Questões de Concurso Comentadas para ms

Julgue o item a seguir acerca da fisiopatologia e do tratamento da dor.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o tratamento da dor deve respeitar a escada analgésica: inicia-se o tratamento com analgésicos comuns até chegar ao uso de opioides fortes, dependendo da intensidade da dor. Prevê, também, a associação de medicações adjuvantes. Na dor crônica, é preconizada a forma crescente; na dor aguda pósoperatória, a decrescente.

Julgue o próximo item, referentes à ecocardiografia transesofágica e transtorácica na avaliação da endocardite infecciosa.
Segundo a Sociedade Americana de Ecocardiografia, o ecocardiograma transesofágico seria o exame de imagem cardiovascular de escolha na avaliação de paciente portador de cardioversor/desfibrilador implantável com febre persistente sem etiologia aparente.

Considere que uma paciente de 50 anos de idade, branca, com mancha assimétrica, de bordas irregulares, com coloração variada e de diâmetro de 1 cm na perna esquerda. Submetida à biópsia exciosional, teve o diagnóstico de melanoma expansivo superficial, não ulcerado, nível Clark IV, Breslow 0,8 mm. Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Para a paciente em questão, é indicada margem cirúrgica livre acima de 2 cm.

Com relação aos bloqueios analgésicos e neurolíticos, julgue o item que se segue.
O bloqueio do plexo celíaco é indicado para dor abdominal; o bloqueio do plexo hipogástrico superior, para dor pélvica; e o bloqueio intratecal em sela, para dor perineal, quando já há comprometimento das funções urinária e fecal.

Considerando as osteocondroses, julgue o próximo item.
A osteotomia de Salter está indicada nos casos em que já houve subluxação da cabeça femoral em crianças acima de 6 anos de idade

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3 , VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação. 
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Essa gestante deve ter sido submetida a tratamento para sífilis, com penicilina benzatina 2.400.000 UI, dose única semanal, durante duas semanas.

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3 , VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação. 
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Nesse caso descrito, o risco de transmissão vertical da infecção pelo vírus da hepatite B será maior durante a gestação do que durante o parto.

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3 , VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação. 
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Considerando que o teste de Coombs indireto tenha sido positivo, confirma-se o diagnóstico de isoimunização pelo fator Rh.

Uma mulher de 40 anos de idade, assintomática, grande multípara, com mais de 10 parceiros sexuais no último ano, procurou assistência pré-natal com 8 semanas de amenorreia. Confirmada a gestação, os primeiros exames mostraram os seguintes resultados: tipo sanguíneo A fator Rh negativo, anti-HIV repetido em duas ocasiões positivo, carga viral de 10.000 cópias/mL, CD4 250 células/mm3 , VDRL 1/32, HBsAg positivo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG fracamente positivo e HBeAg negativo. Foram propostos tratamentos para os problemas identificados. Na 28.ª semana gestacional, foi detectada hipertensão arterial associada a edema e proteinúria significativa. Com 30 semanas, o trabalho de parto prematuro iniciou e foi inibido com repouso e medicação. 
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Para prevenção da transmissão vertical do HIV, deve ter sido iniciada terapia antirretroviral na 14.ª semana gestacional dessa paciente, utilizando apenas zidovudina.

As doenças cerebrovasculares são a segunda causa de mortalidade no mundo (Organização Mundial de Saúde, 2008) e a principal causa de óbito no Brasil. Considerando essas patologias, julgue o próximo item.
Entre as complicações da hemorragia subaracnoide, destaca-se o vasoespasmo, que usualmente ocorre após quatro semanas do evento.

As doenças cerebrovasculares são a segunda causa de mortalidade no mundo (Organização Mundial de Saúde, 2008) e a principal causa de óbito no Brasil. Considerando essas patologias, julgue o próximo item.
Nos pacientes candidatos a trombólise, no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico, a estreptoquinase é contraindicada, devido ao risco de sangramento.

Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularização miocárdica, julgue o item.
Pacientes no primeiro mês após revascularização completa das artérias epicárdicas, mesmo sem reestenose, podem permanecer com TE positivo, possivelmente por doença microvascular. Isso é mais observado em pacientes diabéticos ou hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda.

Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de esforço, julgue o item a seguir.
A incompetência cronotrópica pode ser utilizada para predizer a ocorrência de eventos cardíacos fatais e não fatais, apenas em indivíduos com doença coronária conhecida.

Com relação à avaliação da resposta cronotrópica durante teste de esforço, julgue o item a seguir.
Conforme as II D-TE-SBC, a queda da FC com a progressão do esforço apresenta alta correlação com doença isquêmica, sendo critério absoluto para interrupção do esforço.

Com relação à patologia mamária, julgue o próximo item
O adenoma de papila e o eczema estão entre os diagnósticos diferenciais do carcinoma de Paget mamário.

Com relação aos exames do mediastino, julgue o item a seguir.
Lifonodomegalias mediastinais são encontradas tanto na doença de Hodgkin quanto nos linfomas não-hodgkin.

Acerca de anatomia, embriologia e histologia da mama, julgue o item a seguir. 
A anormalidade congênita mamária mais frequente em ambos os sexos é o mamilo acessório (politelia).

Com relação aos exames do mediastino, julgue o item a seguir.
Leucemia, especialmente das variedades de linfócitos T, pode ser causa de linfonodomegalia mediastinal.

Com relação aos exames do mediastino, julgue o item a seguir.
A massa mediastinal mais comum no mediastino anterior, em adultos, é o timoma.