Questões de Concurso

Gestante, 32 anos, iniciou o pré-natal no sexto mês de gestação por não ser liberada do trabalho. Encontra-se com 30 semanas gestacionais. Procura atendimento hospitalar com contrações rítmicas a cada 15 minutos. Sobre a prevenção da prematuridade, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O início precoce do pré-natal é uma das principais medidas de prevenção da prematuridade.

( ) A realização do exame especular para diagnóstico de infecções genitais não previne a ruptura prematura de membranas e corioamnionite, associadas à prematuridade.

( ) Mudanças no estilo de vida e hábitos, como tabagismo, uso de álcool e drogas ilícitas e estresse, não são consideradas como prevenção, apesar de melhorar a qualidade de vida da gestante.

( ) A identificação de fatores de risco associados como: partos prematuros anteriores, amputação do colo uterino e gemelaridade podem contribuir no rastreamento de gestantes que precisam de maior vigilância para prevenção de prematuridade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre o sofrimento fetal crônico e agudo, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A cardiotocografia e a ultrassonografia obstétrica com dopplerfluxometria estão entre os testes para avaliar a saúde fetal.

( ) A taquicardia fetal pode ser causada por hipertermia materna, tireotoxicose materna, hipoxemia fetal e infecção intrauterina.

( ) A redução parcial do oxigênio fetal pode ocorrer de forma crônica ou aguda, causando sempre morte ou danos irreparáveis ao feto.

( ) A hipoxemia aguda fetal leva a perda dos movimentos fetais, do tônus e da reatividade, podendo ser identificada através do perfil biofísico fetal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Gestante primigesta, 19 anos, comparece à primeira consulta de pré-natal e tem resultado de teste rápido para HIV reagente.

A conduta para a prevenção da transmissão vertical (TV) do HIV recomendada pelo Ministério da Saúde (MS) é

As causas mais frequentes de hemorragia do terceiro trimestre são:

Gestante em trabalho de parto há 18 horas, cursando com contrações rítmicas e dilatação do colo uterino progressiva. Feto com vértice da cabeça no plano +3 de De Lee, apresenta redução de batimentos cardiofetais e arritmia há 10 minutos.

Sobre os fórceps, é correto afirmar que

Sobre os mecanismos do trabalho de parto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O primeiro período do parto é a dilatação.

( ) O segundo período do parto é a expulsão.

( ) O quarto período do parto é a dequitação placentária.

( ) O terceiro período do parto é a redução das contrações.

( ) O trabalho de parto ocorre com a presença de contrações uterinas que produzem o apagamento e dilatação do colo do útero.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Leia o caso 1 para responder às questões 30 e 31.

Caso 1

Gestante, 25 anos, com atraso menstrual de 14 semanas, evoluindo com sangramento genital intermitente, náuseas intensas. Ao exame físico, apresenta fundo uterino em cicatriz umbilical e ausência de batimentos cardiofetais.

Considerando o caso 01, é correto afirmar que

Leia o caso 1 para responder às questões 30 e 31.

Caso 1

Gestante, 25 anos, com atraso menstrual de 14 semanas, evoluindo com sangramento genital intermitente, náuseas intensas. Ao exame físico, apresenta fundo uterino em cicatriz umbilical e ausência de batimentos cardiofetais.

Sobre a mola hidatiforme, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A mola invasora não tem por antecedente a mola hidatiforme.

( ) Muitas pacientes preservam a fertilidade e têm gestação normal após o término do seguimento.

( ) A mola hidatiforme é classificada em completa e parcial com base nos exames histopatológico e cariotipagem.

( ) Não existe correlação entro os títulos de βhCG (gonadotrofina coriônica) e a quantidade de células trofoblásticas em atividade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Primigesta, 16 anos, iniciou pré-natal com 20 semanas gestacionais, refere náuseas intensas que não melhoram com uso de antieméticos, disúria e dor em hipogástrio há uma semana. Sobre esse caso, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A gestação na adolescência por si só traz riscos devido à complexidade de fatores biológicos, nutricionais, psicossociais e estruturais.

( ) A presença de disúria e dor em hipogástrio deve ser investigada através da realização de sumário de urina e urocultura com antibiograma.

( ) A presença de náuseas na gestação pode ser considerada fisiológica pela ação da progesterona e questões psicológicas, mesmo quando não responde ao uso de antieméticos.

( ) A identificação de fatores de risco associados a complicações em primigestas só precisa ser realizada no terceiro trimestre, devido à maior incidência de patologias nesta fase da gestação.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Sobre as alterações anatômicas e fisiológicas da gestação, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A hiperpigmentação da pele pode ocorrer ao nível da linha média no abdome, costuma desaparecer após o parto e é chamada de linha negra.

( ) A presença de aumento na salivação e de náuseas nos primeiros três meses de gestação pode ser considerado sinal de alerta para doenças hipertensivas da gestação.

( ) No último trimestre da gestação, pode ocorrer surgimento de varizes e edema em membros inferiores, ocasionados pela compressão do útero aumentado e pela dificuldade do retorno venoso.

( ) Considera-se como aumento de peso normal, um ganho semanal de 400g no segundo trimestre e de 300g no terceiro. A ausência de ganho ou de perda de peso não são esperadas na gestação normal.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paciente com 54 anos, refere quatro gestações, sendo uma gemelar e cinco partos naturais sem complicações, apresenta saída de “caroço” em vagina há seis meses que atrapalha sua vida sexual.

Sobre esse caso, é correto afirmar que

O músculo _____________ faz parte do assoalho pélvico.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

No que tange ao Suporte Avançando de Vida, entende-se por ritmos chocáveis quando:

Acerca da assistência de transtornos mentais a nível hospitalar, a política nacional de atenção integral à saúde mental propõe a implantação do acolhimento e da “triagem classificatória de risco” nas unidades de atendimento às urgências. De acordo com o Decreto 7.508/2011, Capitulo II, Seção II, que trata “Da Hierarquização”, e segundo o Art. 9º, são Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços:

I - De atenção primária.

II- De atenção de urgência e emergência.

III- De atenção psicossocial.

IV - Especiais de acesso aberto.

V- De Hospitais Gerais e Maternidades.

Portanto, está(ão) CORRETA(S):

As zoonoses são classificadas de acordo com os seus mecanismos de transmissão e de perpetuação na natureza. Portanto, compreende-se por Amphixenoses:

São sinais de risco para AVC isquêmico, EXCETO:

O diagnóstico clínico da apendicite aguda se dá com base na anamnese apurada, exame físico geral e específico, com auxílio de exames complementares. À inspeção encontram-se, dentre outros sinais, a atitude de defesa de Signorelli (perna e coxa direitas fletidas sobre o tronco). O sinal de Deaver se caracteriza por:

Acerca do Sistema de Referência e Contrarreferência em nível de Regulação do SUS, sabe-se que “os protocolos de encaminhamento têm por objetivo responder a duas questões principais ao médico regulador e orientar os profissionais que atuam na Atenção Básica. As duas questões-chave são: 1. O paciente tem indicação clínica para ser encaminhado ao serviço especializado? 2. Quais são os pacientes com condições clínicas ou motivos de encaminhamento que devem ter prioridade de acesso?”. Nesse sentido, pode-se afirmar que:

I - É fundamental que a gestão, em parceria com a regulação e com os pontos de atenção envolvidos, estabeleça quais são, dentro de cada especialidade ou de cada motivo de encaminhamento, os pacientes que precisam ser avaliados pelo serviço especializado e aqueles que não têm necessidade de atendimento em outro nível de atenção e podem ser manejados na Atenção Básica.

II- Prevenção quaternária foi definida como a detecção de indivíduos em risco de tratamento excessivo para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.

III- É importante ressaltar a necessidade de se estabelecer fluxo institucional de comunicação (referência e contrarreferência) entre as equipes de Atenção Básica com outros pontos de atenção.

IV - Ao ser encaminhado para cuidados especializados temporários ou prolongados, é interessante que as equipes de Atenção Básica possam compartilhar informações sobre o itinerário de cuidado do usuário na Rede de Atenção à Saúde.

V- Como exemplo, podemos utilizar o hipertireoidismo na especialidade Endocrinologia. Após definir que pacientes com hipertireoidismo devem ser encaminhados para tratamento especializado – definição de “condição clínica que indica necessidade de encaminhamento” –, o protocolo de encaminhamento deve exigir do médico solicitante um conjunto de informações com base na anamnese, exame físico e exames complementares (conteúdo descritivo mínimo).

VI- Esse conjunto de informações deve servir para que o médico regulador confirme a suspeita ou diagnóstico do hipertireoidismo. E deve, quando indicado, conter outras informações relevantes, como tratamentos realizados pelo paciente, comorbidades, medicações em uso etc.

Portanto, está(ão) CORRETA(S):

No caso da questão de nº 26, a conduta do médico plantonista deveria ser pautada em:

I - Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

II- Recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais. Nesse caso, comunicará imediatamente sua decisão à comissão de ética e ao Conselho Regional de Medicina.

III- Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar. Digna e justamente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo comunicar imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

IV - O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional.

V- Para exercer a Medicina com honra e dignidade, o médico necessita ter boas condições de trabalho e ser remunerado de forma justa.

VI- Ao médico cabe zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina, bem como pelo prestígio e bom conceito da profissão.

VII- Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente.

Portanto, está(ão) CORRETA(S):

Considere as figuras da sequência abaixo. Qual é a próxima figura

?