Questões de Concurso Comentadas para ghc-rs

As Diretrizes de Atenção a pessoas com lesão medular do Ministério da Saúde trazem perspectivas funcionais de indivíduos com lesão medular completa (tetraplegia) por nível de lesão. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. C4: locomoção e alívio de pressão com cadeira de rodas motorizada com inclinação eletrônica (controle cervical, mentoniano ou sugar/soprar), uso do computador com softwares de controle de mouse/emuladores de mouse ou clip (bucal, mentoniano ou de cabeça), uso de unidades de controle ambiental. II. C5: capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com adaptações sem utilizar estabilizador de punho. Auxilia no vestuário de membros superiores. Locomoção com cadeira de rodas motorizada com pinos nos sobrearos e mancal adiantado + rodas antitombo. Transferências com apoio de cinta de transferências. Uso do computador com suporte de punho e clip para digitação e/ou softwares de controle do mouse. Capaz de realizar alívios de pressão por deslocamento mínimo do corpo. III. C6: capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com adaptações sem necessidade de estabilizador de punho. Pode se beneficiar de engrossadores. Auxilia no vestuário de membros superiores e inferiores. Locomoção com cadeira de rodas convencional com pinos nos sobre aros ou faixa aderente e mancal adiantado + rodas antitombo. Auxilia nas transferências com auxílio da tábua de transferências, com ou sem cinta. Uso do computador com clip para digitação e mouses adaptados ou convencionais. Realiza preensão por tenodese. Capaz de realizar alívios de pressão por deslocamento do corpo. IV. C7: Capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com ou sem adaptações. Pode se beneficiar de engrossadores. Auxilia no vestuário de membros superiores e inferiores. Locomoção com cadeira de rodas manual com ou sem pinos nos sobrearos ou faixa aderente, preferencialmente com mancal adiantado + rodas antitombo. Independente ou parcialmente dependente para transferências com tábua de transferências e independência no leito. Uso do computador com clip para digitação e mouses adaptados ou convencionais. Realiza preensão por tenodese. Capaz de realizar alívios de pressão por push-up’s.
Quais estão INCORRETAS?

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as Leis e atos normativos da Fisioterapia e Terapia Ocupacional às suas descrições. 
Coluna 1 1. Lei nº 8.856, de 1º de março de 1994. 2. Emenda constitucional nº 34. 3. Decreto nº 90.640, de 10 de dezembro de 1984. 4. Decreto Lei nº 938, de 13 de outubro de 1969. 5. Lei nº 6.316, de 17 de dezembro de 1975.
Coluna 2 ( ) Inclui categoria funcional Fisioterapeuta no grupo Outras Atividades de Nível Superior da Lei nº 5.645/1970. ( ) Fixa a jornada de trabalho dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. ( ) Cria o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e dá outras providências. ( ) Dá nova redação ao Art. 37 da Constituição Federal sobre acumulação remunerada de cargos públicos. ( ) Provê sobre as profissões de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, e dá outras providências.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A Lei nº 13.830/2019 se refere à prática da Equoterapia. De acordo com o Art. 3º, a prática da equoterapia será orientada com observância das seguintes condições, entre outras, conforme dispuser o regulamento:
I. Equipe multiprofissional, constituída por uma equipe de apoio composta por médico e médico veterinário e uma equipe mínima de atendimento composta por psicólogo, fisioterapeuta e um profissional de equitação, podendo, de acordo com o objetivo do programa, ser integrada por outros profissionais, como pedagogo, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e professores de educação física, que devem possuir curso específico de equoterapia. II. Programas individualizados e coletivos, em conformidade com as necessidades e potencialidades dos praticantes. III. Acompanhamento das atividades desenvolvidas pelo praticante, com o registro periódico, sistemático e individualizado das informações em prontuário. IV. Provimento de condições que assegurem a integridade física do praticante.
Quais estão corretas? 

A Doença de Machado Joseph (DMJ) é uma doença hereditária, progressiva e caracterizada como autossômica dominante. Nesse sentido, NÃO é uma característica que o paciente com a DMJ apresentará:

Segundo Shepherd, R. e Carr, J. (2008), o paciente de Parkinson poderá apresentar as seguintes alterações, EXCETO:

As deficiências primárias e secundárias contribuem para a limitação funcional e incapacidade do paciente após AVE. Esses problemas se manifestam como uma perda de mobilidade no tronco e nas extremidades, padrões atípicos de movimento, estratégias compensatórias e ações involuntárias do lado afetado, acarretando a perda da independência na vida diária. Nesse sentido, assinale a alternativa que NÃO se refere às deficiências primárias.

Estimulação Elétrica Funcional (FES) é o emprego da eletroterapia capaz de produzir contrações musculares com objetivos funcionais ou, como foi definida na década de 1960 por Vodovnik, “FES é promover contração em músculos privados de controle nervoso, tendo como resultado um movimento funcional”. Nesse sentido, de acordo com Nohama, P. et al. (2010), a utilização de FES no tecido contrátil está associada a diversas aplicações; são exemplos dessas aplicações, EXCETO:

A apraxia é a incapacidade de executar um movimento, ou sequência de movimentos, apesar de estarem intactas a sensibilidade, a saída e a compreensão da tarefa. Conforme a definição de cada tipo de apraxia e suas definições, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1 1. Apraxia orofacial ou bucofacial. 2. Apraxia membro-cinética. 3. Apraxia ideacional. 4. Apraxia ideomotora.
Coluna 2 ( ) O paciente é incapaz de realizar tarefas aprendidas quando recebe os objetos necessários para ela. Por exemplo, ela pode usar uma chave inglesa como uma caneta. ( ) Afeta a capacidade da pessoa de mover intencionalmente braços e pernas. ( ) Pessoas com essa condição são incapazes de realizar voluntariamente determinados movimentos que envolvem os músculos faciais. ( ) O paciente não consegue fazer tarefas complexas na ordem correta; uma dificuldade poderia ser colocar uma meia antes do sapato, por exemplo.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Com base na Portaria nº 4.279/2010, de acordo com os fundamentos considerados para assegurar resolutividade na rede de atenção, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A disponibilidade diz respeito à obtenção da atenção necessária ao usuário e sua família, tanto nas situações de urgência/emergência quanto de eletividade. ( ) A comodidade está relacionada ao tempo de espera para o atendimento, a conveniência de horários, a forma de agendamento, a facilidade de contato com os profissionais, o conforto dos ambientes para atendimento, entre outros. ( ) A aceitabilidade está relacionada à satisfação dos usuários quanto à localização e à aparência do serviço, à aceitação dos usuários quanto ao tipo de atendimento prestado e, também, a aceitação dos usuários quanto aos profissionais responsáveis pelo atendimento. ( ) Disponibilidade de Recursos – é outro fator importante para o desenvolvimento da RAS. Recursos escassos, sejam humanos ou físicos, devem ser concentrados, ao contrário dos menos escassos, que devem ser desconcentrados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

De acordo com o Art. 4º da Portaria nº 793/2012, são objetivos específicos da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, EXCETO:

A PEEP intrínseca tem vários efeitos adversos, assim como ocorre com a PEEP aplicada. Muitos desses efeitos adversos não são o resultado do nível de PEEP, mas devidos à influência da PEEP sobre a pressão alveolar ao final da inspiração e à pressão intratorácica média. Nesse sentido, são efeitos adversos, EXCETO:

Com a Ventilação Controlada por Volume (VCV), o volume de insuflação (corrente) é pré-selecionado, e os pulmões são inflados em uma velocidade de fluxo constante até que o volume desejado seja fornecido. Como há um fluxo de ar ao final da inspiração, a pressão de pico nas vias aéreas proximais (PvA máxima) é maior do que a pressão de pico nos alvéolos (Palv máxima); e a diferença (PvAmáxima) – (Palvmáxima) é a pressão dissipada pela resistência ao fluxo nas vias aéreas. A pressão de pico alveolar é um reflexo do volume alveolar ao final da insuflação pulmonar. Sobre vantagem, desvantagem e fluxo inspiratório nessa forma de ventilação, analise as assertivas abaixo:

I. Vantagem: volume corrente constante é a maior vantagem da VCV, com a capacidade de fornecer um volume corrente constante independentemente de alterações nas propriedades mecânicas dos pulmões. Quando a resistência das vias aéreas aumenta ou a complacência pulmonar diminui, o ventilador gera uma pressão maior para fornecer o volume pré-selecionado. Isso mantém o volume-minuto desejado diante de alterações abruptas ou não detectadas na resistência das vias aéreas ou na complacência pulmonar. II. Desvantagem: pressão das vias aéreas se dá para qualquer volume corrente; as pressões das vias aéreas ao final da inspiração são mais altas durante a VCV do que durante a ventilação com controle de pressão (PCV, do inglês pressure control ventilation), isso é percebido equivocadamente como um maior risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador. Contudo, o risco de lesão pulmonar induzida pelo ventilador está relacionado com a pressão de pico alveolar, e essa pressão é a mesma durante a VCV e a PCV (com volumes correntes equivalentes). Portanto, as maiores pressões máximas das vias aéreas durante a ventilação controlada por volume não aumentam o risco de hiperdistensão alveolar e lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
III. Fluxo inspiratório: há desvantagens relacionadas à velocidade de fluxo inspiratório constante durante a VCV. Primeiro, a duração da inspiração é relativamente curta, e isso pode levar a um enchimento alveolar irregular. Adicionalmente, o fluxo inspiratório máximo é limitado quando o fluxo é constante, e a velocidade de fluxo inspiratório pode ser inadequada em pacientes com altas demandas de fluxo, resultando em sofrimento do paciente. Um padrão de fluxo decrescente está disponível para a VCV e tem mostrado melhorar o conforto do paciente.

Quais estão corretas?

Considerando a Portaria 793/2012, Do Componente da Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, de acordo com o Art. 22, a Atenção Hospitalar e de Urgência e Emergência na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência deverá, EXCETO:

Ventilação protetora pulmonar tem protocolos designados a limitar o risco de todas as formas de lesão pulmonar induzidas por ventilação mecânica (VILI). Sendo assim, em relação aos elementos importantes desse protocolo, assinale a alternativa INCORRETA. 

Assinale a alternativa correta em relação à Estenose Pulmonar (EP), à Coarctação da Aorta (COAO) e à Estenose Valvar Aórtica (EAO).

Os pacientes com Fibrose Cística (FC) apresentam obstrução das vias aéreas distais de pequeno calibre e a presença de inflamação crônica, que são responsáveis pelo surgimento de bronquiectasias. Esse processo é responsável pela diminuição gradativa da função pulmonar, tornando a doença respiratória a maior causa de morte nos portadores de FC. Isso acontece porque a obstrução crônica das vias aéreas proporciona o desenvolvimento dos seguintes sintomas, EXCETO: 

O Epap apresenta alguns efeitos adversos na sua utilização que se relacionam ao aumento do trabalho respiratório em pacientes com obstrução grave. Algumas orientações devem ser seguidas e cuidados devem ser tomados para sua aplicação. Em relação às definições e orientações sobre sua utilização, assinale a alternativa INCORRETA.

A técnica de hiperinsuflação pulmonar com compressão torácica é chamada de _______________ e consiste de manobra de insuflação pulmonar associada ao oxigênio e a compressão torácica manual a um volume corrente de _____ L e pico de pressão __________ entre ________ cmH2O.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação aos testes clínicos específicos para avaliação do membro superior, assinale a alternativa INCORRETA. 

Abaixo, estão definidos alguns testes de reflexo e seus níveis neurológicos correspondentes. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA.