Questões de Concurso
Comentadas para farmacêutico
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A questão diz respeito ao texto. Leia-o atentamente antes de respondê-la.
Uma paciente de 29 anos compareceu ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica e cheiro forte ao urinar. Os dados clínicos revelaram leve dor pélvica à palpação, afebril, normocorada, normotensa e orientada no tempo e no espaço. Nega alergias. O médico solicitou realização de exame de urina e bacterioscopia ao Gram (Gram da gota de urina). A paciente realizou coleta de urina no banheiro do Pronto Atendimento, sem realização de higiene íntima recomendada e, na sequência, a amostra foi entregue ao laboratório pelo técnico da enfermagem para análise.
O exame do sedimento urinário apresentou numerosos epitélios (vaginais), raros leucócitos e numerosas bactérias. Já o exame do Gram da Gota de urina evidenciou raros polimorfonucleares, numerosos cocobacilos Gram-negativos e “Clue Cells”, caracterizadas pela presença de células escamosas, recobertas por cocobacilos, apagamento das bordas citoplasmáticas.
Diante dos dados clínico-laboratoriais descritos no enunciado, pode-se afirmar que a paciente apresenta
Leia os textos I e II para responder a esta questão.
Texto I
A glicose é o carboidrato utilizado como primeira fonte de energia pelo organismo humano. Dela se obtém energia necessária para a manutenção das reações metabólicas. O exame pelo qual se determina a concentração desse carboidrato no sangue é a Glicemia, que pode ser realizada em jejum, após sobrecarga controlada de açúcar, após o almoço ou até mesmo, de forma aleatória. O objetivo da dosagem da glicemia é a investigação de anormalidade no perfil dos carboidratos, além de triagem e diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM).
Texto II
A espectrofotometria é a técnica utilizada em ampla escala para realização da dosagem da glicemia. Os Ensaios colorimétricos enzimáticos, para a determinação da glicemia, utilizam a enzima Glicose Oxidase e Peroxidase sobre o substrato glicose, formando um composto colorido (cor vermelha), cuja absorbância é diretamente proporcional à concentração de glicose na amostra.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Principais métodos laboratoriais: espectrofotometria. 2024. Adaptado: GOLD ANALISA, Kit para determinação da glicose por metodologia enzimática-colorimétrica. Disponível: http://gg.gg/1caq2b. Acesso em: 30 set. 2024.
Diante do exposto, considere o exame e a técnica descritos no enunciado, para julgar as afirmativas a seguir.
I- Se uma amostra em análise apresentou hiperglicemia, a sua absorbância é baixa e, dessa forma, a coloração apresentada pela solução após ação enzimática no substrato glicose foi fraca.
II- Se uma amostra apresentar coloração vermelho escuro, pode ser um indicativo de que a concentração plasmática de glicose está elevada.
III- Se a amostra de um paciente está sendo submetida à técnica descrita no texto II, pode-se afirmar que ela está sujeita à Lei de Lambert-Beer.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Diante de uma prescrição de exames laboratoriais, os conhecimentos técnicos sobre a coleta e o processamento de amostras biológicas são importantes para a seleção correta dos tubos e dos procedimentos a serem realizados após a punção venosa. A escolha correta dos tubos, contendo reagente ou anticoagulantes específicos, pode impactar na qualidade dos resultados analíticos. Não se atentar para os detalhes referentes aos processos pré-analíticos pode desencadear uma sucessão de erros, gerando resultados não confiáveis, tampouco seguros para a correta interpretação e manejo clínico dos pacientes. É fundamental que o farmacêutico, analista clínico, coordene ações, no sentido de padronizar os procedimentos relacionados à coleta de sangue, e capacite sua equipe, para a realização de práticas seguras quanto à execução de todos os procedimentos pré-analíticos que envolvem a correta seleção dos tubos de coleta de sangue.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Considerações sobre coleta e processamento de amostra. Farmacêutico Bioquímico. São João Del Rei – MG. Set. 2024.
Diante do tema proposto no enunciado, deve-se obter quais amostras biológicas e em quais tipos tubos de coleta, para a realização dos exames de hemograma e coagulograma, respectivamente:
Ao farmacêutico atuante em laboratórios de Unidades de Pronto Atendimento – Urgência e Emergência, é comum o recebimento de amostras biológicas de pacientes vítimas de acidentes com animais peçonhentos. O veneno de algumas cobras peçonhentas, por exemplo, contém enzimas tóxicas capazes de promover alterações significativas no padrão de resposta da coagulação sanguínea das vítimas. O exame de coagulograma é um dos exames que podem ser solicitados em caso de picada de cobra, para avaliação dos distúrbios de coagulação provocados pelo veneno desses animais, que contém enzimas tóxicas que diminuem a quantidade e a qualidade da fibrina, uma proteína fundamental para a coagulação sanguínea.
Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do coagulograma. Adaptado de CAMARA, Brunno. Alterações laboratoriais após acidentes com serpentes peçonhentas. 2019. Disponível em: http://gg.gg/1c931s. Acesso em: 27 set. 2024.
Considerando o enunciado, analise as afirmações a seguir sobre as possíveis alterações laboratoriais em um coagulograma de um paciente vítima de acidente com animal peçonhento - Família Viperidae (Jararaca, gênero Bothrops).
I- A picada de cobra pode desencadear uma trombocitose.
II- A picada de cobra pode reduzir o tempo de tromboplastina parcial ativada.
III- A picada de cobra pode causar diminuição do número de plaquetas.
IV- A picada de cobra pode causar prolongamento do tempo de protrombina.
V- A picada de cobra pode prolongar o tempo de coagulação ou tornar o sangue incoagulável.
Estão CORRETAS as afirmativas
I - A análise de custo-efetividade (ACE) é útil quando o objetivo é comparar alternativas terapêuticas que produzem efeitos diferentes, pois foca nos custos para alcançar um benefício clínico específico.
II - A análise de custo-utilidade (ACU) difere da análise de custo-efetividade, pois incorpora uma medida de qualidade de vida ajustada ao tempo, geralmente expressa em QALYs (quality-adjusted life years).
III - A análise de custo-benefício (ACB) é a única metodologia que converte todos os custos e benefícios em termos monetários, facilitando a comparação de diferentes programas de saúde em um mesmo valor monetário.
IV - A análise de minimização de custo (AMC) é aplicada exclusivamente quando as alternativas comparadas possuem eficácia e efeitos clínicos idênticos, buscando identificar a opção de menor custo.
V - A farmacoeconomia se limita ao ambiente clínico e não é utilizada para orientar decisões em políticas públicas, já que estas dependem principalmente de dados epidemiológicos e de saúde pública.
I - Na farmácia clínica, o farmacêutico avalia a prescrição e monitora o uso de medicamentos com o objetivo de otimizar os resultados terapêuticos, promovendo a segurança e a eficácia do tratamento para o paciente.
II - A atenção farmacêutica tem como principal objetivo a promoção de autocuidado e a dispensação rápida de medicamentos, sem a necessidade de acompanhamento contínuo, deixando o monitoramento para outros profissionais da equipe de saúde.
III - Um dos papéis fundamentais da farmácia clínica é a detecção e prevenção de interações medicamentosas, reações adversas e problemas relacionados ao uso de medicamentos, visando melhorar a adesão e o sucesso do tratamento.