleção e distribuição.

programação e aquisição.

distribuição e armazenamento.

aquisição e distribuição.

Evitar a prescrição desse tipo de medicamento optando por aqueles com melhor perfil de segurança.

Promover ampla disponibilização de informações a respeito desses medicamentos e seus possíveis erros, mas somente quando o incidente acontecer, de modo a evitar alarde na equipe.

Uma vez que os erros são inevitáveis, deve-se padronizar estratégias para o uso de antídotos, quando os acidentes acontecerem.

Adotar sistema de distribuição coletivo, de modo a concentrar o controle desses medicamentos com a equipe médica.

Adotar medidas adicionais de segurança para a identificação e o armazenamento desses medicamentos, com etiquetação e com rotulação auxiliares.

No caso de beneficiários do SUS na atenção primária que façam uso de medicamentos, não cabe ao profissional de educação física verificar quais são as dosagens e alterações medicamentosas, visto esse ser papel dos médicos e enfermeiros.

A qualificação do profissional de educação física atuante na atenção primária, na abordagem da saúde, deve primar pela complexidade dos conteúdos que envolvem o metabolismo humano e suas interações socioafetivas e, sobretudo, pela difusão de informações e instrumentalização dos sujeitos para que estes pratiquem mais atividade física com segurança, independentemente do acompanhamento de um profissional de saúde.

Segundo as Diretrizes do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF), recomenda-se ao profissional de educação física a construção de atividades e possibilidades a partir das necessidades e contribuição coletivas referentes aos que serão beneficiados, em detrimento da imposição de modelos e protocolos prévios.

O comportamento sedentário bem como o tempo de tela e o tempo sentado são considerados uma epidemia, porém, em diversos estudos epidemiológicos é mostrado que as pessoas sabem da importância da atividade física. O que mostra que a educação e acesso à informação sobre saúde não estão relacionadas ao comportamento sedentário.

Faz parte do papel do profissional de educação física atuante na atenção primária realizar avaliações físicas sistemáticas dos beneficiários, a fim de alimentar o banco de dados do Ministério da Saúde para geração de dados epidemiológicos nacionais.

Por já estarem em estado fragilizado, a recomendação de atividades físicas para a população idosa difere de outras populações. A OMS preconiza que pratiquem atividades multicomponentes que enfatizem equilíbrio e força por duas vezes por semana.

O quadro de sarcopenia em idosos afeta negativamente suas capacidades funcionais e equilíbrio, ao passo que aumenta o risco e o medo de quedas. A severidade da sarcopenia está diretamente relacionada com piora do equilíbrio corporal, favorecendo as quedas.

No manejo de crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade, o profissional de educação física deve estar atento às funções fisiológicas, metabólicas e biomecânicas, não fazendo parte de suas ações a atenção psicossocial, que cabe a outro profissional.

Os profissionais envolvidos com crianças e adolescentes que praticam atividade física devem priorizar seus aspectos competitivos, por meio de esportes, a fim de aumentar o engajamento da criança e adolescente na atividade proposta.

Com o envelhecimento, a modulação da função cardíaca pelo sistema nervoso autônomo (adrenérgico e vagal) aumenta, ocorrendo declínio na resposta à estimulação adrenérgica do coração senescente, ao passo que a resposta beta-adrenérgica diminuída leva a maior cronotropismo e vasoconstrição arterial.

Tanto exercícios aeróbios quanto treinamento resistido são capazes de reduzir a pressão arterial, sendo boas intervenções não farmacológicas para prevenir e manejar a hipertensão arterial. Porém, no caso do treinamento resistido, o efeito só é encontrado em exercícios dinâmicos.

Para mulheres em estágio pós-menopausal, a prática de exercícios físicos aquáticos deve ser priorizada devido ao risco aumentado de osteoporose. Exercícios de força e potência são contraindicados nesse estágio da vida da mulher.

A prática regular de exercícios físicos em homens aumenta a produção dos hormônios GH e testosterona, o que estimula a manutenção da massa magra e densidade mineral óssea ao longo da vida, prevenindo quadros como sarcopenia e osteoporose no avançar da idade. Porém, no estágio de andropausa há interrupção da produção de testosterona e tais efeitos só são observados se houver reposição hormonal.

Há evidências de que exercícios de dupla tarefa são benéficos para idosos, ajudando na melhora de funções cognitivas, no equilíbrio e na diminuição do risco de quedas nessa população.

Situações de estresse aumentam a ativação simpática do sistema nervoso autônomo, causando aumento da contratilidade do ventrículo cardíaco esquerdo e da frequência cardíaca e, também, a diminuição do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. Por isso, pessoas submetidas constantemente a situações estressantes tendem a desenvolver hipertensão arterial.

São adaptações crônicas ao treinamento resistido o aumento das dimensões do septo interventricular, o aumento da espessura da parede ventricular, o aumento de força muscular e o aumento do recrutamento de fibras musculares por unidade motora.

O melhor controle da pressão arterial como consequência do treinamento resistido deve-se, entre outros aspectos, à diminuição da produção de óxido nítrico pelo organismo. Por este ter efeito vasoconstritor, sua diminuição resulta na diminuição da resistência vascular periférica com consequente redução da pressão arterial.

O treino com restrição de fluxo sanguíneo executado adequadamente melhora a função endotelial do praticante, sendo então recomendado para pessoas portadoras de qualquer doença cardiovascular ou circulatória.

Em relação à execução do exercício, sabe-se que quanto maior a velocidade da execução, maior será a força gerada durante a contração.

O aumento do volume sistólico é comumente observado em praticantes de treinamento resistido, em resultado, principalmente, da hipertrofia excêntrica dos ventrículos e aumento da complacência cardíaca.

a liberação de cálcio pelo retículo sarcoplasmático tem a função de ativar o filamento de miosina para a formação das pontes cruzadas.

a formação das pontes cruzadas depende das moléculas de ferro das mioglobinas para prover o oxigênio necessário à produção de ATP e o encurtamento do sarcômero.

há a liberação de adrenalina das vesículas do neurônio motor na fenda sináptica (placa motora), o que causa uma propagação do potencial de ação na miofibrila abrindo os canais de cálcio do retículo sarcoplasmático.

há a ativação de mecanorreceptores que alteram a frequência cardíaca do indivíduo, aumentando-a, mesmo que a contração muscular seja involuntária

os níveis de força gerados dependem de fatores neurais, do número de fibras musculares disponíveis e do número de sarcômeros em paralelo nas miofibrilas. Não há dependência de fatores metabólicos.

Em caso de lesão muscular, o tratamento ideal inclui geralmente um período de repouso (imobilização total ou parcial) de 7 a 10 dias, preconizado no PRICE (do inglês: proteção, repouso, gelo, compressão e elevação).

As cargas mecânicas adequadas para exercícios voltados à reabilitação de lesões, para além de fomentarem um ambiente anabólico, através do mecanismo de mecanotransdução, permitem a reorganização dos tecidos segundo as linhas de transmissão de força intracelulares.

Exercícios resistidos de intensidade moderada aumentam a quantidade de fatores de crescimento, como IGF-1, em circulação, favorecendo o ambiente de regeneração muscular. Fenômeno não observado em exercícios aeróbios, tornando-os pouco eficazes quando há necessidade de regeneração de lesões musculares.

Indivíduos com mais massa magra e maiores níveis de atividades físicas tendem a ter mais moléculas receptoras de enzimas conversoras de angiotensina 2 e produzem irisina em maior quantidade, sendo sujeitos com células mais eficientes na redução de dano de DNA e de estresse oxidativo.

O edema da célula muscular exercitada é percebido pela célula como uma ameaça à sua integridade, o que desencadeia processos catabólicos que causam os danos (esperados) à miofibrila.

Entre as adaptações observadas nos músculos esqueléticos, por meio do treinamento resistido, estão o aumento dos canais de cálcio no retículo sarcoplasmático, o aumento de vesículas de proteínas transportadoras de glicose, o aumento do número de mitocôndrias, assim como a diminuição dos hormônios IGF-1 e insulina e a diminuição de ativação da proteína mTOR.

É possível observar o aumento de mionúcleos em células musculares exercitadas cerca de 3 a 7 dias após o exercício. Os mionúcleos vêm da proliferação e migração das células satélites musculares, que têm como função aumentar o volume muscular. Ademais, a proliferação e fusão das células satélites às células musculares depende, necessariamente, de lesões musculares (ainda que na forma de micro lesões).

Após a prática de treinamento de força, é comum haver dor muscular tardia, principalmente em sujeitos em início de treinamento. A dor aparece comumente por volta de 48 horas após o treino e é fruto, unicamente, da sensibilização das fibras neurais eferentes nociceptoras pelo acúmulo de ácido láctico na fibra muscular.

A causa dos déficits de força muscular induzidos por alongamento das fibras musculares pode ser explicada, predominantemente, por dois fatores: adaptações mecânicas, ou seja, uma redução na rigidez e um aumento no comprimento entre os sarcômeros em repouso que alteram a relação comprimento-tensão do músculo e fatores neurais como diminuição do recrutamento ou sensibilidade reflexa, ou uma combinação de ambos os mecanismos.

A mecanotransdução é um dos fatores que melhora a glicemia em sujeitos com diabetes mellitus tipo 2, visto que a contração muscular estimula a molécula AMPK a aumentar a liberação de cálcio na miofibrila e, também, a produzir óxido nítrico – fenômenos que melhoram os níveis de glicose no sangue.

Segundo o código de ética da profissão, é vedada ao profissional a vinculação de valores de prestação de serviços a materiais publicitários para promoção de seus serviços ou possibilidades de atuação.

O profissional de educação física deve renunciar às suas funções, tão logo se verifique falta de confiança por parte do beneficiário, zelando para que os interesses deste não sejam prejudicados.

A construção da integralidade da atenção à saúde, preceito constitucional do Sistema Único de Saúde, requer a atuação em equipes multiprofissionais e, nesse sentido, a educação física é reconhecida como área de conhecimento e de intervenção acadêmico-profissional envolvida com a promoção, prevenção, proteção, reabilitação da saúde e suporte psicológico.

Diferentemente de outras profissões, entre beneficiário e profissional de educação física não cabe sigilo sobre fato ou informação de que este tiver conhecimento em decorrência do exercício da profissão.

Ao profissional de educação física é dada a possibilidade de interromper a prestação de serviços sem justa causa e sem notificação prévia ao beneficiário.

O profissional deve analisar as necessidades individuais de seus beneficiários, para tanto, deve ler, interpretar e intervir em diagnósticos médicos para ajustar níveis e intensidades de atividades físicas, exercitando sua autonomia no cuidado do beneficiário.

O profissional de educação física na ABS conta com apoio matricial – uma tecnologia da atenção secundária à saúde que permite ao profissional cuidar individualmente dos sujeitos atendidos por ele nas Unidades Básicas de Saúde, clínicas e ambulatórios.

Todo profissional inserido na ABS deve constantemente refletir a respeito da adequação de suas ações aos princípios finalísticos do Sistema Único de Saúde, que são: universalidade, individualidade e gratuidade.

Para ter respeito e admiração dos usuários da ABS, o profissional de educação física deve compreender que é o detentor do conhecimento neste espaço e que cabe à comunidade uma participação meramente passiva neste processo.

O profissional deve reconhecer a atividade física como objeto complexo e compreender que a orientação para a prática de atividade física não é exclusiva de uma única profissão.

A clínica ampliada busca integrar várias abordagens para possibilitar um manejo eficaz da complexidade do trabalho em saúde, que é necessariamente transdisciplinar e, portanto, multiprofissional.

A clínica ampliada busca fomentar a fragmentação entre biologia, subjetividade e sociabilidade, operando com projetos terapêuticos complexos, segmentados entre as várias especialidades abrangidas pelo SUS, deslocando a doença/distúrbio do sujeito envolvido nas políticas e práticas de saúde para primeiro plano.

Segundo os estudos realizados na área da saúde sobre clínica ampliada, a formação dos profissionais de educação física deve ter uma abordagem biologicista/fisiológica, a fim de que o profissional possa compreender profundamente o organismo humano e, a partir daí, traçar estratégias de cuidado ao usuário.

A clínica ampliada é composta por uma série de protocolos e procedimentos para as diversas áreas de atuação dos profissionais de saúde do SUS. Esses protocolos e procedimentos são reunidos pelo Ministério da Saúde na forma de cartilha direcionada aos profissionais de saúde para que possam ser aplicados no cotidiano da atenção primária em saúde.

A clínica ampliada é um referencial na saúde coletiva que atua somente no plano teórico, na formação dos profissionais de saúde com o diálogo entre diferentes núcleos de saberes.