Questões de Concurso Comentadas para médico - nutrologia

ela se baseia no princípio da condutividade, e a corrente elétrica é de alta intensidade e de baixa frequência.

o tecido gorduroso é excelente condutor elétrico, tem menor resistência elétrica e, por isso, sua determinação pela bioimpedância é precisa.

é uma técnica de relevante valor para estimar gordura corporal, sendo, portanto, uma importante ferramenta para tratamento da obesidade.

a quantidade de água corporal é medida por exclusão, uma vez que o tecido gorduroso é estimado.

os tecidos magros são pobres condutores de corrente elétrica e, por tal motivo, não podem ser detectados pela bioimpedância.

A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril, envasada em frasco fechado apto para conexão ao equipo.

A administração da nutrição enteral em sistema aberto deve ser contínua, pois sua validade é indefinida.

A nutrição enteral artesanal é seguramente estéril e amplamente utilizada nos hospitais.

Em sistema fechado, a nutrição enteral requer manipulação prévia, e sua administração pode ser tardia, pois não há riscos de contaminação.

Em sistema aberto, a nutrição enteral é estéril e apirogênica, portanto não existe definição de horário para sua administração.

acompanhar a evolução nutricional do paciente em TNE, independentemente da via de administração, até a alta estabelecida pela EMTN.

indicar, prescrever a terapia nutricional enteral, assegurar acesso ao trato gastrintestinal e orientar familiares sobre os riscos do procedimento.

avaliar e assegurar a administração da nutrição enteral, observando as informações contidas no rótulo.

garantir que a nutrição enteral mantenha a sua pureza físico-química e microbiológica.

realizar a avaliação do estado nutricional do paciente, utilizando indicadores nutricionais subjetivos e objetivos, para identificar o risco ou a deficiência nutricional.

A desnutrição tem baixa prevalência nos pacientes hospitalizados no Brasil.

A desnutrição reduz os custos de internação hospitalar.

A desnutrição reduz a taxa de mortalidade.

Os pacientes desnutridos não apresentam disfunção orgânica e recebem alta precocemente.

A desnutrição correlaciona-se ao aumento dos índices de infecção em pacientes internados.

A calorimetria pode ser realizada em pacientes com respiração espontânea e também em pacientes sob ventilação mecânica, com FiO₂ de até 60%.

A calorimetria mede o gasto energético total com resultados iguais aos obtidos quando se utiliza a equação de Ireton-Jones, sendo, portanto, absolutamente desnecessária.

A calorimetria indireta é um método caro e cada vez menos utilizado na prática clínica diária. Além disso, os resultados obtidos por esse método são duvidosos.

A calorimetria indireta é um método preciso de medida do gasto calórico, realizado somente em ambulatório, mas inapropriado para aferir pacientes críticos sob ventilação mecânica.

A calorimetria indireta é altamente precisa e pode ser realizada em pacientes ambulatoriais e em pacientes críticos, sem sedação e com FiO₂ de 100%.

Em situação clínica de inflamação grave, o nível de albumina sérica é baixo, devido exclusivamente à desnutrição proteicocalórica.

Albumina, um indicador de destaque, é o mais importante para avaliação do estado nutricional, além de ser o mais utilizado na prática clínica diária.

O nível de albumina sérica correlaciona-se com o tempo de internação, pois o nível alto indica longa permanência hospitalar.

É imprescindível a reposição de albumina em pacientes com inflamação, pois a reposição e o adequado nível sérico amenizam o estado inflamatório e reduzem o tempo de internação.

A utilização da albumina como indicador nutricional é limitada a situações de inflamação, trauma, malignidade e aumento da síntese de proteínas de fase aguda.

indica doença grave caso atinja 4% em seis meses.

não se correlaciona à doença.

não se correlaciona à gravidade da doença quando é involuntária, pois não há correlação entre mortalidade e perda ponderal.

é um indicador fraco e sem significado quanto ao risco de mortalidade e de tempo de hospitalização.

correlaciona-se à doença quando involuntária e indica desnutrição grave se atingir, no mínimo, 10% em seis meses.

o paciente deve ser posicionado em pé e utilizar balança.

deve ser utilizada a fórmula de Chumlea (1985).

a fórmula de Ireton-Jones é a indicada.

o uso de método direto é o mais indicado para essa estimativa.

deve ser utilizada a fórmula de Harris-Benedict, pois ela é empregada desde 1919.

apenas o índice de massa corpórea deve ser calculado.

altura e peso são suficientes.

peso corpóreo, medida direta ou indireta de estatura/comprimento, índice de massa corpórea, circunferências (braço, cintura e quadril) e pregas cutâneas (bicipital, tricipital, subescapular e suprailíaca) são medidas que devem ser aferidas.

são desnecessárias para a avaliação nutricional.

apenas peso corporal e dobras cutâneas devem ser aferidos.

A instalação e a atualização constante do antivírus é uma garantia total contra as possibilidades de infecção.

Os vírus de macro infectam qualquer arquivo que não tenha antivírus de proteção.

O acesso a páginas da Internet com applets Java e controles ActiveX maliciosos torna possível a infecção por vírus ou comandos de programação que, entre outros danos, poderá causar a formatação do disco rígido.

A ação de ler um email não é suficiente para possibilitar a infecção do computador por vírus, pois a contaminação ocorre somente com a execução de arquivos anexos.

A compactação de arquivos antes de seu envio evita contaminações por vírus.

O Windows permite trabalhar com multiprocessadores, sendo esse sistema operacional, por esse motivo, denominado multitarefa.

As principais características do Linux são a multitarefa, o multiusuário e a conexão com outros tipos de sistemas operacionais.

O Windows é um sistema operacional projetado para desktops de usuários domésticos, enquanto o Linux foi criado para grandes corporações.

Por ser gratuito, o sistema operacional Linux não pode ser utilizado para aplicações comerciais, enquanto o Windows não possui essa limitação.

O Linux é um sistema operacional monoprogramável e não configurável.

introduzida logo após a conjunção “Mas”, em “Mas os cientistas são seres humanos” (l.4-5).

omitida logo após a expressão “seres humanos”, em “Mas os cientistas são seres humanos, sujeitos, como qualquer um, aos caprichos da emoção” (l.4-6).

empregada logo após o adjetivo “afins”, em “levam-nos a formar coalizões com companheiros que possuem ideias afins e a demonizar os que têm crenças diferentes” (l.11-13).

omitida após o pronome “nossas”, em “Assim, quando tomamos conhecimento de crenças que diferem das nossas, temos a tendência de rejeitá-las” (l.13-15).

empregada logo após “crença”, em “A mudança de crença ocorre reiteradamente na ciência” (l.1-2).

Por formação, competência e responsabilidade legal e ética, o médico é o profissional preparado e habilitado para prescrever a nutrição enteral, que inclui fármacos e dietoterapia. Já o nutricionista, elabora uma prescrição dietética, a partir de avaliação nutricional específica.

Uma receita médica deve ser consequência de uma consulta médica. Podendo ser preenchida após o atendimento, com letra cursiva legível, datilografada ou digitada no computador, deverá ser previamente impressa ou preenchida para a maioria dos medicamentos.

Durante a consulta, o médico pode orientar o doente com relação à sua patologia, utilizando termos técnicos para especificar a patologia e a conduta, pois o entendimento técnico específico é fundamental para a melhora de qualquer patologia que esteja apresentando.

Não há lei que determine que as receitas deverão ser preenchidas por computador, portanto os modelos de receituários oficiais para prescrição de substância entorpecente poderão ser elaboradas manualmente em letra cursiva, desde que preenchidos os requisitos legais (identificação do profissional, endereço e assinatura).

Prender-se à literatura médica para basear os pontos de vista, é uma conduta preocupante, visto que vários textos com diversos níveis de evidência científica, são evidências que não agregam, à autonomia do médico, os princípios éticos da beneficência e da não maledicência.

A sibutramina age inibindo a receptação pré-sináptica da serotonina e da dopamina, desta forma, causa maior disponibilidade dentro da fenda sináptica, que são captados em maior quantidade pelo neurônio pós-sináptico, diminuindo a saciedade.

A fluoxetina é um inibidor seletivo de recaptação da noradrenalina, atuam no terminal pós-sináptico, indicado aos pacientes obesos insaciáveis.

O orlistate é um inibidor da maltase produzida pelo pâncreas, inibindo a hidrólise intestinal de triglicerídeos em monoacilglicerois e ácidos graxos livres absorvíveis.

O tratamento é cirúrgico, quando paciente com IMC ≥ 35 Kg/m² associado à comorbidades, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, artralgias, infertilidade, apneia do sono etc.

O tratamento é cirúrgico, quando paciente com IMC ≥ 40 Kg/m², mesmo com dependência química, dificuldade de compreensão e cooperação do paciente (incapacidade de compreender as implicações da operação) e transtornos de comportamento alimentar.

O DSM-V aponta como critério de diagnóstico para Anorexia Nervosa Tipo Restritivo: durante os últimos sessenta dias não se envolveu com episódios de compulsão alimentar ou comportamento purgativo.

As caracteristicas da Bulemia Nervosa são anemia e bicarbonato sérico diminuídos; assim como ao exame físico apresenta acrocianose, pilificação aumentada no dorso e lesão na pele do dorso da mão dominante (sinal de Russel).

As características da Anorexia Nervosa Tipo Restritivo são lesão do esmalte dentário, faringite, hérnia hiatal e gastrite; assim como abuso de drogas, cleptomania, promiscuidade sexual, comportamento de automutilação.

As características do Transtorno do Comer Compulsivo são episódios de ingestão exagerada e compulsiva de alimentos (episódios bulímicos ou ataques de comer) pelo menos uma vez por semana durante 3 meses.

As características da Ortorexia são alcalose metabólica hipoclorêmica, hipocalemia e arritmia cardíaca, assim como traços de ansiedade, perfeição, obsessão, inibição e excessiva submissão.

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A recomendação de proteínas para adultos com DRC3-5 é de 0,9 a 1,1g/kg/dia, com aporte energético proteico adequado.

A dieta com, aproximadamente, 0,5 a 0,6g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC G4-5 diminui o risco de falência renal e reduz a proteinúria.

As proteínas de origem vegetal tem ação biológica positiva e possível benefício clínico para pacientes com DRC; as evidências são suficientes para recomendar a substituição de proteínas animais por vegetais.

O ganho de peso interdialítico (GPID) recomendado em hemodiálise (HD) é de 4 a 5% do peso seco. A ingestão diária recomendada de líquidos independe do GPID.

A nutrição enteral (NE) é indicada para pacientes adultos com DRC G3-5D, quando a ingestão oral (dieta e SNO) for insuficiente para alcançar as necessidades de energia e nutrientes, e exista risco ou presença de desnutrição.

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I, somente.

II, somente.

III, somente.

I e II, somente.

I e III, somente.