Questões de Concurso

Qual a manifestação hemorrágica clássica, no momento do diagnóstico, da púrpura trombocitopênica idiopática da infância?

O pediatra de plantão está atendendo um escolar com quadro de lesões de pele e faz o diagnóstico clínico de urticária aguda. Sobre a apresentação clínica da doença, é correto afirmar:

Pré-escolar, 4 anos, previamente hígido, frequenta creche. Há três dias com mal-estar e febre e há um dia com lesões vermelhas na pele. Exame: dados vitais sem alterações, lesões eritematosas localizadas especialmente nas regiões zigomáticas, preservando região central da face, e exantema reticulado em tronco e extremidades. Baseado nos achados do exame físico e dados epidemiológicos, identifique o agente etiológico mais provável e uma possível complicação da doença.

Um recém-nascido (RN) de 3.200 gramas, apresentou, ao nascimento, taquipneia, tiragem subcostal e batimento de aletas nasais. Nasceu de 38 semanas, de parto cesariana, e a gestante não apresentava sintomas respiratórios. Ao exame: boa perfusão e sucção vigorosa; hemograma e metabólico coletados na primeira hora de vida não apresentaram alterações. Qual a causa mais provável do quadro respiratório apresentado pelo RN?

A mononucleose infecciosa (MI) é uma doença causada pelo Epstein Barr vírus (EBV). O EBV infecta as células epiteliais da orofaringe e atinge os linfócitos B que circulam nessa região. É correto afirmar:

I. A transmissão ocorre através de secreções orais. O vírus é excretado em maiores concentrações nos 6 primeiros meses após a infecção, podendo durar até 1 ano. Após esse período, a excreção passa a ser menor e intermitente.

II. O período de incubação dura de 4 a 7 semanas. Na fase inicial, os pacientes apresentam sintomas inespecíficos como cefaleia, mal-estar, fadiga e mialgia. Depois, apresentam a tríade da MI: febre + linfadenomegalia + faringite.

III. O tratamento da mononucleose infecciosa é sintomático. Antipiréticos e anti-inflamatórios podem ser usados para conter a febre e melhorar a odinofagia. Repouso é indicado nas primeiras semanas pelo risco de ruptura esplênica traumática.

A alternativa correta é: