Questões de Concurso
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Uma criança de 6 anos, aos cuidados da tia há 1 semana, portadora de encefalopatia crônica não progressiva devido à asfixia perinatal, faz uso regular de clonazepam e fenobarbital e uso eventual de haloperidol. A criança chega à Emergência torporosa, cianótica, com pupilas mióticas, bradipneica e hipotensa. A tia alega erro na administração dos medicamentos citados. Além das medidas habituais de suporte à vida, o procedimento correto é realizar uma lavagem gástrica e optar por administrar:
Uma menina de 9 anos foi levada à Emergência pela equipe de socorro pré-hospitalar, após acidente envolvendo colisão de veículos. A paciente não usava cinto de segurança e a colisão foi lateral, atingindo o lado em que a criança estava sentada no carro. Ela deu entrada na emergência alerta, acordada e perguntando pela mãe. O exame físico revelou as seguintes condições: corada, com dificuldade para respirar; FR: 56 irpm; saturação de 02: 92%; PA: 96 x 60 mmHg; FC: 92bpm; enchimento capilar de 2“. AR: ; dificuldade de ausculta do murmúrio vesicular em hemitórax direito; abdomen: indolor; fígado e baço não palpados; Escore de Glasgow: 15. Assinale a alternativa que demonstra a hipótese diagnóstica correta.
No atendimento a um paciente de 8 anos, há a suspeita de escroto agudo. Nesse caso, o exame de imagem indicado é:
Um adolescente de 12 anos de idade, portador de anemia falciforme, deu entrada na Emergência com queixa de dor intensa no pênis, há 6 horas. Por orientação médica, tentou exercícios leves, banhos mornos e aumento da hidratação, sem sucesso. Há duas horas não consegue urinar. O exame físico revelou o seguinte quadro: abdome doloroso à palpação, com reflexo cremastérico negativo e ereção intensa, caracterizando priapismo, com dor e sensibilidade locais. A conduta indicada é:
Um lactente de 20 meses foi mordido por um cão e levado imediatamente à Emergência por seus pais. O cão não é conhecido e não foi encontrado no local. A criança estava com esquema vacinal atualizado, incluindo tríplice bacteriana e pólio inativada com 18 meses. O local da mordedura foi a mão direita, com 3 cm de diâmetro e presença de tecido “morto” nas bordas; a ferida foi superficial. A conduta adequada é limpeza vigorosa da ferida, debridamento do tecido desvitalizado e:
Um lactente com 40 dias de vida foi trazido à Emergência “por estar muito cansado”. Há 12 horas começou a tossir, ficou “paradinho” e com dificuldades de sugar o seio materno. A mãe relata que o parto foi prematuro (CS= 36 semanas) e a criança nasceu com peso de 2.700 gramas. O bebê permaneceu 5 dias na unidade intermediária, mas não precisou de oxigenioterapia. O exame físico revelou um estado geral regular, sem batimentos de asa do nariz (BAN), nem tiragem intercostal; leve a moderada dispneia; FR: 72 irpm; saturação de O2: 96% em ar ambiente; FC 130 bpm; ausculta pulmonar: sibilos moderados; MV audível universalmente; RX tórax: retificação dos arcos costais. Com base nesse contexto, a equipe pediátrica de plantão deve internar o paciente baseado nos seguintes critérios:
Uma paciente de 5 anos foi levada à Emergência por “estar muito parada”. A mãe relata fezes semi-líquidas (5 a 6x/dia) há 5 dias, palidez, pouca atividade e ausência de urina há 8 horas. O exame físico revelou o seguinte quadro: paciente hipoativa, não reagindo aos estímulos, irritabilidade, hipocorada ++/4+, com presença de várias lesões hemorrágicas no tronco e no abdome, FC: 130bpm, FR: 50 irpm, PA: 85 x 55 mm Hg, saturação de O2: 95%, enchimento capilar de 4 segundos e discreto edema de membros inferiores. Baseado na hipótese diagnóstica, deve-se esperar que os exames laboratoriais demonstrem:
A adesão ao tratamento é um problema comum entre as pessoas que têm problemas de saúde crônicos, dentre eles os problemas de saúde mental. Sobre este fenômeno complexo e multifacetado, assinale a alternativa correta.
Kraus (2003) identifica dois modos de pensar o diagnóstico dos transtornos mentais: o diagnóstico fenomenológico-antropológico e o diagnóstico sintomatológico-criteriológico. Nesse contexto, assinale a opção correta.
Sobre os transtornos mentais na infância e adolescência, pode-se afirmar que:
O processo de integração da Saúde Mental na Atenção Primária/Básica, no contexto brasileiro, se faz através do matriciamento ou apoio matricial. Sobre o matriciamento, assinale a alternativa correta.
Sobre as síndromes do lobo frontal, é correto afirmar que:
O Serviço Residencial Terapêutico (SRT), a partir da Portaria nº 3.090/2011 do Ministério da Saúde, incorpora a enfermagem na equipe do referido programa, a partir da:
Uma enfermeira de um CAPS está em um dilema: um usuário, que tem muita dificuldade na adesão à medicação, traz sua prescrição contendo “Haloperidol Decanoato, 04 (ampolas) por via intramuscular, uma vez ao mês”. Considerando a apresentação do referido fármaco e seu processo de absorção, pode-se sugerir à enfermeira:
Um paciente de 49 anos está internado na enfermaria masculina do IPUB há dois anos ininterruptos. Uma enfermeira referenciada ao paciente vem acompanhando todo o processo de discussão do caso, tomando como orientador de seu trabalho a clínica da desinstitucionalização. Neste contexto, as seguintes ações podem ser sugeridas como ferramentas fundamentais ao trabalho da enfermeira no processo de saída do paciente:
Uma paciente idosa, em uso contínuo de clozapina, apresenta ganho de peso importante no período do tratamento. Diante de tal situação, assinale a alternativa que apresenta os cuidados de enfermagem para esta paciente, com relação à terapia medicamentosa.
Ao levar-se em consideração a prática da enfermeira no campo da saúde mental, pode-se afirmar que:
Para o paciente com transtorno mental que apresenta o diagnóstico de Síndrome Neuroléptica Maligna, os cuidados urgentes de enfermagem são:
A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma grave complicação do tratamento com medicações que bloqueiam os receptores dopaminérgicos, em especial com os antipsicóticos típicos. Nestes casos, o Enfermeiro deve estar atento para os seguintes sinais e sintomas apresentados pelos pacientes:
Na consulta de enfermagem, um paciente apresenta fala rápida e uma ideia seguindo-se a outra, perturbando-se as associações lógicas entre os juízos e conceitos e utilizando as associações por assonância. De acordo com Dalgalarrondo (2010), assinale de que forma são classificadas as alterações quantitativas e qualitativas do pensamento deste paciente.
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