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Q2481733

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481733 Medicina

Em relação à Leishmaniose Cutânea, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

o diagnóstico pode ser apenas clínico e com o uso de Glucantime endovenoso na dose de 20mg/kg de peso de dose total, independente da idade.

se for feita biópsia da lesão suspeita e não houver a visualização da forma amastigota da Leishmania, este diagnóstico pode ser descartado.

Somente o Glucantime é eficaz, no tratamento da Leishmaniose cutânea.

Há uma nova medicação para a Leishaniose Cutânea aprovada pelo Ministério da Saúde, chamada miltefosina, que é endovenosa.

Pacientes com Leishmaniose Cutânea podem ser tratados com o antimonial (Glucantime), através de infiltração intralesional dos bordos da lesão.

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Q2481730

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Infectologista |

Q2481730 Medicina

Texto associado

Um paciente jovem de 20 anos, com Diabete Juvenil bem controlada com o uso de INPH e IR orientado pela Endocrinologia, foi encaminhado para o ambulatório de Infectologia após ter sido diagnosticado com Herpes Zoster com lesões em dermátomo do HTE extensas, acometendo face anterior, lateral e posterior do HTE, tendo sido já iniciado tratamento com aciclovir na dose de 400mg (2 cp de 200mg) via oral de 8 em 8 horas há 2 dias, para ser tratado por 7 dias. O paciente ainda se queixa de bastante dor e as lesões ainda não melhoraram.

Ainda sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Agendar um retorno do paciente para o final do tratamento, para se certificar da resolução das lesões, apenas.

Solicitar os exames laboratoriais para se certificar de que a glicemia está mesmo controlada com o esquema atual de insulinoterapia, apenas.

Conversar com o jovem sobre sua atividade sexual, se já iniciada, comportamentos de risco para IST’s, e oferecer as testagens rápidas para HIV, Sífilis, HBV e HCV.

No retorno, com as lesões em cicatrização e sem queixa de neuralgia, apenas dar alta ao episódio.

No retorno, se ainda queixar-se de desconforto e dor, encaminhar o jovem para a neurologia, para tratamento adequado da neuralgia pós-herpética.

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Q2481687

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481687 Medicina

Sobre as Colestases hereditárias, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

As Colestases familiares intra-hepáticas progressivas (PFICs) correspondem a um grupo de doenças transmitidas por herança autossômica recessiva que apresentam níveis normais de GGT, exceto na PFIC 3.

A Síndrome de Alagille é uma colestase familiar intrahepática e o mecanismo patogênico ocorre por alterações no transporte canalicular dos ácidos biiares ou fosfolipídeos.

As colestases benignas recorrentes (BRIC 1 e BRIC 2) se iniciam na 1ª década de vida, caracterizam-se por níveis normais de GGT, persistem de forma recorrente durante a vida adulta, mas raramente podem evoluir para cirrose hepática.

O diagnóstico clínico da Síndrome de Alagille baseia-se no achado das seguintes características: cardiopatia congênita, anomalias esqueléticas, anomalias oculares, fáscies característica e colestase crônica. A evolução para insuficiência hepática é incomum.

O prurido é um sintoma raro nas PFICs, especialmente na PFIC 1 e 2.

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Q2481682

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481682 Medicina

Com relação aos nódulos hepáticos, assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O carcinoma hepatocelular pode se desenvolver na hepatite B crônica sem cirrose.

Uma das principais teorias em pacientes cirróticos é a inflamação contínua dos hepatócitos e a regeneração celular que favorecem o surgimento de alterações genéticas que iniciam a carcinogênese.

A presença de cicatriz central na lesão nodular sugere que seja hiperplasia nodular focal

Presença de nódulo hiperecogênico em fígado de aspecto normal, durante realização de USG abdominal superior, pode estar relacionado a hemangioma

A minoria dos pacientes com hepatocarcinoma apresenta cirrose hepática, sendo a descompensação da cirrose uma das suas formas de apresentação.

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Q2481681

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Ano: 2024 Banca: COPESE - UFT Órgão: Prefeitura de Palmas - TO Prova: COPESE - UFT - 2024 - Prefeitura de Palmas - TO - Médico Hepatologista |

Q2481681 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

O CHC (Carcinoma hepatocelular) é a forma mais comum de câncer primário de fígado, sendo responsável por até 90% de todas as neoplasias hepáticas primárias, tendo como principal fator de risco a cirrose hepática.

Os pacientes são ordenados na fila de transplante de acordo com a gravidade da doença hepática mensurada pela classificação de MELD calculado a partir da bilirrubina, INR, plaquetas e sódio.

Carcinoma hepatocelular, encefalopatia hepática, prurido intratável, colangites de repetição e ascite refrataria, são situações que podem aumentar o valor do MELD Na do paciente em lista de transplante.

Atualmente, a ressecção cirúrgica, o transplante hepático e tratamentos locorregionais como ablação por radiofrequência são considerados como tratamentos curativos para o CHC (Carcinoma Hepatocelular).

A imunossupressão habitual no pós transplante, consiste no uso de inibidores de calcineurina, principalmente tacrolimus, associado ou não aos anti metabólitos (micofenolato mofetil ou mofetila) e prednisona, que habitualmente é retirada por volta de 3 meses.

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