Questões de Concurso

Qual das alternativas a seguir representa a marcha de um paciente com Parkinson?

A velocidade da marcha é reconhecida como um marcador de funcionalidade importante, já que está atrelado à independência funcional do paciente. Embora ainda pouco empregado, o Índice de Reabilitação Locomotor (IRL) vem ganhando campo como medida funcional com potencial capacidade de avaliar a evolução da qualidade da caminhada frente às intervenções, nas diferentes doenças, especialmente naquelas que impactam a função locomotora, a exemplo da doença de Parkinson. O IRL é uma medida percentual que guarda relação entre a velocidade autosselecionada de caminhada (VAS – compreendida como a velocidade de caminhada que escolhemos para desempenhar a maioria dos deslocamentos nas atividades de vida diária por ser a velocidade mais confortável de caminhada) e a velocidade ótima de caminhada (VOC – compreendida como a velocidade de caminhada em que há o menor gasto metabólico de energia). Estudos prévios que se aprofundaram nos mecanismos minimizadores de energia durante a locomoção apontam que a VOC, para os seres humanos, encontra-se em uma faixa entre 4 a 5 km/h. Sendo assim, a equação que define o IRL é: IRL = (VAS/VOC)*100. Com base no fato de que, em condições normais de saúde, a VAS tende a coincidir com a VOC, qual das alternativas a seguir traduz uma explicação verdadeira para o IRL?

De acordo com dados epidemiológicos, no Brasil, estima-se que hajam de 6 a 8 mil novos casos por ano de traumas raquimedulares. Trata-se de uma condição com alto impacto negativo, tanto no âmbito pessoal quanto social, e que tem repercussões não só físicas, mas psicossociais importantes. Por isso, o processo de reabilitação integral do paciente lesado medular deve ser multiprofissional. Dentre as ferramentas de classificação e avaliação, AQUELA que pode ser aplicada para mensurar de FORMA PLURIDIMENSIONAL a evolução clínica do paciente é:

Dentre as diferentes fases da vida, o envelhecimento é o período marcado pelo declínio atribuído a dois aspectos: a senescência e a senilidade. O impacto do envelhecimento na capacidade funcional pode culminar em um estado de fragilidade. O termo “fragilidade” vem ganhando espaço nas pesquisas sobre envelhecimento e é importante que profissionais que lidam com a população geriátrica o compreendam. A “fragilidade” é, por definição: 

A prevalência de disfunções do assoalho pélvico é considerada alta, especialmente entre mulheres. As intervenções fisioterapêuticas apresentam altos níveis de evidência científica para tratar os mais variados tipos dessas disfunções. Entretanto, em tempos de pandemia, em que o atendimento presencial se manteve bastante limitado, o teleatendimento ganhou espaço, inclusive para o tratamento das disfunções do assoalho pélvico. A Associação Brasileira de Fisioterapia em Saúde da Mulher (ABRAFISM) lançou um documento com recomendações sobre fisioterapia em uroginecologia e coloproctologia em tempos de Covid-19. Nesse documento, reconhece-se não só a importância da avaliação do assoalho pélvico, mas a dificuldade de transpor a avaliação do assoalho pélvico para a modalidade remota. Tal dificuldade se deve, preponderantemente:

Dentre as diversas complicações causadas pelo SARS-CoV-2, está a Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). Segundo as diretrizes e recomendações de diversas entidades de fisioterapia respiratória, na postura do paciente com SDRA, a pressão hidrostática e a condutância dos vasos pela geometria são fatores que influenciam intimamente no fluxo sanguíneo pulmonar. Por isso, a introdução da postura prono para o tratamento de pacientes infectados por SARS-CoV-2 tem sido incentivada. São benefícios reconhecidos da posição prono:

Ao longo da história, o parto se afastou de um conceito essencialmente fisiológico, feminino e doméstico, em que as pessoas mais próximas do contexto social da parturiente (por exemplo: mãe, vizinhas, parteiras etc.) eram as que davam todo o suporte e ajuda, e migrou para um conceito de intervenção médica, fortemente influenciado por uma visão masculina e centrado muito mais no tipo de intervenção terapêutica escolhida pela equipe médica (que muitas vezes limita o espaço e a liberdade da mulher de vivenciar, em toda a sua magnitude, o nascimento de seu filho) do que na mãe e suas necessidades pluridimensionais. Na atualidade, porém, vêm crescendo os movimentos que defendem o parto humanizado, que busca resgatar o conceito fisiológico do nascimento. Como membro integrante da equipe obstétrica, o fisioterapeuta tem como função, de forma geral, conscientizar a parturiente sobre as mudanças físicas que ela sofrerá do início ao fim da gravidez e do puerpério, minimizando o estresse desse período e orientando sobre o posicionamento adequado no momento do parto, respiração lenta e relaxamento efetivo. Assim como em qualquer outra área, a ação do fisioterapeuta com foco em obstetrícia deve ser pautada em evidências científicas, visando a maximizar o benefício dos recursos terapêuticos escolhidos e minimizar os prejuízos.

Considerando os pilares da bioética pelo modelo principalista e os trechos do texto acima destacados em negrito, na ordem em que aparecem, respectivamente, é CORRETO afirmar: 

Reabilitação ou recondicionamento é um programa dinâmico de exercícios prescritos para prevenir ou reverter os efeitos deletérios da inatividade enquanto o indivíduo recupera seu nível precedente de normalidade. (...) Em qualquer lesão, ocorrem eventos fisiológicos específicos em resposta ao traumatismo, cabendo ao fisioterapeuta reduzir a gravidade desses efeitos fisiológicos, otimizar o tempo de cicatrização e devolver o paciente, o mais cedo possível, às suas atividades sem comprometer seu bem-estar. (Adaptado)
No rol dos objetivos de todo programa de reabilitação não se inclui, apenas:

A crioterapia reduz a quantidade de atividade nervosa sensorial e, consequentemente, a atividade nervosa motora resultante que desencadeia e mantém o espasmo. Entretanto, parece entrar em ação também um mecanismo mais complexo de redução do espasmo que envolve os reflexos. Essa teoria reflexa se baseia em:
I.Redução das respostas reflexas logo após a aplicação da crioterapia.
II.Relação entre esfriamento cutâneo e redução dos reflexos tônicos de estiramento.
III.Redução na atividade dos fusos musculares durante o alongamento antes da estimulação simpática.
Estão CORRETOS:

As modalidades específicas de calor terapêutico podem ser divididas corretamente em duas classes de agentes de aquecimento: superficiais e profundas. A maioria dos agentes de aquecimento superficial transfere sua energia ao corpo, da mesma maneira como o fazem as modalidades de frio terapêutico, por condução. A energia na forma de calor é aplicada externamente ao corpo. (...)
Sobre o conteúdo enunciado, marque a alternativa INCORRETA.

O sangue arterial proveniente do ventrículo esquerdo é bombeado para a aorta. Segue então para um sistema de artérias de distribuição, terminando nos diversos órgãos da circulação sistêmica. Em cada órgão, o sangue passa através de vasos arteriolares cujo calibre pode ser alterado por controle neural ou metabólico. As alterações do calibre arteriolar podem regular a pressão e o fluxo no circuito sistêmico e/ou transferir o sangue de um órgão para o outro. (...)
Sobre "Circulação Sistêmica", marque a alternativa com informação INCORRETA.

Coordenação é a capacidade de executar movimentos regulares acurados (marcados pelo cuidado, pela atenção e pelo interesse) e controlados. A capacidade de produzir esses movimentos é um processo complexo que depende de um sistema neuromuscular completamente intacto. Os movimentos coordenados caracterizam-se por uma velocidade, distância, direção, ritmo e tensão muscular apropriados. Eles envolvem influências sinérgicas apropriadas, fácil reversão entre grupos musculares opostos e fixação proximal para permitir o movimento distal ou a manutenção de uma postura. (...)
Analise as assertivas:
I.Coordenação e deficiência de coordenação são termos gerais usados na descrição do funcionamento motor normal, caracterizado por movimentos desajeitados, estranhos, irregulares ou inacurados.
II.Frequentemente, os fisioterapeutas estão envolvidos no tratamento das deficiências da coordenação.
III.As deficiências da coordenação estão muitas vezes relacionadas com a (e lesão indicativa da) área de envolvimento do sistema nervoso central (SNC), em um diagnóstico específico.
IV.Alguns locais de envolvimento do SNC apresentam deficiências bastante estereotipadas e clássicas, enquanto outros são muito menos previsíveis.
V.Parkinsonismo é a única patologia que se relaciona com a deficiência do SNC, o que compromete a coordenação, comprovando-se através de diagnóstico.
Marque as assertivas que estabelecem correta relação com as deficiências de coordenação.

Articulação glenoumeral é uma articulação sinovial multiaxial bola-e-soquete e possui três graus de liberdade. Posição de Repouso: 55° de abdução, 30° de adução horizontal (plano escapular), posição de aproximação máxima: abdução completa, rotação lateral.
Considerando "Teste de Força da Rotação Interna (RI) e Rotação Externa (RE) do Ombro", marque a alternativa INCORRETA. 

As funções do sistema nervoso baseiam-se na atividade coordenada de dezenas de bilhões de neurônios, mediando desde funções primitivas, como reações reflexas a estímulos simples do ambiente, até a complexa percepção do meio externo, mecanismos de atenção e o controle de movimentos delicados e precisos. Os neurônios dispõem-se em cadeias celulares de transmissão e processamento de informações. (...)
Sobre a estrutura dos "Sinais elétricos no sistema nervoso", marque a alternativa INCORRETA.

Apraxia é uma desordem do movimento aprendido voluntário, caracterizado por uma incapacidade de desempenhar movimentos propositados e que não pode ser responsabilizada pela força inadequada, perda da coordenação, prejuízo das sensações, deficiências de atenção ou falta de compreensão.
Analise as informações:
I."Análise espacial / conceituação defeituosa de uma tarefa. É mais evidente na incapacidade de produzir formas bi ou tridimensionais por meio de desenhos, construções, ou arranjos de blocos ou objetos espontaneamente ou sob comando".
II."Incapacidade de desempenhar uma tarefa sob comando, e de imitar gestos , ainda que o paciente compreenda o conceito da tarefa e seja capaz de executar as tarefas habituais automaticamente".
As informações contêm elementos que identifica, respectivamente:

Sobre o Código de Ética do Fisioterapeuta, analise:
I.O fisioterapeuta, enquanto participante de equipes multiprofissionais e interdisciplinares constituídas em programas e políticas de saúde, tanto no âmbito público quanto privado, deve colaborar com os seus conhecimentos na assistência ao ser humano, devendo envidar todos os esforços para o desenvolvimento de um trabalho harmônico na equipe.
II.É dever fundamental do fisioterapeuta, incentivar o pessoal sob a sua direção, coordenação, supervisão e orientação, na busca de qualificação continuada e permanente, em benefício do cliente/paciente/usuário e do desenvolvimento da profissão, respeitando sua autonomia.
III.A responsabilidade do fisioterapeuta por erro cometido em sua atuação profissional, não é diminuída, mesmo quando cometido o erro na coletividade de uma instituição ou de uma equipe, e será apurada na medida de sua culpabilidade.
IV.O fisioterapeuta deve reprovar quem infringir postulado ético ou dispositivo legal e representar ao Conselho Regional e Federal de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional, de acordo com o previsto no Código de Processo Ético-disciplinar e, quando for o caso, aos demais órgãos competentes.
V.O fisioterapeuta, ao participar de eventos culturais, científicos e políticos com colega ou outros profissionais, deve ser respeitoso e cordial para com os participantes, evitando qualquer referência que possa ofender a reputação moral, científica e política dos mesmos.
Considerando o disposto no Capítulo IV - Do Relacionamento Com a Equipe - do Código de Ética do Fisioterapeuta, marque a alternativa com a série CORRETA: 

O tratamento adequado de um paciente com lesão cerebral depende da compreensão do processo motor perceptivo - uma cadeia de eventos através dos quais o indivíduo seleciona, integra e interpreta estímulos provenientes do corpo e do ambiente circundante. (...).
Sobre "Estratégias para a avaliação e planejamento do tratamento das deficiências da percepção", marque a alternativa INCORRETA. 

A articulação coxofemoral é esférica formada pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo. A superfície articular da cabeça do fêmur forma cerca de dois terços de uma esfera cheia, enquanto a superfície articular do acetábulo tem a forma de uma ferradura, com área inferior não articular.
Com base no enunciado, marque o elemento que pode ser lesado nas luxações coxofemorais posteriores. 

Os distúrbios do sistema sensorial trazem implicações funcionais significativas para o paciente. O comprometimento da sensação pode estar associado a qualquer doença ou traumatismo que afeta o sistema nervoso. Esse comprometimento pode ser decorrente da disfunção em qualquer ponto ou sistema sensorial, desde os receptores, ou nervo periférico até a medula espinhal, núcleos, tratos sensoriais, tronco cerebral, tálamo ou córtex somestésico. (...) Há diversos propósitos para a realização de uma avaliação sensorial, entre eles, temos:
I.Determinar o nível de feedback sensorial que afeta os movimentos (inclusive a influência das deficiências sensoriais sobre o desempenho das atividades funcionais, ou do uso de equipamento adaptativo e de próteses e órteses. / Propiciar uma base para o início de um programa de dessensibilização (uso de estímulos táteis para a redução da hipersensibilidade) ou de retreinamento sensorial (aprendizado da sensação de um movimento ou de estímulos sensoriais).
II.Determinar a necessidade de instrução das técnicas para a compensação das perdas sensoriais como o uso de sugestões visuais durante o movimento.
III.Garantir a segurança do paciente e evitar complicações secundárias (ex: prevenção de queimaduras durante a aplicação de modalidade de calor, prevenção de úlceras de decúbito, entre outras).
IV.Formular metas e planejar a intervenção terapêutica apropriada.
Marque a alternativa com os propósitos CORRETOS. 

Os músculos do corpo são os geradores de força interna que convertem energia armazenada quimicamente em trabalho mecânico. São encontrados no corpo três tipos de tecidos com certas características semelhantes.
Analise as assertivas com V, para verdadeiro, ou F, para falso:
(__)O músculo cardíaco tem semelhanças estruturais e funcionais com os músculos esquelético e liso.
(__)O músculo liso, ou involuntário, forma as paredes das vísceras ocas, como estômago e bexiga, e as paredes de vários sistemas de tubos, como os sistemas circulatório, digestório, respiratório e urogenital.
(__)O músculo liso contém receptores para a dor, mas não proprioceptores.
(__)Em comparação com o músculo esquelético, o músculo liso exibe um tempo de contração mais lento, maior extensibilidade, o potencial para uma contração mais continua e rítmica, maior sensibilidade e estímulos térmicos e uma coronária mais longa.
Marque a alternativa com a série CORRETA.