Questões de Concurso Comentadas para gestor público

Consiste na definição de uma equipe de saúde (em algumas organizações, pode ser um único profissional) que se responsabiliza pela atenção do paciente durante todo o processo clínico e faz julgamentos sobre a necessidade da atenção e sobre os serviços prescritos e recebidos. Expandiu-se de forma a gerenciar toda a atenção mediante o contínuo dos serviços, o que inclui a supervisão do paciente ao longo de diferentes pontos de cuidado, como hospitais, ambulatórios especializados, centro de enfermagem, atenção domiciliar, etc. O trecho define o(a):

Bertó e Beulke (2000) definem custos _____________ como custos possíveis de identificar diretamente em sua unidade de serviço ou procedimento, bem como para calcular com precisão o custo do procedimento, item da tabela etc. Segundo os autores, os custos _____________ são aqueles comuns a vários procedimentos, não podem ser calculados individualmente por item de serviço prestado, bem como tendem a apresentar maior complexidade de mensuração. Para Martins (2000), os custos _____________ são aqueles que não se alteram ao longo da produção médica, cuja responsabilidade de sua inocorrência cabe à alta administração; por outro lado, os custos _____________ são aqueles que variam na mesma proporção do volume de produção médica (pacientes atendidos e com alta no período).

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

Em relação ao controle interno, assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas:

I. A auditoria hospitalar pode ser descrita como um ciclo de melhoria da qualidade que envolve a medição da eficácia dos cuidados de saúde em relação aos padrões acordados e comprovados de alta qualidade e ação para adequar a prática a esses padrões, de modo a melhorar a qualidade dos cuidados e resultados de saúde.

E

II. Os aspectos do atendimento ao paciente são avaliados de acordo com os padrões de atendimento esperados e, quando necessário, as mudanças são feitas a nível individual, de equipe ou de serviço. Uma nova auditoria pode então ser realizada para confirmar se as melhorias foram efetivas.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

A gestão eficiente em enfermagem é um fator crucial para o sucesso dos serviços hospitalares. Em um ambiente onde as decisões afetam diretamente a saúde e o bem-estar dos pacientes, o enfermeiro gestor deve garantir que os processos estejam alinhados com os padrões de qualidade e segurança estabelecidos. Uma boa gestão em enfermagem impacta positivamente a satisfação dos pacientes, a produtividade da equipe e o controle de custos. O enfermeiro gestor desempenha diversos papéis no contexto hospitalar, que vão além das funções assistenciais tradicionais. Entre as principais responsabilidades do enfermeiro gestor, estão:

I. Dimensionar a equipe de enfermagem e exercer a liderança no ambiente de trabalho.

II. Planejar a assistência de enfermagem e educar/capacitar a equipe de enfermagem.

III. Gerenciar os recursos materiais e avaliar o resultado das ações de enfermagem.

IV. Coordenar o processo de realização do cuidado e realizar cuidados e/ou procedimentos mais complexos.

Quais estão corretas?

Segundo Carlos Matus (1996), o Planejamento Estratégico Situacional (PES) é um método que significa um avanço na democratização dos processos de planejamento e gestão ao valorizar a interpretação de cada indivíduo/ator da situação-problema, mediante suas crenças, experiências e posição no jogo social. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A disponibilidade de indicadores funcionais e confiáveis é fundamental para embasar decisões e impulsionar a melhoria contínua dos serviços de saúde, especialmente em um contexto marcado por mudanças intensas. Em relação aos indicadores hospitalares, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Um dos principais indicadores de hospitais é a taxa de ocupação hospitalar.

( ) A taxa de mortalidade institucional representa a porcentagem de óbitos em período maior ou igual a 24 horas em relação ao número de saídas hospitalares (altas, transferências externas e óbitos).

( ) O Brasil é um dos países com maior taxa de cesárea no mundo.

( ) A taxa de internação via urgência/emergência aumentou com os serviços de pronto atendimento dos hospitais, tornando-se a principal porta de entrada para os serviços de saúde no setor suplementar.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Segundo o Ministério da Saúde, as definições de porte hospitalar são:

I. Hospital de pequeno porte: capacidade instalada de até 50 leitos.

II. Hospital de médio porte: capacidade instalada de 51 a 150 leitos.

III. Hospital de grande porte: capacidade instalada de 151 a 500 leitos.

IV. Hospital de porte especial: capacidade instalada de mais de 500 leitos.

Quais estão corretas?

O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os determinantes sociais da saúde dispostos em diferentes camadas concêntricas, segundo seu nível de abrangência, desde uma camada mais próxima aos determinantes individuais até uma camada distal em que se situam os macros determinantes. São interações que o modelo enfatiza:

I. Estilos de vida individuais.

II. Redes sociais e comunitárias.

III. Ambiente mais amplo de natureza econômica, cultural e econômica.

IV. Autocuidado.

V. Gestão de caso.

Quais estão corretas?

O __________ tem por propósito quantificar ______________ e fornecer informações sobre a gravidez, o parto e as condições da criança ao nascer. Produz informações que propiciam a construção de diagnóstico das condições de nascimento, o que possibilita a realização de ações de promoção, de prevenção e de planejamento em saúde.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Analise as assertivas abaixo sobre os sistemas que registram o atendimento dos pacientes internados e assinale a alternativa correta.

I. Sistema de Captação da Internação/SISAIH01: utilizado pelo estabelecimento de saúde em que ocorre o atendimento do paciente para digitar os dados da internação.

II. Sistema de Informação Hospitalar/SIH/SUS: onde são processados os registros do atendimento do paciente internado, que são enviados ao Ministério da Saúde para compor o Banco de Dados Nacional, a partir do qual são disseminadas as informações. Esse sistema é de uso dos gestores locais para processar a produção de todos os estabelecimentos sob sua gestão. Ele auxilia gestores locais no controle, na avaliação e na auditoria.

III. Sistema Nacional de Regulação: é um sistema online, criado pelo Ministério da Saúde, com a finalidade de auxiliar o gerenciamento de todo o complexo regulador, indo da rede básica, como a unidade de saúde solicitante de procedimentos de média e alta complexidade, à internação hospitalar.

As condições ambientais necessárias ao auxílio do controle da infecção de serviços de saúde dependem de pré-requisitos dos diferentes ambientes do estabelecimento assistencial de saúde quanto ao risco de transmissão da infecção. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:

I. Áreas críticas são os ambientes em que há risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco, com ou sem pacientes, ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos.

II. Áreas semicríticas são todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas.

III. Áreas não críticas são todos os demais compartimentos dos estabelecimentos assistenciais de saúde não ocupados por pacientes, em que não se realizam procedimentos de risco.

IV. Barreiras físicas são estruturas que devem ser associadas a condutas técnicas visando minimizar a entrada de microrganismos externos.

Quais estão corretas?

A manutenção de equipamento médico-assistencial pode ser dividida em duas categorias principais: Inspeção e Manutenção Preventiva (IMP) e Manutenção Corretiva (MC). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A IMP inclui todas as atividades programadas que garantem a funcionalidade dos equipamentos e evitam falhas.

II. Inspeções de desempenho e segurança são procedimentos que verificam a funcionalidade e a utilização segura de um dispositivo.

III. A Manutenção Preventiva (MP) refere-se às atividades programadas e realizadas para prolongar a vida útil de um equipamento por meio de ações como calibração, substituição de peças, lubrificação, limpeza, etc. A inspeção pode ser realizada como uma atividade individual ou em conjunto com a MP para garantir a funcionalidade do equipamento.

IV. A MC compreende as atividades destinadas a restaurar a integridade física, a segurança e/ou o desempenho de um equipamento após uma falha.

O objetivo primordial da unidade de processamento de roupas é fornecer ao serviço de saúde uma roupa limpa e pronta para o uso. Para alcançar esse objetivo, é necessário o uso de diversos produtos saneantes, com diferentes funções, adequadamente combinados e em concentrações equilibradas, que atuarão eliminando a sujeira fixada na roupa, preservando as fibras e cores e mantendo a maciez e a elasticidade do tecido. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os principais produtos saneantes utilizados no processamento de roupas às suas respectivas características.

Coluna 1

1. Sabão.

2. Detergente.

3. Agente alvejante.

4. Acidulante/neutralizante.

5. Amaciante.

Coluna 2

( ) Acrescenta fragrância, reduz o tempo de secagem e diminui o enrugamento da roupa.

( ) Sua função é neutralizar a alcalinidade residual da água, alcançando um pH final compatível com o da pele humana.

( ) É o produto da reação natural por saponificação de um álcali (hidróxido de sódio ou potássio) e uma gordura vegetal ou animal.

( ) Tem a função de descolorir e/ou remover manchas causadas pela sujidade e promover o branqueamento da fibra.

( ) É um produto destinado à limpeza de superfícies e tecidos por meio da diminuição da tensão superficial. Sua função é remover sujeiras hidrossolúveis e as não solúveis em água.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Para Chiavenato (2004), um princípio é uma afirmação, uma proposição geral válida e aplicável para determinados fenômenos. É uma previsão antecipada do que deverá ser feito quando ocorrer determinada situação, é um guia de ação. Dessa forma, o planejamento deve seguir alguns princípios básicos, como os abaixo citados, EXCETO: 

De acordo com Boeger (2003), a hotelaria hospitalar é a reunião de todos os serviços de apoio, que, associados aos serviços específicos, oferecem aos clientes internos e externos conforto, segurança e bem-estar durante seu período de internação. Sobre o tema, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Nos hospitais, a central de atendimento faz o papel de relações com os clientes ao mesmo tempo em que presta serviços para áreas de nutrição, governança, enfermagem e manutenção, para a resolução de tarefas e para a antecipação de necessidades e desejos dos clientes.

II. A área de segurança patrimonial tem sua ação em toda a área do hospital. O atendimento dado pelos vigias, vigilantes e porteiros é tão importante quanto o atendimento dado pelas recepcionistas, mensageiros, entre outros. Uma das atribuições do profissional é controlar a área de entrada e saída de clientes como visitantes, pacientes e acompanhantes, bem como acompanhar saídas de óbitos, funcionários, alunos, vendedores, a entrada de materiais e a saída de resíduos.

III. O impacto do serviço de nutrição e dietética na hotelaria hospitalar é apropriar-se dos diversos segmentos de clientes do hospital para personalizar e diferenciar o atendimento, além de atender os seus clientes com nutricionistas nos primeiros dias da internação a fim de conhecer seus hábitos alimentares e preferências, restrições culturais e religiosas.

IV. A área de governança que abrange a área de limpeza, lavanderia e rouparia corresponde a uma área de muito contato com os clientes e que gera muitas opiniões acerca da imagem da empresa hospitalar.

Redes colaborativas configuram um arranjo estável, formado por atores que têm recursos complementares e, consequentemente, dependem uns dos outros para o alcance de objetivos convergentes. Um dos resultados desse conjunto de características é a necessidade de se estabelecer um estilo diferente de governança específico para ambientes colaborativos. A partir disso, surge a governança colaborativa (CONASS, 2016). Assinale a alternativa que indica corretamente o conceito de governança colaborativa.

A Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP), instituída por meio da Portaria de Consolidação nº 2/2017, define e recomenda a criação do Núcleo Interno de Regulação (NIR) nos hospitais. Sobre as funções do NIR, analise as assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Permite o conhecimento da necessidade de leitos por especialidades e patologias.

( ) Promove diretrizes que norteiam os gestores na implantação e implementação do NIR.

( ) Otimiza a utilização dos leitos hospitalares para redução da taxa de ocupação e do tempo médio de permanência nos diversos setores do hospital, além de ampliar o acesso aos leitos, tanto no âmbito intra-hospitalar quanto para outros serviços disponibilizados pela RAS.

( ) Fornece subsídios técnicos para a elaboração do regimento interno e constituição da equipe do NIR.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O objetivo das RAS é promover a integração sistêmica de ações e serviços de saúde com provisão de atenção contínua, integral, de qualidade, responsável e humanizada, bem como incrementar o desempenho do Sistema, em termos de acesso, equidade, eficácia clínica e sanitária, e eficiência econômica. Para tanto, sua organização deve ser estruturada conforme os seguintes fundamentos, entre outros:

I. Economia de escala, qualidade, suficiência, acesso e disponibilidade de recursos.

II. Integração vertical e horizontal.

III. Definição dos seus limites geográficos e sua população.

IV. Organização dos pontos de atenção de acordo com as densidades tecnológicas singulares, variando do nível de menor densidade até o de maior densidade tecnológica.

Quais estão corretos?

O planejamento no âmbito do SUS terá como base os seguintes pressupostos:

I. Planejamento como responsabilidade individual de cada um dos três entes federados, a ser desenvolvido de forma contínua, articulada e integrada.

II. Monitoramento, avaliação e integração da gestão do SUS.

III. Planejamento ascendente e integrado, do nível local até o federal, orientado por problemas e necessidades de saúde para a construção das diretrizes, objetivos e metas.

IV. Compatibilização entre os instrumentos de planejamento da saúde (plano de saúde e respectivas programações anuais, relatório de gestão) e os instrumentos de planejamento e orçamento de governo, quais sejam: plano plurianual (PPA), Lei de Diretrizes Orçamentárias (LDO) e Lei Orçamentária Anual (LOA), em cada esfera de gestão.

V. Transparência e visibilidade da gestão da saúde, mediante incentivo à participação da comunidade.

Quais estão corretos?