Questões de Concurso Comentadas para hob

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Q540054 Fisioterapia
Na criança, os distúrbios motores resultam do desenvolvimento anormal do sistema nervoso ou da interferência com ele; a sede mais frequente de tais distúrbios são o cérebro e a medula espinhal. O sistema periférico pode estar comprometido em certas doenças hereditárias, resultando em desenvolvimento precário da motricidade na criança.
Com base na avaliação fisioterapêutica em disfunções neurológicas, marque C para as afirmativas certas e E para as erradas.

( ) A Síndrome do Primeiro Neurônio Motor (SPNM) é encontrada nas lesões que afetam as vias corticofugais (com inclusão do feixe piramidal) em qualquer nível, seja no córtex cerebral, seja na cápsula interna, no tronco cerebral ou na medula espinhal.

( ) Tônus normal consiste em discreta tensão permanente do músculo normal, de maneira tal que os membros opõem ligeira resistência ao deslocamento, quando manuseados ou movimentados passivamente.

( ) A estrutura e a fisiologia do cérebro do recém‐nascido prematuro diferem consideravelmente daquelas do recém‐nascido de termo; portanto, não é de se estranhar que as consequências da lesão cerebral na criança muito imatura sejam diferentes das que se encontram no recém‐nascido de termo.

( ) Na Síndrome do Primeiro Neurônio Motor (SPNM), nos sinais negativos, segundo a classificação proposta por Burke em 1988, o estado de choque constitui a resposta tardia à lesão que se instala bruscamente; pode manifestar‐se na criança seguida a um acidente cerebral vascular ou a um traumatismo cranioencefálico.
A sequência está correta em:
Alternativas
Q540053 Fisioterapia
Segundo a Resolução do Conselho Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional – COFFITO nº 424, de 03/05/2013 – D.O.U.: 23/05/2013 – Estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, no seu Capítulo II – das Responsabilidades Fundamentais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540052 Fisioterapia
O exame eletromiográfico avalia a integridade do sistema neuromuscular, incluindo neurônio motor superior e inferior, junção neuromuscular e fibras musculares. O teste geralmente envolve a observação dos potenciais de ação musculares de vários músculos, em diferentes estágios da contração muscular. A eletromiografia é apenas parte de um exame completo, contudo, que incluiu a avaliação da força e da atrofia muscular, dos reflexos e déficits sensoriais e das habilidades funcionais na musculatura dos membros e do tronco. Com relação aos distúrbios dos neurônios motores, encontrados no eletrodiagnóstico, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540051 Fisioterapia
Existem dilatações em alguns nervos e raízes nervosas, constituídas, principalmente, de corpos de neurônios, chamadas gânglios. Do ponto de vista funcional, há gânglios sensitivos e gânglios motores viscerais (do sistema nervoso autônomo). Na extremidade das fibras que constituem os nervos situam‐se as terminações nervosas que, do ponto de vista funcional, são de dois tipos – sensitivas (ou aferentes) e motoras (ou eferentes). Com relação às principais terminações nervosas encapsuladas, analise as afirmativas.

I. Corpúsculos de Meissner: se concentram em áreas particularmente sensíveis a toques leves, como nas pontas dos dedos, nas palmas das mãos, nas solas dos pés, nos lábios, na língua, na face, nos mamilos e na pele externa dos genitais masculinos e femininos. Localizam‐se primária e imediatamente sob a epiderme, geralmente considerados como órgãos de tato.

II. Corpúsculos de Vater‐Paccini: têm distribuição muito ampla, ocorrendo no tecido celular subcutâneo das mãos e dos pés, ou mesmo em territórios mais profundos como no peritônio, na cápsula de várias vísceras, nos tendões, septos intermusculares, periósteo etc. Estão relacionados com a percepção de pressão.

III. Corpúsculos de Krause: localizam‐se principalmente na derme, na conjuntiva e na mucosa da língua e dos órgãos genitais externos. São os receptores do frio.

IV. Fusos musculares: são receptores sensoriais proprioceptivos em forma de fuso compostos por feixes de fibras musculares modificadas contidas dentro de uma cápsula fibrosa. Estão dispostos paralelamente às fibras musculares extrafusais (do músculo em que está inserido) e respondem às variações no comprimento (estiramento ou contração) das fibras musculares. As suas fibras, as fibras intrafusais, são do tipo fibra com saco nuclear e fibra com cadeia nuclear. Os fusos musculares captam informações sensoriais e as transmitem através de axônios do tipo 1a (localizados em sua região equatorial), os quais penetram na raiz dorsal da medula espinhal, formando sinapses excitatórias com os interneurônios e com os neurônios motores alfa do corno ventral.
Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q540050 Fisioterapia
O sistema nervoso possui uma função sensorial que age na percepção de estímulos que ocorrem interna ou externamente ao organismo (interocepção e exterocepção), bem como nas comunicações interna e externa do corpo. Com base nos conhecimentos sobre o sistema nervoso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540047 Fisioterapia
O parênquima, as membranas de revestimento e os vasos sanguíneos do sistema nervoso podem ser invadidos por praticamente qualquer micro‐organismo patogênico. Com relação às infecções do sistema nervoso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540046 Fisioterapia
Quedas em idosos são frequentemente apontadas como certas e consideradas como uma consequência inevitável da velhice. A análise dos fatores que levam a quedas, entretanto, aumenta a possibilidade da prevenção. Com relação a este problema, marque C para as afirmativas certas e E para as erradas.

( ) A maioria das quedas em idosos ocorre em casa, mas a sua frequência é maior em instituições de cuidados prolongados.

( ) Lesões são a sexta maior causa de morte em pessoas com mais de 65 anos, e a maioria delas é consequente de quedas.

( ) A propensão a quedas é ocasionada pelos déficits cumulativos da visão deficiente, equilíbrio insuficiente, marcha pouco firme, postura inclinada e distúrbio da propriocepção.

( ) A maioria das quedas em idosos é acidental. Os exemplos incluem passo falso numa descida, superfícies escorregadias, pouca luz, aparição inesperada de uma criança ou outra pessoa e sapatos mal ajustados aos pés.
A sequência está correta em:
Alternativas
Q540045 Fisioterapia
A Lesão Medular (LM) é uma incapacidade de baixa incidência e alto custo que requer alterações importantes no estilo de vida de uma pessoa. As estatísticas indicam que os acidentes envolvendo veículos automotores são a causa mais frequente de LM traumática (36,6%), seguidos por atos de violência (27,9%), quedas (21,4%), lesões em esportes recreativos (6,5%) e outros traumas (7,6%). De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540044 Fisioterapia
O plexo braquial pode sofrer lesão durante um parto difícil como, por exemplo, quando se aplica tração sobre a cabeça durante o desprendimento do ombro. Os recém‐nascidos afetados são geralmente de elevado peso de nascimento, assim como de apresentação pélvica com cabeça derradeira. De acordo coma as características deste problema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540043 Fisioterapia
Sobre a Esclerose Múltipla (EM), uma doença crônica que se inicia mais comumente em adultos jovens e caracteriza‐se patologicamente por múltiplas áreas de inflamação, demielinização e formação de cicatrizes gliais (esclerose) na substância branca do Sistema Nervoso Central (SNC), analise as afirmativas.

I. A idade de início tem uma distribuição unimodal, com um pico máximo entre os 20 e 30 anos de idade; os sintomas raramente se iniciam antes dos 10 ou depois dos 60 anos de idade.

II. Em mulheres, a incidência de EM é 1,4 a 3,1 vezes mais baixa que em homens. Nos pacientes com início mais tardio, a razão entre os sexos tende a ser igual.

III. A distribuição geográfica não é uniforme. De modo geral, a doença aumenta em frequência com a latitude tanto no Hemisfério Sul quanto no Norte, embora a frequência tende a diminuir acima de 65° ao Norte ou ao Sul.

IV. A causa da EM é bem conhecida, sendo a suscetibilidade genética e mecanismos autoimunes suas únicas etiologias.
Estão INCORRETAS apenas as afirmativas:
Alternativas
Q540042 Fisioterapia
Com relação às células do Sistema Nervoso Central (SNC) e do Sistema Nervoso Periférico (SNP), conforme suas importâncias funcionais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540041 Fisioterapia
Os pacientes com dor crônica se apresentam com múltiplas queixas e problemas, constituindo um desafio singular para o fisioterapeuta. Embora os pacientes com dor aguda respondam bem a várias modalidades terapêuticas, os pacientes com dor crônica se apresentam com estados psicológicos, sociológicos e emocionais complexos que afetam a maneira como experimentam e relatam sua dor física. Segundo Stembach, na avaliação da resposta de um indivíduo à dor, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540040 Fisioterapia
O sistema nervoso periférico é dividido de acordo com sua organização anatômica e funcional em nervos somáticos e autônomos. As fibras contêm elementos para extremidades, tronco e crânio. As doenças dos nervos periféricos são relativamente comuns, afetam, aproximadamente, 2,4% da população e sua incidência cresce para, aproximadamente, 8% com o avançar da idade. Com relação a este fenômeno patológico, analise as afirmativas a seguir.

I. Dois fenômenos neuropatológicos básicos ocorrem após a separação do axônio, de seu corpo celular. O primeiro, a chamada degeneração primária, ocorre no coto proximal, e o segundo, a degeneração secundária ou walleriana, se verifica no coto distal.

II. Na neuropraxia ocorre uma perda permanente e funcional do nervo, sem descontinuidade anatômica. A disfunção resulta de vários fatores: desmielinização focal, hemorragia, disfunção da membrana axonal e distúrbios eletrolíticos.

III. Na neurotmese há completa interrupção do nervo, com perda da continuidade anatômica do tecido conjuntivo incluindo o epineuro. As lesões são geralmente do tipo estiramento, lacerações, projéteis ou tecido cicatricial exuberante.

IV. Na axonotmese, há interrupção parcial do axônio e de sua bainha de mielina com preservação do tecido de sustentação.
Estão INCORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q540039 Fisioterapia
A Doença de Parkinson (DP) ocorre em cerca de 1% da população acima de 55 anos e torna‐se cada vez mais comum com o avanço da idade, atingindo proporções de 2,6% da população por volta dos 85 anos de idade. Sobre essa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540038 Fisioterapia
A Paralisia Cerebral (PC) é um dos diagnósticos mais frequentes com que o profissional de reabilitação se depara no seu dia a dia. Conhecê‐la amplamente em todos os seus múltiplos aspectos é fundamental para que qualquer proposta de tratamento venha a ter sucesso. Com relação ao quadro clínico apresentado pelos pacientes e as classificações dos tipos clínicos desta patologia, analise as afirmativas a seguir.

I. PC espástica: caracteriza‐se pela hipertonia muscular – espasticidade – devido à lesão do córtex e das vias cortico‐espinhais, com todas as suas peculiaridades, associada à fraqueza muscular ou paresia.

II. PC discinética: nos 20% de pacientes que apresentam lesão dos núcleos da base, o distúrbio motor se caracteriza pela presença de movimentos involuntários, ou seja, pela perda da “modulação” do movimento. São indivíduos em que o movimento ativo é parasitado por movimentos anormais proximais (atetose), distais (coreia), ou amplos e fixos, levando a posturas bizarras (distonia).

III. PC atáxica: este tipo clínico de PC é a forma mais comumente encontrada de paralisia cerebral, consequente à lesão do cerebelo e/ou de suas vias.

IV. PC mista: em 20% ou mais dos pacientes observam‐se alterações concomitantes dos sistemas piramidal e extrapiramidal e cerebelar, em que coexistem espasticidade, movimentação involuntária e ataxia em maior ou menor grau.

Estão INCORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q540037 Fisioterapia
Sobre os tumores do crânio e dos nervos cranianos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540036 Fisioterapia
Sobre a poliomielite, doença infecciosa aguda ocasionada por vírus entérico, que atingiu valores endêmicos entre 1910 e 1959, época em que o leite materno foi substituído por produtos industrializados, tornando as crianças mais suscetíveis aos enterovírus, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540035 Fisioterapia
Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF) é um conceito de tratamento. Sua filosofia baseia‐se na ideia de que todo ser humano, incluindo aqueles portadores de deficiências, tem um potencial existente não explorado (Kabat, 1950). É um método de tratamento global, cada tratamento é direcionado para o ser humano como um todo, e não para um problema ou segmento corporal específico. O enfoque terapêutico é sempre positivo, além disso, reforça e utiliza o que o paciente pode fazer física e psicologicamente. Levando‐se em consideração os procedimentos básicos desta técnica para a facilitação, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q540033 Fisioterapia
O cerebelo possui representações motoras e sensitivas completas do corpo, porém as suas lesões não se manifestam por fraqueza muscular ou por distúrbios da percepção. O principal distúrbio que se manifesta é a incapacidade para regular os movimentos. Nesse contexto, analise as afirmativas.

I. A hipotonia muscular é um sinal encontrado na disfunção cerebelar; é a capacidade normal de extensão dos músculos durante os movimentos passivos, de maneira que a flexão passiva do punho apresenta, por exemplo, amplitude inferior à normal.

II. Dissinergia ou ataxia assimétrica, isto é, amplitude e direção incorretas; caracterizando‐se pela amplitude exagerada do movimento (hipermetria), ou por amplitude insuficiente (hipometria), e manifestando‐se durante a marcha pelo posicionamento irregular dos pés, como durante a apreensão de um objeto, quando este é ultrapassado ou deixa de ser alcançado no final da fase de aproximação.

III. O tremor trata‐se de um movimento oscilatório em torno de uma articulação, o qual é devido à contração alterada de agonistas e antagonistas.

IV. O fenômeno do rechaço consiste na capacidade de um membro em movimento rápido parar. O membro não consegue ultrapassar o alvo, podendo rechaçar exageradamente.
Estão INCORRETAS as afirmativas:
Alternativas
Q540032 Fisioterapia
Com relação ao sistema sensitivo, quanto aos tratos sensitivos, sua função e receptores, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
81: D
82: C
83: B
84: A
85: C
86: B
87: A
88: C
89: D
90: B
91: D
92: B
93: C
94: A
95: C
96: B
97: C
98: A
99: B
100: D