Questões de Concurso

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Q2310912 Medicina
Paciente do sexo feminino, 75 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, em uso de losartana, anlodipina, hidroclorotiazida, ácido acetilsalicílico, metformina, é levada para emergência com quadro de hemiparesia e afasia, o que indica acidente vascular cerebral por comprometimento anatômico da artéria
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Q2310911 Medicina
Adolescente internado por insuficiência cardíaca aguda, apresenta ao exame físico taquipneia, turgência jugular, ascite e extremidades frias.
Esse paciente está classificado no grupo
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Q2310902 Medicina
Um recém-nascido com estenose aórtica crítica, está sendo estudado pela equipe médica quanto à possibilidade de correção biventricular. Considere os seguintes fatores: 
I. presença de fibroelastose endocárdica; II. ponta do coração não formada pelo ventrículo esquerdo; III. presença de regurgitação mitral moderada.
O(s) fator(es) relacionado(s) com aumento de mortalidade na correção biventricular é(são) 
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Q2310898 Medicina
Escolar com quadro de febre e prostração há 3 dias é levado a emergência pediátrica por aparecimento de rash exantemático difuso. Coletados Ns1 e IgM positivos para Dengue.
Após 3 dias do quadro, retorna apresentando dor torácica. Ao exame, taquicárdico em repouso, sem demais alterações significativas. Coletada na emergência troponina T com resultado igual a 1000. Ecocadiograma com boa função biventricular.
Assinale a opção que apresenta a principal hipótese e a conduta adequada. 
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Q2310895 Medicina
Sobre a febre reumática, é correto afirmar que
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Q2310882 Medicina
As características da circulação fetal normal incluem 
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Q2310880 Medicina
Em pacientes com hipertensão arterial resistente, é fundamental que fatores secundários e agravantes sejam identificados e corrigidos.
Entre as opções abaixo, assinale a que não representa um fator que pode dificultar o controle da pressão arterial.
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Q2310878 Medicina
Em relação aos fatores de risco cardiovasculares, assinale a opção incorreta.
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Q2310871 Medicina
O algoritmo diagnóstico da embolia pulmonar requer primeiramente a estimativa da probabilidade clínica da doença, para então orientar a indicação dos exames subsequentes. Neste contexto, muitos escores já foram elaborados, como o de Wells e Genebra.
Assinale o achado abaixo que está associado a uma maior probabilidade diagnóstica de embolia pulmonar em pacientes com suspeita clínica da doença.
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Q2310870 Medicina
O seguinte anti-hipertensivo apresenta contraindicação absoluta durante qualquer fase da gravidez: 
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Q2310869 Medicina
Assinale a opção que não indica um fator de risco para cardiotoxicidade relacionada à quimioterapia com antraciclinas.
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Q2310868 Medicina
Homem de 60 anos, hipertenso, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida de etiologia isquêmica é atendido na emergência. Relata que há uma semana houve piora da capacidade funcional, após ter frequentado um churrasco com os amigos.

Desde então refere dispneia aos pequenos esforços, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores. Nega síncope, dor torácica ou febre. Em uso de bisoprolol, enalapril, furosemida, ácido acetilsalicílico e atorvastatina.

Ao exame: Lúcido, orientado, taquipneico em repouso, sem esforço, acianótico, enchimento capilar preservado e com extremidades aquecidas, frequência cardíaca 80 bpm, pressão arterial 120x60 mmHg. Crepitações pulmonares bilaterais nos terços inferiores; ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), sem sopros, pressão venosa central aumentada, abdome com hepatomegalia dolorosa à palpação; membros inferiores com edema simétrico bilateral 2+/4+. Gasometria arterial e lactato sem alterações.
De acordo com o perfil clínico-hemodinâmico do caso, assinale a afirmativa correta em relação ao manejo terapêutico do paciente.
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Q2310867 Medicina
Homem de 60 anos, hipertenso, dislipidêmico, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida de etiologia isquêmica é atendido na emergência. Relata que há uma semana houve piora da capacidade funcional, após ter frequentado um churrasco com os amigos.

Desde então refere dispneia aos pequenos esforços, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores. Nega síncope, dor torácica ou febre. Em uso de bisoprolol, enalapril, furosemida, ácido acetilsalicílico e atorvastatina.

Ao exame: Lúcido, orientado, taquipneico em repouso, sem esforço, acianótico, enchimento capilar preservado e com extremidades aquecidas, frequência cardíaca 80 bpm, pressão arterial 120x60 mmHg. Crepitações pulmonares bilaterais nos terços inferiores; ritmo cardíaco regular, em 3 tempos (B3), sem sopros, pressão venosa central aumentada, abdome com hepatomegalia dolorosa à palpação; membros inferiores com edema simétrico bilateral 2+/4+. Gasometria arterial e lactato sem alterações.
De acordo com as informações fornecidas no caso, assinale a opção correta em relação à classificação do perfil clínicohemodinâmico do paciente no contexto da agudização do quadro de insuficiência cardíaca.
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Q2310866 Medicina
Em relação aos tumores cardíacos, assinale a opção correta.
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Q2310865 Medicina
As opções a seguir apresentam contraindicações a realização de cintilografia miocárdica com adenosina ou dipiridamol, à exceção de uma. Assinale-a.
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Q2310862 Medicina
Mulher de 40 anos, sem comorbidades prévias, relata rouquidão e dispneia progressiva nos últimos 3 meses, associada à chiado noturno e edema de membros inferiores. Procurou atendimento médico há 1 semana, e foi diagnosticada com asma e medicada com fenoterol inalatório 4/4 horas.

Desde então, relata que houve piora dos sintomas, principalmente na última noite, quando acordou subitamente com palpitações e dispneia, retornando então à emergência.

Ao exame: com disfonia, taquipneica em repouso, corada, acianótica, frequência cardíaca 120 bpm, pressão arterial 100x60 mmHg. Crepitações pulmonares bilaterais nos terços inferiores e sibilos esparsos; ritmo cardíaco irregularmente irregular, em 2 tempos, P2 > A2, com sopro diastólico 2+/6+ em foco mitral, pressão venosa central aumentada, ausência de onda a no pulso venoso; abdome sem alterações; membros inferiores com edema bilateral simétrico 2+/4+.
Considerando a cardiopatia subjacente sugerida pela anamnese e pelo exame físico, assinale o provável fator responsável pela agudização dos sintomas. 
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Q2310859 Medicina
A febre reumática é uma doença cujo diagnóstico depende essencialmente de critérios clínicos, não existindo um exame padrão ouro que isoladamente defina a doença.
De acordo com os Critérios de Jones, a seguinte condição não representa um critério maior para o diagnóstico de febre reumática: 
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Q2310858 Medicina
O pulso paradoxal venoso, também conhecido como Sinal de Kussmaul, pode estar presente em todas as situações abaixo, à exceção de uma. Assinale-a.
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Q2310854 Medicina
O exame físico é fundamental para auxiliar no diagnóstico de diversas cardiopatias, além de fornecer informações relacionadas à gravidade de doenças já estabelecidas.
Neste contexto, a contração sistólica e a dilatação diastólica das pupilas são um achado que eventualmente pode ser observado em estágios avançados da seguinte cardiopatia subjacente: 
Alternativas
Q2310853 Medicina
A reserva de fluxo fracionada (RFF) é uma medida funcional que pode ser obtida na coronariografia para definir a gravidade hemodinâmica de uma obstrução coronariana.
Considerando o corte de RFF, o critério atualmente aceito para definir uma lesão coronariana como hemodinamicamente significativa é
Alternativas
Respostas
10481: B
10482: E
10483: A
10484: C
10485: B
10486: A
10487: D
10488: C
10489: D
10490: B
10491: A
10492: E
10493: C
10494: B
10495: D
10496: A
10497: D
10498: C
10499: D
10500: C