Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

Uma gestante tercigesta de 34 semanas, antecedente de duas cesáreas anteriores (última há 3 anos), sem comorbidades.

Vem ao pronto socorro referindo sangramento vaginal abundante (como uma menstruação forte). Nega episódios semelhantes anteriores nesta ou nas outras gestações. Refere movimentos fetais ativos.

Ao exame, apresenta bom estado geral, sem dor à palpação abdominal e dinâmica uterina ausente.

Batimentos cardíacos fetais de 140 batimentos por minuto, com boa variabilidade.

Exame especular apresenta sangramento vaginal moderado pelo orifício externo do colo uterino.

Qual o diagnóstico mais provável? 

Qual o cariótipo mais frequentemente encontrado em gestações com mola hidatiforme completa? 

Em que população há evidências consistentes da necessidade de pesquisa e tratamento de bacteriúria assintomática?

Uma mulher de 18 anos, hígida, com data da última menstruação há 8 dias, utilizando pílula como método anticoncepcional vai ao centro de saúde relatando ardência e dor em vulva há 2 dias. Refere que nunca teve lesões semelhantes.

Ao exame, apresenta pequena lesão com vesículas de conteúdo citrino agrupadas em cachos em vulva.

Segundo o Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis de 2020, qual o tratamento mais adequado? 

Assinale a alternativa correta. 

Frente a uma gestação gemelar sem outras intercorrências, assinale a alternativa correta sobre a indicação de cesariana.

Assinale a alternativa correta sobre modificações do organismo materno na gestação. 

Para qual das seguintes usuárias do Centro de Saúde é indicado solicitar a realização do citopatológico para rastreamento do câncer de colo uterino?

Em que população há evidências consistentes da necessidade de pesquisa e tratamento de bacteriúria assintomática? 

Considerando uma mulher sexualmente ativa em tratamento para câncer ductal invasivo de mama, qual método anticoncepcional pode ser recomendado segundo as recomendações da Organização Mundial da Saúde?

Menopausa espontânea é conceituada como:

A doença hemolítica perinatal (DHPN) é caracterizada pela ação de anticorpos maternos contra antígenos de grupo sanguíneo, de origem paterna, presentes nas células fetais ou do recém-nascido (RN). Apenas anticorpos da classe:

Sobre o endométrio, stratum functionale, é a estrutura definida como:

A Hemorragia Pós -parto é uma das principais causas de morbimortalidade materna no mundo. Em 2018, a OPAS/OMS, propôs ao Ministério da Saúde o desenvolvimento da Estratégia Zero Morte Materna por Hemorragia - Brasil (0MMxH). O manejo ativo do terceiro período (MATP) do trabalho de parto é capaz de reduzir significantemente o risco de perdas sanguíneas. Em relação a ele, assinale a alternativa que não contenha a medida recomendada .

Sobre os métodos de controle da dor no trabalho de parto, assinale a alternativa que contenha o padrão ouro.

M.D.D., 31 anos, primigesta, 37 semanas e 1 dia de gestação, chega à sua maternidade de referência em fase ativa de trabalho de parto. É soropositiva para HIV em uso regular de TARV há 6 meses, e apresenta carga viral, coletada há 2 semanas, com 800 cópias/ml. Deseja muito parto natural sem medidas invasivas pois se orientou sobre o risco de transmissão vertical nestes casos. No entanto, apresenta dúvidas se poderá prosseguir para o parto vaginal e se deverá receber profilaxia com AZT intravenoso. Em relação às dúvidas da paciente, assinale a alternativa correta.

Sobre o atendimento integral da gestante nefropata, assinale a alternativa correta. 

Sabe-se que cardiopatias são causa importante de mortalidade materna em nosso país, e que gestantes portadoras de cardiopatias apresentam maior risco de terem filhos cardiopatas. Em relação à via de parto da gestante cardiopata, assinale a alternativa que constitui indicação formal de parto cesárea.

Em relação ao tratamento de Diabetes Mellitus na gestação, assinale a alternativa que contenha a afirmação correta. 

Em relação ao rastreamento ultrassonográfico da pré-eclâmpsia no primeiro trimestre da gestação, assinale a alternativa que contenha estratégias corretas de rastreamento e prevenção.