Questões de Concurso

Dentre as intervenções fisioterapêutica, as técnicas de higiene brônquica são manobras de higiene que visam auxiliar na depuração das vias aéreas por meio da drenagem postural e/ou da vibração torácica manual, enquanto a aspiração traqueal tenta substituir a tosse. Sobre essa técnica higiene brônquica analise os itens a seguir:

I. Quando se realizam manobras de higiene brônquica, o aumento nos níveis de PaO2, melhora na ausculta pulmonar e na perfusão periférica em RNPT em ventilação mecânica invasiva com insuficiência respiratória.

II. As revisões sistemáticas demonstraram que tais manobras no período periextubação diminuem a necessidade de reintubações e reduzem os episódios de atelectasias pós-extubação.

III. As técnicas que visam aumentar o fluxo expiratório são baseadas na fisiologia da tosse, cujo objetivo principal é o de gerar maior velocidade de fluxo de gás na fase expiratória, com o intuito de desprender as secreções aderidas na árvore brônquica. IV. As técnicas que visam aumentar o fluxo expiratório podem ser aplicadas em neonatos submetidos à correção da PCA, hemodinamicamente estáveis. Entretanto, deve-se verificar e avaliar a presença de desconforto e/ou dor no pós-operatório, identificando o momento propício para aplicar tais técnicas.

V. Nos prematuros com idade gestacional <34 semanas e/ou <1.500g, principalmente nas primeiras 72 horas de vida, as técnicas de higiene brônquica, como drenagem postural, vibração torácica manual, aumento de fluxo expiratório e aspiração, devem ser realizadas com cautela, devido ao maior risco de hemorragia periintraventricular pela imaturidade vascular do sistema nervoso central.

Estão CORRETOS:

O método do reequilíbrio toracoabdominal (RTA) objetiva recuperar o sinergismo entre o tórax e o abdome, melhorando a justaposição entre o diafragma e as costelas e aumentando o tônus e a força dos músculos respiratórios.
Dentre as manobras específicas do RTA que podem ser empregadas, destacam-se:

I. Apoio toracoabdominal.
II. Apoio abdominal inferior.
III. Apoio abbominal superior.
IV. Alongamento posterior.

Estão CORRETAS:

A PCA - Persistência do Canal Arterial é uma intercorrência frequente em recém-nascidos pré-termos, que pode se associar a complicações pulmonares, tais como atelectasias, infecções pulmonares e falha na extubação, aumentando o tempo de ventilação mecânica e de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal.
Sobre os recursos fisioterapêuticos voltados para o tratamento da PCA, assinale V para a(s) afirmativa(s) VERDADEIRA(S) ou F para a(s) FALSA(S):

( )Visam melhorar as condições pulmonares, propiciando o aumento da complacência pulmonar e a diminuição da resistência de vias éreas, além de otimizar o mecanismo de depuração mucociliar e, dessa forma, reduzir o trabalho respiratório.

( )A fisioterapia respiratória contribui para melhorar a evolução dos neonatos com complicações pulmonares por persistência de canal arterial, permitindo otimizar a mecânica respiratória, além de melhorar a oxigenação e a relação ventilação/perfusão.

( )O tratamento fisioterapêutico visa melhorar as condições pulmonares, aumentando a complacência pulmonar e diminuindo a resistência das vias aéreas e, dessa forma, reduz o trabalho respiratório imposto a esses neonatos.

( ) No pré operatório, a fisioterapia objetiva otimizar o mecanismo de depuração mucociliar para facilitar a mecânica respiratória, além de prevenir e corrigir as complicações decorrentes do acúmulo de secreção pulmonar, como atelectasias, infecções e alterações da relação ventilação/perfusão, facilitando a extubação precoce.

( )Dentre as técnicas e medidas fisioterapêuticas que podem ser empregadas nos neonatos sem necessidade de tratamento cirúrgico ou em fase pré-operatória, pode-se citar o Posicionamento.

A sequência CORRETA é:

Sobre o papel do Fisioterapeuta no tratamento de pacientes com DRMs, é correto afirmar que, EXCETO:

As doenças reumáticas e musculoesqueléticas (DRMs) estão entre as doenças não transmissíveis mais prevalentes e onerosas no mundo, incluindo mais de 200 condições degenerativas, inflamatórias e autoimunes que afetam predominantemente o sistema musculoesquelético.
Sobre a fisioterapia em reumatologia, a avaliação do impacto e do curso das doenças em questão, deve ser detalhada para:

I. Identificar como a condição afeta o paciente fisicamente e em que grau a sua função é afetada, incluindo avaliação de movimentos funcionais acometidos, mobilidade, força, aplicação de questionários para rastreamentos específicos, entre outros.
II. Examinar o sistema musculoesquelético para obter uma linha de base do estado atual de um paciente e a progressão da doença, como por exemplo, a quantidade de articulações acometidas na artrite reumatoide.
III. Avaliar a presença de possíveis comorbidades associadas à doença, como acometimentos neurológicos e cardiovasculares, e encaminhar quando necessário.
IV. Avaliar a necessidade de quaisquer dispositivos de auxílio, como dispositivos de auxílio para marcha, órteses e, calçados adaptados. 
V. Identificar estratégias de autogerenciamento atual do paciente e as estratégias de enfrentamento, assim como, a necessidade de intervenções fisioterapêuticas.

Estão CORRETAS:

O DM é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. Caracteriza-se por hiperglicemia crônica com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas.
Sobre a síndrome de etiologia múltipla, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 

A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no país, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
Compõe a equipe multiprofissional:

I. Médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade;
II. Enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família.
III. Auxiliar ou técnico de enfermagem.
IV. Agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgião-dentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.

Estão CORRETAS:

A cinesioterapia pode ser dividida em quatro tipos: a motora, a postura, a laboral e a respiratória. Cada uma delas é indicada para diferentes situações as quais o paciente pode se encontrar. Sobre os tipos de Todos os tipos de cinesioterapia, assinale:

1. Cinesioterapia postural.
2. Cinesioterapia respiratória.
3. Cinesioterapia laboral.
4. Cinesioterapia motora.

( )Essa cinesioterapia, em primeiro lugar, é o tipo mais comum. Ela tem como objetivo preservar a força muscular e garantir a amplitude das articulações.
( )Essa cinesioterapia diz respeito ao tipo de técnica que foca em otimizar o desempenho do indivíduo em seu trabalho, podendo ser aplicada antes, durante e até mesmo após o horário do expediente.
( )Essa cinesioterapia tem o objetivo de recuperar a função respiratória do corpo, a partir de exercícios que ajudam a melhorar o movimento de ventilação da respiração.
( )Essa cinesioterapia é ideal para pessoas que sofrem com dores frequentes nas costas e no pescoço, além daquelas que possuem desvios posturais, como é o caso de doenças como hipercifose, hiperlordose e escoliose.

A sequência CORRETA è:

É considerada a norma regulamentadora que versa sobre os aspectos ergonômicos, sendo documento essencial para conhecimento e atuação do fisioterapeuta do trabalho. A NR acima descrita é:

São considerados critérios avaliados pelo fisioterapeuta para indicação de intubação orotraqueal segundo o consenso brasileiro de ventilação mecânica:

O músculo elevador do ânus é considerado o diafragma do assoalho pélvico sendo composto juntamente com outros músculos fundamentais a manutenção da função e integridade do assoalho pélvico. Nesse contexto qual das alternativas abaixo apresenta os músculos que compõem o assoalho pélvico:

Teste realizado com paciente em decúbito dorsal, sendo solicitado pelo fisioterapeuta que o paciente realize flexão-extensão de quadril, a fim de determinar o grau de contratura do músculo ilieopsoas. O teste descrito trata-se de:

No tocante a atuação do fisioterapeuta no pósoperatório de cirurgias, destaca-se as cirurgias toracoabdominais a exemplo da cirurgia bariátrica. Nesse contexto qual das alternativas abaixo não apresenta um objetivo de conduta fisioterapêutica para esses pacientes: 

Dentre os vários recursos da fisioterapia respiratória, temos os recursos de pressão positiva como fundamentais no processo de reabilitação dos pacientes com disfunção pulmonar. Deste modo, qual recurso não possui como princípio a positivação da pressão alveolar?