Questões de Concurso Comentadas para médico clínico

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma doença que sua característica é a deficiência de glicocorticoides, que pode proporcionar algumas repercussões reumatológicas com manifestações clínicas de mialgias, artralgias e contratura muscular e em flexão articular.

Considerado o principal meio de diagnóstico por imagem para casos suspeitos de neoplasia mamária, a mamografia (analógica ou digital) analisa e classifica as lesões por meio de um sistema denominado BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). De acordo com a classificação, temos 05 (cinco) categorias de lesões: BI-RADS 1, BI-RADS 2, BI-RADS 3, BI-RADS 4 e BI-RADS 5. Em que situação é recomendada a realização de biópsia percutânea da mama?

Em 2021, o Ministério da Saúde (MS) implantou um novo esquema terapêutico para a hanseníase denominado poliquimioterapia única (PQT-U), tanto para as formas paucibacilares quanto para as formas multibacilares. Esse tratamento utiliza a combinação de três drogas e é disponibilizado de forma gratuita e exclusiva pelo Sistema Único de Saúde – SUS. Quais drogas fazem parte desse esquema terapêutico? 

A polineuropatia axonal crônica, com predomínio de comprometimento sensitivo e distal, é o tipo mais comum de polineuropatia e pode estar relacionada com inúmeras doenças metabólicas e sistêmicas, deficiências nutricionais, intoxicações exógenas e neoplasias malignas. Qual a principal causa desse tipo de polineuropatia?

Arritmia cardíaca mais frequente na clínica, atinge parte importante da população, principalmente os idosos, por vezes com repercussões hemodinâmicas graves, como embolias sistêmicas e insuficiência cardíaca. Na maioria dos casos, essa forma de arritmia cardíaca é paroxística e autolimitada, mas pode necessitar de intervenção médica para ser controlada. A qual arritmia cardíaca estamos nos referindo? 

A deficiência de alguns micronutrientes pode estar diretamente relacionada com algumas doenças ou condições clínicas. Associe de forma CORRETA, respectivamente, as doenças/condições clínicas com as deficiências de vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6 e vitamina B12: 

Uma mulher de 25 anos apresenta quadro de fadiga, ganho de peso, queda de cabelos, ressecamento da pele, intolerância ao frio, diminuição da libido e menstruações irregulares. No exame físico apresenta: bradicardia (FC: 50bpm) e hiporreflexia patelar bilateral. Qual o provável diagnóstico e quais os exames complementares essenciais para confirmação diagnóstica?

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020, podemos classificar a hipertensão arterial em 04 (quatro) estágios, de acordo com os níveis pressóricos do paciente (PAS – pressão arterial sistólica; PAD – pressão arterial diastólica): pré-hipertensão, estágio 1, estágio 2 e estágio 3. São valores pressóricos correspondentes aos estágios 1 e 2, respectivamente:

De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), na avaliação laboratorial de rotina do risco cardiovascular (lipidograma) são recomendadas as dosagens sanguíneas de diversos componentes lipídicos, EXCETO:

“É um adoecimento novo e, por isso, ainda há dificuldade para identificar esse fenômeno psicológico.” (§ 2)
Na sentença acima, observa-se a concordância adequada do verbo haver. Assinale a alternativa em que a concordância desse verbo está em DESACORDO com a norma padrão da Língua Portuguesa:

O tratamento farmacológico de escolha para quadros de bexiga hiperativa é: 

O antídoto utilizado na intoxicação aguda por acetaminofeno é: 

Dentre as alternativas abaixo, a que contém um antiarrítmico que bloqueia os canais lentos de cálcio é:

Paciente com diagnóstico de colangiocarcinoma tem elevação de qual marcador tumoral? 

Paciente de 68 anos, hipertenso de longa data, obeso, sedentário e dislipidêmico gostaria de melhorar seus hábitos de vida para ter melhor controle dos níveis de pressão arterial. Dentre as alternativas abaixo, a medida não farmacológica que teria melhor resultado para auxiliá-lo é:

Homem, 32 anos, sem comorbidades, com quadro de pneumonia adquirida na comunidade. Eupneico, SatO2 97% em ar ambiente, pressão arterial: 110/70 mmHg, frequência cardíaca 98 bpm, temperatura de 38 graus. RX de tórax mostra consolidação em lobo médio. A melhor conduta é: 

Você atende no ambulatório uma paciente do sexo feminino, 61 anos de idade, com queixa de dor, rigidez, inchaço e perda da função articular das articulações interfalangeanas distais e joelhos. Ela já tem o diagnóstico de osteoartrite e necessita de orientações terapêuticas, pois seu reumatologista se aposentou, e ela está sem tratamento há mais de três anos. Sobre o tratamento da osteoartrite, a forma mais comum de artrite em todo o mundo, assinale a alternativa correta.

Um paciente é internado com quadro de tosse há dois meses, febre, adinamia, anorexia e perda de peso. Sobre o diagnóstico de tuberculose pulmonar, assinale a alterativa correta.

Sobre as taquiarritmias, é correto afirmar que:

Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes melitos foi levada à emergência por seus familiares com quadro de perda progressiva de força nos membros esquerdos iniciado há cerca de 12 horas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 155/90 mmHg; frequência cardíaca de 101 bpm; frequência respiratória de 20 irpm e temperatura axilar de 36,4 o C; ausculta cardíaca com ritmo irregular, sem outras anormalidades. A ausculta pulmonar e o exame abdominal sem alterações. Ao exame neurológico, apresenta-se acordada e colaborativa (Glasgow = 15 pontos), apresenta pupilas médias, simétricas e isofotorreagentes à luz, desvio da rima labial para a direita, força grau 1 em membros superior e inferior esquerdos, além de reflexo cutâneo-plantar em extensão à esquerda. A tomografia de crânio realizada em caráter de urgência mostrou extensa hipodensidade em quase todo o território da artéria cerebral média direita. A paciente foi internada e, na madrugada seguinte, cerca de 36 horas após o início do quadro, evoluiu com sonolência. Em avaliação, o médico plantonista estimou uma escala de coma de Glasgow com 10 pontos (AO = 2, RV = 3, RM = 5) e anisocoria, com pupila direita midriática. Assinale a alternativa correta sobre o caso.