Questões de Concurso Comentadas para médico em endoscopia

A Resolução da Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária RDC nº 63, de 25 de novembro de 2011, dispõe sobre os requisitos de boas práticas de funcionamento para os serviços de saúde.

De acordo com o mencionado ato normativo, a valorização da dimensão subjetiva e social, em todas as práticas de atenção e de gestão da saúde, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidadão, destacando-se o respeito às questões de gênero, etnia, raça, orientação sexual e às populações específicas, garantindo o acesso dos usuários às informações sobre saúde, inclusive sobre os profissionais que cuidam de sua saúde, respeitando o direito a acompanhamento de pessoas de sua rede social (de livre escolha), e a valorização do trabalho e dos trabalhadores consiste no conceito de

O Sistema Único de Saúde – SUS é um sistema solidário, inspirado no sistema europeu de concepção universalista, pautado em diversos princípios. Desde sua criação, o SUS proporcionou a atenção integral à saúde e não apenas cuidados assistenciais e está à disposição de todos, desde a gestação e por toda a vida.

De acordo com a doutrina, o princípio específico que, embora ligado ao princípio da igualdade, consiste na necessidade de atendimento das demandas em saúde de acordo com a vulnerabilidade social dos usuários, buscando oferecer mais a quem mais precisa e com isso reduzir as desigualdades sociais é denominado princípio da

Observe as informações acerca do texto, julgando-as certas (C) ou erradas (E):
( ) No primeiro parágrafo do texto predomina uma sequência narrativa; ( ) “Durante as grandes tempestades, as varas do bambu se agitam de um lado para o outro, chegam quase a tocar o chão.” No trecho há período simples; ( ) “Há os que procuram resistir às tormentas da vida e se enrijecem”. A palavra destacada “os”, no contexto, é classificada morfologicamente como pronome; ( ) “...estão novamente como sempre estiveram, firmes e intactas”. A palavra destacada “como” é uma conjunção adverbial conformativa.
A sequência correta de cima para baixo é:

Sobre o diagnóstico das neoplasias colorretais, assinale a afirmativa correta:

A acalasia é um distúrbio motor esofágico em que se observa a ausência do relaxamento do esfíncter esofágico inferior associado à peristalse esofágica. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) As manifestações clínicas da acalasia são disfagia para sólidos e líquidos, refluxo alimentar causador de tosse crônica, pneumonia aspirativa e perda ponderal; ( ) O diagnóstico da acalasia é baseado nos resultados da esofagografia baritada, da manometria esofágica (padrão-ouro) e da endoscopia digestiva alta (EDA); ( ) As técnicas endoscópicas disponíveis para o tratamento da acalasia são as dilatações endoscópicas balonadas da cárdia, injeção endoscópica de toxina botulínica e miotomia endoscópica; ( ) A injeção endoscópica de toxina botulínica é contraindicada para pacientes idosos e/ou com alto risco cirúrgico.
A sequência correta de cima para baixo:

O tratamento da Hemorragia Digestiva Alta Varicosa (HDAV) deve ser feito idealmente em unidade de terapia intensiva ou em local apropriado com monitorização contínua. A respeito deste tema, assinale a afirmativa correta:

A classificação de Forrest utiliza características endoscópicas para descrever estigmas de sangramento das úlceras. Um paciente com endoscopia digestiva alta que mostra úlcera com ausência de sangramento, mas com vaso visível é classificado como Forrest:

A impactação de bolo alimentar no esôfago é a causa mais comum de obstrução esofágica nos adultos e nas crianças, a maioria dos corpos estranhos é representada pelas moedas. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:

A respeito das drogas utilizadas na sedação e anestesia na prática endoscópica, analise as afirmativas abaixo:

Em relação ao preparo do paciente que irá se submeter a exame endoscópico, analise as afirmativas abaixo:
I. A maioria dos procedimentos endoscópicos exige jejum de 6 a 8 horas, tempo necessário para o esvaziamento gástrico; II. A maioria das medicações pode ser mantida e geralmente ingerida com pequena quantidade de água; III. No geral, a maioria dos procedimentos endoscópicos exige antibioticoprofilaxia, porém para pacientes submetidos à endoscopia por sangramento varicoso ou gastrostomia endoscópica percutânea ela é contraindicada.
Estão corretas:

Paciente de 50 anos de idade submetido à endoscopia digestiva por dispepsia crônica. Exame revela presença de lesão ulcerada com 1,5 cm em seu maior diâmetro, em atividade, localizada na incisura angularis, classificada como tipo A1 de Sakita. Sobre este caso, está correto afirmar:

Paciente de 60 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes e hipertensão arterial, admitido com enterorragia franca, com 24 horas de evolução, com instabilidade hemodinâmica. Considerando a epidemiologia das hemorragias digestivas baixas e o quadro clínico descrito, a principal hipótese diagnóstica é:

Considerando que, em cenário de emergência, um paciente foi admitido com diagnóstico de hemorragia digestiva alta, a sequência mais adequada para atendimento e suporte à vida é:

No trauma da região cervicotorácica, lesões de estruturas nobres podem ser difíceis de serem diagnosticadas.
Sobre o manejo endoscópico no trauma de esôfago, é INCORRETO afirmar que:

Mário, 68 anos de idade, foi encaminhado do interior de Goiás para investigação de icterícia, que surgiu há 2 meses. Tem histórico de ingesta alcoólica importante no passado e refere colúria, acolia e emagrecimento acentuado. Ao exame físico, havia evidente redução de massa muscular. Exames laboratoriais: BT 6,8mg/dL, DB 4,4; ALT 60UI; AST 55UI; GGT 540; FA 1.100. Ultra-som abdominal revelou fígado aumentado com nódulos hepáticos; havia dilatação de via biliar intra-hepática, com colédoco normal, e a vesícula biliar não foi visualizada; o baço era de tamanho normal e o pâncreas não foi visualizado. Endoscopia digestiva mostrou gastrite enantemática de antro e corpo. 
Assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico descrito acima.

Assinale a opção correta quanto à realização de paracentese abdominal.

Considere hipoteticamente que, no pronto socorro, foi admitida uma jovem de 17 anos de idade em cetoacidose diabética, na qual foi iniciada hidratação à base de soro fisiológico a 0,9% e insulina endovenosa. Nesse caso, será iniciada reposição de glicose na hidratação (soro glicosado 5% ou glicose acrescentada na solução fisiológica) quando a glicemia for menor que

São fatores que podem levar ao aumento da prevalência de doenças:

“(...) se caracteriza em grande parte como o ajuizamento de demandas individuais de medicamentos, produtos e tratamentos sem evidência científica, por meio de prescrições médicas irregulares, fora dos protocolos clínicos e listas oficiais do SUS, sem registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ou importados, o que significa o aumento de custos não previstos e a desorganização nas políticas públicas.” 
Mapelli Júnior (2015), no trecho anterior, está se referindo: 

Assinale a alternativa que apresenta o dispositivo constitucional que garante assistência a saúde à população.