Assinale a opção correta quanto à realização de paracentese ...

O tema central desta questão é a paracentese abdominal, um procedimento médico utilizado para remover líquido da cavidade abdominal, geralmente em pacientes com ascite. Esse procedimento é especialmente importante em pacientes com cirrose hepática, pois pode ajudar tanto no diagnóstico de doenças subjacentes quanto na identificação de complicações, como infecções.

Vamos analisar a alternativa correta e por que ela é a escolha certa:

Alternativa D: "Deve ser sempre realizada nos pacientes que apresentam ascite, tanto para o diagnóstico da doença de base quanto para possíveis complicações."

Esta é a alternativa correta. A paracentese abdominal é recomendada em pacientes com ascite não só para confirmar o diagnóstico de doenças subjacentes, como a cirrose, mas também para detectar complicações, como peritonite bacteriana espontânea, que é uma infecção comum em pacientes cirróticos. Portanto, realizar a paracentese tem dupla função diagnóstica e terapêutica.

Examinando as alternativas incorretas:

Alternativa A: "Deve ser realizado somente em pacientes com coagulação normal, por ser um procedimento de elevado risco."

Esta afirmação está incorreta porque, embora seja ideal que o paciente tenha uma coagulação normal para diminuir riscos de sangramento, a paracentese pode ser realizada com segurança em pacientes com distúrbios de coagulação, utilizando técnicas adequadas e monitoramento.

Alternativa B: "Deve ser realizado somente quando o paciente é portador de cirrose hepática e apresenta quadro clínico de infecção sistêmica."

Esta opção está incorreta porque a paracentese não é restrita a casos de infecção sistêmica. É um procedimento útil em qualquer caso de ascite, independentemente da presença de infecção, para entender melhor a condição subjacente e prevenir complicações.

Alternativa C: "Nos pacientes com diagnóstico de cirrose hepática já estabelecido, não há necessidade de se realizar a paracentese abdominal."

Esta alternativa está incorreta porque, mesmo com o diagnóstico de cirrose já estabelecido, a paracentese continua sendo necessária para avaliar complicações associadas, como a infecção do líquido ascítico.

Espero que esta explicação tenha esclarecido suas dúvidas sobre a paracentese abdominal e suas indicações.
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