Questões de Concurso
Comentadas para farmacêutico
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O que somos e o que aparentamos ser
No roteiro educativo dos residentes da Clínica Mayo, a sessão aguardada com mais ansiedade por todos, e com sofrimento visceral pelos envolvidos era a chamada Morte Revisitada. Quinzenalmente, quatro mortes recentes eram analisadas em busca de aprendizagem e de erros que pudessem ser convertidos em lições para que - tomara fosse possível - não se repetissem.
Aquela catarse era precedida por trocas de confidências, apoio velado, revisões conjuntas e insônia, muita insônia, porque sem dúvida um dos exercícios mais massacrantes da atividade médica é a retrospecção dos maus casos.
Quando temos isenção ao revisar o que aconteceu na trajetória do fracasso é inevitável descobrir que invariavelmente ocorrem momentos em que alguma coisa não foi bem entendida ou adequadamente valorizada e que, se tivesse sido, o desfecho poderia ser diferente.
Como sempre aprendemos com os nossos erros, nada mais didático do que esquadrinhá-los em busca de aprendizado para o futuro. Mas como dói!
E porque dói a maioria dos médicos e hospitais mesmo os universitários, fogem dessa prática. Mas cômodo é atribuir o insucesso à natureza, que além de grande e generosa não tem como se defender. A atividade médica, ancorada numa ciência imprecisa sem a inflexibilidade dos modelos matemáticos, usa os meios conhecidos de decisão baseados em evidências, e depende de fatores impalpáveis como atenção bom senso, juízo crítico e experiência. E, se não bastasse pode ser influenciada por elementos ainda mais fragilizantes como depressão, ansiedade, mau humor e cansaço.
Se o dia a dia dessa atividade, tão fascinante e exigente porque lida com nosso bem mais valioso, está exposto a uma margem de erro tão perturbadora, o mínimo que se espera de um médico responsável é a consciência da sua limitação. Não pode ser coincidência que os melhores médicos sejam pessoas humildes, serenas e bem resolvidas. Não há espaço para exibicionismo e arrogância na trilha pantanosa da incerteza e do imprevisto. Em 40 anos de atividade médica intensa, nunca encontrei um posudo que fosse, de verdade, um bom médico. O convívio diário com a falibilidade recicla atitudes, elimine encenações, modela comportamentos e enternece corações. Tenho reiterado isso aos mais jovens: evitem os pretensiosos, porque eles, na ânsia irrefreável de aparentar gastam toda a energia imprescindível para ser. E ficam assim, vazios.
Dr. J J Camargo (Depoimento do médico-cirurgião torácico do setor de Transplantes da Santa Casa de Porto Alegre).
A responsabilidade social na qualificação para o exercício da medicina de profissionais competentes passa, segundo o texto:
São razões para granulação de pós antes da compressão, EXCETO:
Observe a figura abaixo.
Figura adaptada de Brunton (2012)
Com base na figura acima e considerando que HA é um ácido fraco (pKa = 4,4), é correto afirmar que:
Os adjuvantes farmacêuticos gelatina, fosfato de cálcio e glicolato amido sódico são, respectivamente:
O polimorfismo é a habilidade de um fármaco existir em duas ou mais formas cristalinas com diferentes conformações moleculares. Em relação às propriedades do estado sólido dos fármacos, é correto afirmar que:
Certos helmintos intestinais parasitas do ser humano apresentam ciclos desenvolvimentais nos quais os estágios infectantes podem ser transmitidos diretamente de pessoa a pessoa, não exigindo um período adicional de maturação fora do hospedeiro. Sendo assim, é correto afirmar que representam parasitas com este tipo de ciclo desenvolvimental:
A malária provocada pelo Plasmodium falciparum é potencialmente a mais letal. Sua presença deve, portanto, ser considerada no diagnóstico diferencial de febre inexplicada e história de viagem ou residência em áreas endêmicas. Em relação à malária, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, assinalando, a seguir, a opção correta.
( ) A maioria dos pacientes com infecção por P. falciparum se torna sintomática nos 30 dias que sucedem à exposição, enquanto que, para outras espécies de Plasmodium, pode haver um retardo de 6 meses ou mais.
( ) Os episódios febris que acompanham um indivíduo com malária por P. falciparum têm periodicidade quartã clássica.
( ) O diagnóstico da malária, em geral, é estabelecido pela demonstração da presença de parasitas em esfregaços de sangue espesso e delgado.
( ) O eritrócito infectado por P. falciparum, em geral, apresenta formato de foice e é maior que um eritrócito normal.
( ) Quando esquizontes são identificados no sangue periférico, a determinação do número de merozoitos é útil na identificação das várias espécies de Plasmodium.
Segundo Storpirtis (2008), a farmácia hospitalar tem papel importante no controle do uso de antimicrobiano. Assinale a opção que NÃO corresponde a uma atividade de controle do uso de antimicrobianos.
Segundo Storpirtis (2008), é necessário que as instituições hospitalares realizem a gestão de estoque e controlem o processo de aquisição de medicamentos. Sobre a gestão e a logística em hospitais, assinale a opção correta.
Os anticoagulantes orais são antagonistas de vitamina K utilizados para impedir a progressão ou recidiva da trombose venosa profunda e para prevenir a embolização sistêmica em pacientes com valvas cardíacas protéticas, entre outras possibilidades de uso. Sobre esses medicamentos, assinale a opção correta.
A taxa de filtração glomerular (TFG), em geral, é considerada o melhor indicador global do nível de função renal, A creatinina é o marcador mais amplamente utilizado para estimar a TFG. Sendo assim, assinale a opção correta.
Segundo a Farmacopeia Brasileira 6º Ed., como se chama a água para uso farmacêutico que apresenta os seguintes parâmetros críticos sugeridos: condutividade máxima de 1,3 US/em a 25,0 ºC (resistividade > 1,0 MΩ-cm); Carbono Orgânico Total (COT) ≤ 0,50 mg/L; contagem do número total de bactérias heterotróficas: no máximo 100 UFC/mL; ausência de Pseudomonas sp e coliformes?
O sistema imune é constituído pelos componentes celular e humoral, que defendem o corpo contra microrganismos invasores. As células linfoides do sistema imune são as células T, que atacam diretamente os antígenos estranhos. Sobre os linfócitos T, é correto afirmar que:
De acordo com McPherson (2012), assinale a opção que caracteriza a maturação anormal dos precursores eritroides, observada nos casos de deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico.
Na rotina da farmácia hospitalar, o farmacêutico de plantão estava avaliando uma prescrição médica que associava o uso de um antibiótico e um diurético de alça. O farmacêutico, atento às interações medicamentosas mais importantes, reconheceu que a associação prescrita poderia ocasionar um aumento da ototoxicidade e, portanto, conduzir o paciente a uma perda irreversível da acuidade auditiva. Com base nesse relato, assinale a opção que apresenta a associação contida na prescrição médica.
Os testes laboratoriais para a detecção de doenças alérgicas são disponibilizados há mais de 30 anos. A base desses testes são imunoensaios para detecção de proteína total e anticorpos para qual imunoglobulina desencadeadora de inflamação alérgica?
Em relação à função dos diluentes, adjuvantes farmacêuticos utilizados na produção de comprimidos e cápsulas, é correto afirmar que:
Segundo McPherson (2012), assinale a opção que apresenta o cristal encontrado em urina anormal, que está entre os cristais mais importantes a serem identificados no sedimento urinário, cujo teste confirmatório consiste na reação cianeto-nitroprussiato.
Em relação à metformina, é INCORRETO afirmar que:
Uma indústria farmacêutica deseja adquirir um novo equipamento misturador tipo Bin para aumentar sua capacidade produtiva. De acordo com a IN nº 47/2019 da ANVISA, que dispõe sobre as Boas Práticas de Fabricação complementares às atividades de Qualificação e Validação, a sequência correta de atividades a serem executadas para aquisição, instalação e qualificação do referido equipamento é:
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