Questões de Concurso Comentadas para prefeitura de itapevi - sp

Uma moça de 19 anos foi à consulta devido a um “descontrole alimentar” há 2 anos. Ela referiu que desde os 14 anos fazia tentativas para controlar o peso e emagrecer, mas não tinha sucesso e frequentemente estava acima do peso adequado para a altura. Há 2 anos, após término de um relacionamento, começou a ter ataques de comer: “quando os meus pais iam dormir, eu jantava novamente e comia doces e bolachas que escondia em meu quarto até passar mal e vomitar”. Relatou que os episódios ocorriam três vezes por semana.

Sobre o tratamento, é correto afirmar que se deve orientar a paciente a

Um homem de 75 anos foi à consulta devido a um quadro depressivo com início há 1 ano e com piora progressiva. Ele negou tratamento psiquiátrico prévio e disse que procurou o atendimento devido à insistência da filha.

Ao se considerar um antidepressivo para um indivíduo idoso, é correto afirmar que os

Uma moça de 23 anos foi à consulta, pois teve dois ataques de pânico no último mês enquanto estava no ônibus, voltando para casa. A paciente referiu que começou a ter medo de entrar no ônibus: esperava passar alguns veículos até perceber algum que estivesse menos lotado e que fosse mais favorável ao embarque. Ela pensou que o medo diminuiria, mas notou um aumento da intensidade de preocupações relacionadas com o uso do transporte público. Negou outras situações que provocassem desconforto naquele momento.

Como conduta terapêutica, foi proposta a terapia cognitivo-comportamental (TCC) para a abordagem do quadro clínico apresentado.

Assinale a alternativa correta.

Foi o primeiro estabilizador de humor a ter sua eficácia antimaníaca comprovada. Possui também moderado efeito antidepressivo e é considerado o melhor estabilizador de humor na profilaxia do transtorno bipolar tipo I sem ciclagem rápida. Pode provocar hipotireoidismo em longo prazo e nefropatia.

O psicofármaco descrito é

Um homem de 35 anos foi à consulta acompanhado pela irmã. Ela relatou que o paciente estava na casa dela há 1 dia: “os vizinhos dele telefonaram para mim e me avisaram que ele passava o dia inteiro no bar, constantemente embriagado, há uns 3 meses; decidi buscá-lo, e ele está na minha casa desde ontem”. O paciente mostrava-se contrariado e abanava a camisa, dizendo que estava com calor. Não apresentava sinais que indicassem um potencial risco de auto ou heteroagressividade. Ao exame físico, o paciente apresentava tremores de extremidades, sudorese profusa, hálito etílico, frequência cardíaca de 108 bpm e frequência respiratória de 24 mpm.

A conduta inicial é recomendar

Quadro demencial que cursa com o desenvolvimento de deficits cognitivos progressivos, causando declínio social e ocupacional significativos. Caracteriza-se por cognição flutuante com variações pronunciadas na atenção e no estado de alerta, alucinações visuais bem formadas e detalhadas e parkinsonismo.

O quadro clínico descreve a demência

Uma moça de 25 anos foi à consulta e referiu que estava se sentindo muito sobrecarregada na faculdade. Há 1 semana, estava em sala de aula quando teve a impressão de já ter vivido aquela situação no passado.

Em Psicopatologia, o fenômeno do déjà vu é um

Paciente diabético, em insulinoterapia, é admitido com quadro de edema, calor, rubor em perna direita, com febre de até 38,5 ºC e leucocitose com neutrofilia no hemograma. O diagnóstico clínico é de erisipela extensa em membro inferior direito.

O principal agente etiológico do quadro infeccioso descrito é o(a)

Homem, 64 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista, apresenta angina estável, classe funcional I, há 2 anos e 8 meses. Refere que durante o último mês, os episódios de dor vêm ocorrendo em situações que demandam esforços menores, como pequenas caminhadas e atividade sexual. Faz uso regular de AAS, atorvastatina, anlodipina, mononitrato de isossorbida, clortalidona, atenolol e losartana. O exame físico e o eletrocardiograma de repouso não apresentam alterações significativas; PA = 130 x 70 mmHg e FC = 60 bpm. Foi solicitado teste ergométrico e, no início do terceiro minuto houve aparecimento de angina típica e infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, com morfologia horizontal, motivando a interrupção do teste.

Assinale a afirmativa que contém a conduta mais apropriada neste caso.

Mulher, 29 anos, peso corporal de 64 kg, encontra-se internada há 5 dias, recebendo tratamento com amicacina e ceftriaxona para pielonefrite aguda. À admissão hospitalar apresentava creatinina sérica de 0,8 mg/dL e, após 5 dias de internação, sua creatinina sérica confirmada é de 1,3 mg/dL. Permanece com evolutiva melhora, tendo urinado 1050 ml nas últimas 24 horas antes do exame.

Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), em relação à função renal dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Mulher, 57 anos, procura atendimento médico com queixa de disúria há 48 horas, acompanhada de urgência miccional e alterações na cor e no odor da urina. Refere que teve uma infecção urinária há cerca de 8 anos e nega corrimento ou secreção vaginal no momento. Nega febre e o exame físico não revelou alterações significativas, Giordanno negativo.

A conduta correta nesse caso é