Questões de Concurso

Paciente do sexo masculino de 68 anos de idade apresenta infecção de corrente sanguínea por klebsiella pneumoniae. Ainda sem resultado do antibiograma, foi preciso ir até o laboratório para ver os testes de sensibilidade que foram realizados para esse microrganismo. Após avaliar os testes, foi iniciado Ceftazidima‑avibactam.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o teste decisivo para a tomada de decisão terapêutica, considerando a utilização de princípios de uso racional de antimicrobianos.

Paciente de 34 anos de idade, sexo masculino, proveniente de Minas Gerais, assintomático, vem ao consultório com primodiagnóstico de HIV feito em exames de triagem e confirmado conforme protocolo diagnóstico de HIV pelo Ministério da saúde. Na sua história, refere que já fez tratamento para Leishmaniose Visceral (LV) há um ano, com melhora do quadro. Nos resultados dos exames laboratoriais, Contagem de Linfócito T‑CD4+ de 110/mm³.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta uma profilaxia que deve ser realizada para esse paciente.

Paciente do sexo feminino, 36 anos de idade, sexualmente ativa, sem parceiro fixo, é diagnosticada com sífilis latente tardia em exames de rotina (VDRL 1:64) e faz tratamento com Benzilpenicilina Benzatina (2,4 mi UI, IM, 1x por semana, por 3 semanas consecutivas). Demais sorologias (incluindo HIV) não reagentes. Após 3 meses do tratamento, realiza novo VDRL, agora com resultado 1:32, permanecendo assintomática.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor definição e(ou) conduta acerca do caso apresentado.

Um paciente de 62 anos de idade está internado na unidade de terapia intensiva (UTI) após correção de aneurisma aórtico abdominal. No intraoperatório, foi necessário o pinçamento cruzado da aorta durante sessenta minutos. Atualmente, encontra‑se em 1^o PO, entubado em ventilação mecânica. Abdome distendido e sem ruídos intestinais. Encontra‑se febril, taquicárdico, hipotenso, com cateter central recebendo drogas vasoativas. Apresenta sangramento lento, mas constante na incisão cirúrgica e na inserção do cateter central. Hematócrito = 36%, plaquetas = 95.000/mm³ , tempo de protrombina = 36 segundos (normal = 10 a 14 segundos), tempo de tromboplastina parcial = 57 segundos (normal = 26 a 39 segundos), fibrinogênio = 100mg/dl (normal = 200 a 400mg/ dl). Evolui com deterioração do estado hemodinâmico, má perfusão periférica e aparecimento de petéquias. Nova contagem de plaquetas e fibrinogênio aponta diminuição para 80.000/mm³ e 78 gm/dl, respectivamente.

Com base nessa situação hipotética, a hipótese diagnóstica mais provável é

Ascite e derrame pleural, líquido amniótico normal e batimentos cardíacos fetais presentes, quando achados em uma ultrassonografia obstétrica morfológica do segundo trimestre, indicam um diagnóstico de

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação para a realização da ultrassonografia transvaginal.

Paciente com 42 anos de idade, assintomática, compareceu ao consultório para apresentar o resultado de sua mamografia (é a primeira vez que ela foi submetida a esse exame). No laudo, lê‑se presença de nódulo regular, arredondado, medindo 0,5 cm no quadrante superior medial da mama esquerda e calcificações ovaladas esparsas bilateralmente, classificação BIRADS 3.

Com base nessa situação hipotética, a respeito da conduta adequada, assinale a alternativa correta.

A incisura protodiastólica na dopplerfluxometria das artérias uterinas é marcador de

A linha de orientação no mecanismo de parto das apresentações cefálicas é

Em um município de 20 mil habitantes, o indicador de mortalidade infantil tem sido consistentemente elevado. Desse modo, chama a atenção o elevado valor do coeficiente de mortalidade neonatal precoce registrado na região.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a ação mais efetiva para a redução desse coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

Paciente de 28 anos de idade, sexo feminino, chega ao serviço de emergência estável, com queixa de palpitações taquicárdicas. A paciente realizou eletrocardiograma, que demonstrou taquicardia supraventricular com QRS estreito com frequência de 190 bpm. O ECG apresentou um ritmo sinusal com pré‑excitação ventricular.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a melhor conduta a se tomar será

Um paciente de sessenta anos de idade, sexo masculino, tem apresentado história de dor precordial com duração de duas horas, eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST de V1 a V6.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser indicada.

Assinale a melhor opção a ser utilizada no tratamento da hipertensão arterial na gravidez.

A melhor combinação de fármacos para o tratamento da hipertensão arterial utilizando o esquema tríplice, segundo a diretriz brasileira de hipertensão arterial 2020 é

A chamada hipertensão do jaleco branco caracteriza‑se por

Os anestésicos locais fazem parte do arsenal de medicação usados diariamente na medicina, em especial pelo médico anestesiologista. Esses fármacos são classificados de acordo com sua estrutura molecular em aminoaminas e aminoésteres. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta, exclusivamente, anestésicos locais pertencentes à família aminoésteres.

      Paciente do sexo masculino, de cinquenta anos de idade, foi atendido na emergência com queixas de náuseas, vômitos, dores musculares difusas, queda do débito urinário e ocorrência de urina de coloração marrom há quatro dias. Ele relatou ser praticante não rotineiro de esportes radicais, sendo que os sintomas tiveram início após ele ter realizado uma descida de um cânion, na qual foi utilizada uma espécie de cadeira feita de cordas, para a sustentação do peso do corpo. No decorrer da atividade, ele relatou ter sentido fortes dores nos membros inferiores. Após a chegada ao solo, observou micção escurecida, mialgia nos membros inferiores, dificuldades de manter‑se em pé e fraqueza. O paciente relatou, ainda, que realizou uma caminhada de cinco horas por caminhos íngremes e extenuantes, tendo que transpor riachos de águas gélidas e que, durante todo o trajeto, houve a manutenção do quadro clínico.

      Ele negou relato de patologia renal passada ou familiar, negou ter quadro infeccioso, negou fazer uso de estatinas, cocaína, anti‑inflamatórios não esteroidais, medicamentos antagonistas do receptor da angiotensina II e não havia imunologia positiva para leptospirose.

      Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: creatinofosfoquinase (CK) 5195 mg/dL (valores de referência = 35 a 232 mg/dL); aldolase 16 UI/L (valores de referência = 3 a 7 UI/L); creatinina 13,2 mg/dL (valores de referência = 0,6 a 1,30 mg/dL – homens); ureia 230 mg/dL (valores de referência = 13 a 43 mg/dL); potássio 5,1 mEq/L (valores de referência = 3,8 a 5,1 mEq/L); e lactato desidrogenase 182 UI/L (valores de referência = 120 a 246 UI/L). Um exame complementar, realizado no terceiro dia de internação, evidenciou mioglobina sérica 117 ng/mL (valores de referência = 25 a 72 ng/mL). Após a avaliação laboratorial, atestou‑se que se tratava de um caso de insuficiência renal aguda (IRA), secundária à rabdomiólise.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

As células presentes nos tecidos e na circulação que atuam como sentinelas de infecção, fagocitando microrganismo e, assim, iniciando respostas inatas rápidas que, por intermédio da exibição de antígenos proteicos em sua superfície, promovem a ligação da resposta inata à resposta imune adaptativa são do tipo

A doença neurológica desmielinizante autoimune crônica, na qual as células T CD4+ das subpopulações TH1 e TH17 reagem contra autoantígenos de mielina, resultando em inflamação com ativação de macrófagos ao redor dos nervos no cérebro e na medula espinhal e comprometendo a mielina é denominada

O equipamento utilizado para a esterilização, por meio de calor úmido sob pressão, de diversos instrumentos e materiais é denominado