Questões de Concurso

Fimose consiste em não se conseguir retrair o prepúcio no menino e, com isso, não é possível expor nenhuma porção da glande. Trata-se de procura frequente no consultório de pediatria, de cirurgia pediátrica, ou de urologia pediátrica, não apenas pelo pênis ser parte do sistema urinário e reprodutivo, mas também por ser símbolo da masculinidade. Devem ser considerados tratamentos cirúrgicos para fimose nas seguintes situações, EXCETO:

As apresentações clínicas das hérnias da região inguinocrural podem variar, desde um abaulamento na região, até complicações com risco à vida, como obstrução e isquemia intestinal. O sintoma mais comum da hérnia é a sensação de peso ou desconforto no local, que pode ou não estar associado a um abaulamento visível. Esse é um detalhe importante. O abaulamento local sugere fortemente o diagnóstico de hérnia, mas sua ausência não afasta a possibilidade. O desconforto local normalmente aumenta com o aumento da pressão intra-abdominal, levantamento de peso, esforço físico, ou até períodos prolongados em posição ortostática. Para o alívio do sintoma, normalmente há necessidade de cessar o esforço ou deitar. Qual a hérnia mais comum na população pediátrica?

“Em crianças pequenas, a infecção pelo ________________ apresenta-se geralmente na forma de febre baixa prolongada, com ou sem linfadenopatia, tosse, rinorreia e faringite. Em adolescentes e adultos, a mononucleose infecciosa é a apresentação clínica mais comum da infecção e caracteriza-se por faringite, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, cansaço e febre. Frequentemente, notam-se linfócitos atípicos em sangue periférico.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 

O início da doença é tipicamente abrupto, com duração dos sintomas de menos de 24 horas e toxemia precoce. Apenas menos da metade dos pacientes têm sintomas respiratórios pregressos. Crianças manifestam odinofagia e disfagia intensas, com desconforto respiratório progressivo, sensação de engasgo, salivação profusa, irritabilidade, agitação e ansiedade. Há sinais respiratórios de fadiga, estridor inspiratório e voz abafada. É incomum a presença de rouquidão e tosse ladrante. A temperatura atinge até 40°C e as manifestações respiratórias são acompanhadas de manifestações circulatórias (sepse). A criança assume uma postura corporal de defesa das vias aéreas, tentando mantê-las permeáveis, sentando e inclinando o corpo para a frente, hiperestendendo o pescoço, promovendo protrusão do queixo e colocando a língua para fora. Corresponde à hipótese diagnóstica mais provável associada ao quadro clínico caracterizado anteriormente: 

A síndrome do Crupe se caracteriza como um grupo de doenças que irão ocasionar a obstrução inflamatória das vias aéreas superiores. Possuem envolvimento anatômico e etiologia variados, e se manifestam clinicamente com os seguintes sintomas: estridor inspiratório, tosse ladrante, rouquidão e desconforto respiratório. Laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças, respondendo por 90% dos casos de estridor. Qual dos agentes etiológicos relacionados NÃO é comumente associado à laringotraqueobronquite em crianças menores de cinco anos?

A cetoacidose diabética (CAD) representa a descompensação aguda mais grave em crianças e adolescentes diabéticos. A CAD pode ser definida como um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação insulínica e da concomitante hipersecreção dos hormônios contrarreguladores da insulina em resposta a alguma situação de estresse. Corresponde à caracterização laboratorial da CAD:

Assim como com os demais profissionais liberais, é permitido ao médico o recebimento de valores financeiros como forma de remuneração pelo trabalho prestado ao paciente ou a empresa NÃO sendo vedado ao médico:

Em relação à obesidade e à síndrome metabólica, assinale a afirmativa correta. 

Mulher, 75 anos, com histórico de diabetes tipo II há 20 anos, apresenta quadro de disúria e polaciúria há 48 horas. Evolui nas últimas 12 horas, com piora do estado geral, associado à dor abdominal e, posteriormente, com rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais: K 6,0 mEq/L Na 156 mEq/L; gasometria arterial Ph 7,36 BIC 18, Cr 1,8 mg/dL. Ureia 125 mg/dL. Glicemia 690 mg/dL. Sumário de urina: glicose presente, proteína presente. Com base no caso clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta:

Sobre a acromegalia, analise as afirmativas a seguir.
I. Na maioria dos casos, é causada por um adenoma hipofisário secretor de somatotrofinoma, sendo 70 a 80% macroadenomas.

II. O espessamento da pele, a presença de papilomas cutâneos e hirsutismo são manifestações de certa forma comuns, sendo extremamente raras alterações cardíacas e metabólicas como o desenvolvimento de resistência insulínica e diabetes.
III. Algumas condições como diabetes descompensado, doença renal, uso de estrogênio por via oral e hipotiroidismo podem alterar os níveis séricos de IGF-1, diminuindo sua concentração e interferindo, assim, na avaliação diagnóstica da doença.
Está correto o que se afirma em 

Mulher, 65 anos, branca, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há vinte anos, vem à consulta de rotina anual. Neste momento, apresenta-se assintomática e em uso de metformina e losartana. Exames laboratoriais: Cr 1,3 mg/dL, ureia 28 mg/dL, Urina de 24 horas: Albuminuria 100 mg/g. Exame físico: Pressão arterial 124 x 86 mmHg, FC 80 bpm. A paciente possui indicação do uso de qual classe medicamentosa?

Sobre o caso e sua provável hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa verdadeira. 

A respeito do manejo clínico do paciente diabético orientado pelas novas Diretrizes Luso-Brasileiras, analise as afirmativas a seguir.
I. Em pacientes com doença aterosclerótica estabelecida, o uso de agonistas do GLP-1 ou de inibidores do SGLT2 deve ser priorizado, independentemente do nível de HbA1c.
II. Pacientes com doença renal estabelecida com TFG menor que 60 ml/min/1.73 m² ou com a presença de albuminúria possuem recomendação formal do uso de inibidores de SGLT-2.
III. Não deve ser iniciado o uso de inibidores de SGLT-2 em pacientes com TFG< 30 ml/min/1.73 m², devendo sempre ser suspenso naqueles que já fazem uso e evoluem com piora da função renal para níveis de filtração inferiores a estes.
Está correto o que se afirma apenas em

Assinale a afirmativa INCORRETA a respeito do manejo do quadro de coma mixedamatoso.

No que concerne às infecções virais persistentes, muitas delas apresentam associação com neoplasias malignas humanas, como é o caso de alguns vírus de DNA, entre eles, o _________, ao passo que algumas infecções respiratórias virais agudas apresentam associação com vírus de RNA, entre eles, o _________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Analise as seguintes assertivas a respeito da síndrome coronariana aguda e suas características:

I. São achados do eletrocardiograma em pacientes com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST: elevação de ST em duas derivações contínuas e tempo inferior a 12h desde o início da dor.

II. Presença de bloqueio de ramo esquerdo, não sabidamente antigo, com história sugestiva de infarto agudo do miocárdio.

III. Comprometimento da artéria descendente anterior no infarto agudo do miocárdio com localização lateral, nas derivações DI, aVL, V5 e V6.


Quais estão corretas?

No campo da bioestatística, grandes amostras de certas variáveis aleatórias permitem construir gráficos que têm aparência típica. As medidas biológicas podem ter distribuição que se aproximam da distribuição normal, a qual tem as seguintes características, EXCETO:

De acordo com a Lei nº 8.142/1990, o Sistema Único de Saúde contará, ____________ de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as instâncias colegiadas: Conferência de Saúde e Conselho de Saúde.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A cirrose descompensada distingue-se da compensada por meio do escore de Child-Turcotte-Pugh (Child-Pugh), utilizado para avaliar o grau de deterioração da função hepática, além de ser marcador prognóstico. Esse escore considera os seguintes parâmetros, EXCETO:

O teste rápido molecular para tuberculose (TRM – TB) encontra-se disponível na rede pública de saúde e deve ser utilizado de acordo com algoritmos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, sobre o TRM – TB, é INCORRETO afirmar que: