Questões de Concurso

A acidose metabólica pode estar presente na circulação extracorpórea, ocorrendo principalmente pela deficiência de oxigenação do sangue, perfusões prolongadas e distribuição irregular de fluxos. No caso de acidose metabólica há:

O acompanhamento do equilíbrio eletrolítico e ácido básico é essencial durante a circulação extracorpórea para a prevenção de complicações. Um dos eletrólitos que pode sofrer alterações transitórias neste processo cirúrgico é considerado o principal cátion intracelular, sendo essencial para as funções cardíacas, neurais e musculares normais e para a contratilidade dos músculos. Além disso, tem importante papel na síntese de proteína e glicogênio. Trata-se do:

Os oxigenadores do circuito de circulação extracorpórea incorporam membranas que são permeáveis aos gases respiratórios. Sobre o processo fisiológico pelo qual o gás atravessa a membrana dos oxigenadores é correto afirmar, EXCETO:

O circuito da circulação extracorpórea é o conjunto de elementos que, conectado às bombas propulsoras e aos pacientes, permite a realização dos procedimentos de perfusão. A organização dos circuitos inclui a seleção e montagem dos oxigenadores. São características do oxigenador ideal, EXCETO:

Uma das principais complicações que ocorre nos pacientes submetidos à circulação extracorpórea é a hemorragia. Analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

A administração de doses adequadas de protamina restaura imediatamente e completamente as funções hemostáticas dos pacientes submetidos à circulação extracorpórea.

Todos os pacientes submetidos à circulação extracorpórea apresentam sangramento nas primeiras horas após o procedimento. Em geral o adulto perde entre 400 e 1000 ml de sangue nas primeiras 24 horas. Valores de drenagem superiores a 3 ml/kg/hora nas primeiras três horas pode indicar a necessidade de revisão cirúrgica.

 A aprotinina é um agente antifibrinolítico que pode ser utilizado durante a perfusão para a prevenção do sangramento pós-perfusão, pois prolonga o tempo de coagulação ativado.

As afirmativas são respectivamente:

Durante a perfusão com hemodiluição um dos efeitos é a diluição das proteínas do plasma, que permite a passagem da água para o interstício. Além disso, há reabsorção da água nas extremidades venosas dos capilares pela baixa pressão capilar. Para impedir esse escape de água para o interstício pode-se adicionar ao perfusato cristaloide:

Sobre a condução e monitorização da perfusão, analise as afirmativas a seguir:

I. A hemodiluição diminui a viscosidade sanguínea, melhora a perfusão dos tecidos e aumenta a pressão oncótica.

II. O fluxo de gás no oxigenador deve ser suficiente para manter a P02 acima de 100 e abaixo de 200 mmHg e a PCO2 em torno de 30 mmHg.

III. O valor da diurese deve ser monitorizado como indicador da perfusão dos tecidos, sendo considerado adequado o mínimo de 50 mL/h.

IV. O hematócrito entre 23 a 25% é um bom indicador da quantidade de hemoglobina disponível para o transporte dos tecidos.

Marque a alternativa correta:

A fase de monitorização da perfusão envolve o acompanhamento de um conjunto de parâmetros e a interpretação do significado destes, de modo a orientar a realização de possíveis ajustes. Um destes parâmetros é o tempo de coagulação ativado – TCA, que permite avaliar o controle da anticoagulação. A heparinização é considerada adequada para a circulação extracorpórea quando o TCA estiver:

Na cardioplegia sanguínea a administração da primeira dose da cardioplegia para e resfria o coração à temperatura desejada. Quanto à solução de manutenção é correto afirmar que, EXCETO:

O principal objetivo das técnicas de proteção miocárdica consiste em facilitar o reparo cirúrgico das lesões cardíacas ou cardiovasculares, fornecendo ótimas condições operatórias à equipe cirúrgica sem causar dano à função miocárdica. Sobre os métodos de proteção miocárdica, é correto afirmar que:

No cuidado em saúde, especialmente em unidades hospitalares, há potenciais riscos de infecção. Para preveni-la, é essencial que a equipe de saúde adote medidas de segurança em relação ao ambiente, aos equipamentos e utensílios, e às pessoas, cuidando de si e dos outros. Na assistência, no intuito de prevenir infecções, ao utilizar um artigo semicrítico, o profissional de enfermagem deve se certificar de que o referido artigo foi submetido a:

No Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, seção I, que trata “Das relações com a pessoa, família e coletividade”, constam as seguintes proibições, EXCETO:

Considerando o anexo da resolução Cofen nº 528/2016 sobre as atividades do perfusionista, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

Deve-se obter os dados biométricos do paciente, idade, peso, altura e superfície corpórea, para cálculo dos fluxos de sangue, gases, composição e volume dos líquidos do circuito.

O cálculo das doses de heparina para a anticoagulação sistêmica e de protamina, para sua posterior neutralização, não cabe ao perfusionista, mas sim, ao cirurgião.

Fornecer ao cirurgião os calibres mínimos das cânulas aórtica e venosas, adequadas aos fluxos sanguíneos a serem utilizados.

As afirmativas são respectivamente:

Considerando o disposto na Resolução nº 528, de 9 de novembro de 2016 do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), analise as afirmativas a seguir:

I. Técnicos de enfermagem com reconhecida liderança e treinamento específico em procedimentos de circulação extracorpórea podem exercer atividades de perfusionista.

II. Enfermeiros egressos de programa de pós-graduação latu sensu reconhecido pelo Ministério da Educação ou residência multidisciplinar relacionados a esta área podem exercer atividades de perfusionista.

III. Enfermeiros detentores do Título de Especialista emitido pela Sociedade Brasileira de Circulação Extracorpórea (SBCEC) podem exercer atividades de perfusionista.

IV. Para o exercício de atividades de perfusionista não se exige formação específica na área, basta o treinamento em serviço realizado pelo setor de Educação Permanente da instituição em que o profissional está lotado.

Assinale a afirmativa correta:

Dos fatores que aumentam a pressão arterial destacamos. Exceto.

A vasodilatação ocorre como consequência de uma perda do equilíbrio entre as estimulações parassimpática e simpática. A estimulação simpática faz com que o musculo liso vascular se contraia, e a estimulação parassimpática faz com que o musculo liso vascular relaxe ou dilate. O paciente experimenta uma estimulação parassimpática predominante, e esta provoca vasodilatação que dura por um longo período.

Este trecho refere-se ao conceito de:

Dos princípios éticos comuns utilizados para validar as alegações morais. Todos estão corretos EXCETO.

Dentre as orientações para a Realização de Aspiração Traqueal, citamos a Avaliação dos sons pulmonares do paciente e a saturação de oxigênio através do oximetro de pulso.

A justificativa para esse procedimento é:

Um estado de confusão aguda que começa com a desorientação; quando não é imediatamente tratado e avaliado, pode progredir para mudanças no nível de consciência, lesão cerebral irreversível e, por vezes morte.

Este trecho refere-se ao conceito de:

A LEI N 7.498/86, de 25 de JUNHO DE 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da Enfermagem e dá outras providências.

O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de Enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de Enfermagem, cabendo-lhe especialmente EXCETO.