Questões de Concurso
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Em um paciente crítico, sexo masculino, 65 anos, no pós-operatório (PO) de laporatomia exploradora por sepse e abdômen agudo por peritonite fecal, após ulceração de tumor de cólon ascendente (sem carcinomatose ou metástases), assistido em um serviço de emergência, o resultado da conduta cirúrgica fora hemicolectomia direita, ileostomia e fístula mucosa, sendo iniciado antibioticoterapia com Ciprofloxacina e Metronidazol. No sétimo PO, evoluiu com piora clínica, necessidade de drogas vasoativas e assistência ventilatória mecânica. Foram aplicadas todas as medidas cientificamente adequadas para sepse e choque séptico, sendo o sítio infeccioso exclusivo o abdominal.
Em relação ao controle infeccioso, assinale a alternativa CORRETA.
Em um paciente internado na Unidade de Terapia Intensiva, intubado e sob assistência ventilatória mecânica, encontra-se com notório aumento do trabalho respiratório, ventilando em modo controlado à Pressão, Pressão Inspiratória(PI) de 30cmH20, Tempo Inspiratório (TI) de 1,5s, resultando numa relação I:E de 1:1, PEEP de 4cmH2O, Frequência Respiratória(FR) de 30ipm, FIO2 é de 50%. Observa-se na curva fluxo-tempo do ventilador que a inspiração inicia-se, sem que tenha havido o término do fluxo expiratório. Cursando o paciente com gasometria arterial com pH 6,9; pO2= 180mmHg; PCO2= 100mmHg; HCO3=30Meq/l.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
São padrões associados a grave alteração clínica, exceto:
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente de 55 anos de idade, sexo masculino, foi vítima de acidente vascular isquêmico há dois dias. A investigação revela múltiplas estenoses intracranianas. Não há anormalidade ecocardiográfica e nenhum relato de arritmia cardíaca (realizado Holter e eletrocardiograma).
Nesta situação, assinale a conduta correta.
Considere o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, 77 anos de idade, apresenta-se com fibrilação atrial. Durante a avaliação, ela pergunta sobre a prevenção de “derrame” nos portadores de fibrilação atrial.
Baseado nos dados expostos, a conduta a ser seguida nesse caso é