Questões de Concurso Para funsaúde - ce

Quanto a apresentação clínica do neuroblastoma, assinale a afirmativa correta.

Em relação à avaliação da composição corporal do lactente, criança e adolescente, analise as afirmativas a seguir.

I. As medidas da cincunferência do braço (CB) e da dobra cutânea tricipital (DCT) são pouco uteis para avaliar a condição nutricional, especialmente as alterações de composição corporal, uma vez que as quantidades de gordura subcutânea e massa muscular são indicadores de reservas proteicas e calóricas, respectivamente.

II. Com os valores de CB e DCT é possível obter ainda a circunferência muscular do braço (CMB) e área muscular do braço (AMB) pelas relações matemáticas: CMB = CB – (DCT x 0,314) e AMB = CMB²/4π.

III. A BIA (bioimpedância multifrequencial octopolar) é uma metodologia indireta, pois o cálculo da Gordura Corporal Total é derivado da diferença entre o Peso Corporal Total menos a Massa Livre de Gordura prevista.

Está correto o que se afirma em

Em relação ao comportamento psicológico e psiquiátrico do paciente com câncer, analise as afirmativas a seguir.

I. Na fase da adolescência é importante incluir os pacientes nas reuniões com os pais e nas decisões relacionadas ao tratamento.

II. É frequente ocorrer quadros de depressão e ansiedade nos pacientes escolares e pré-escolares devido à separação familiar e à percepção da doença como punição.

III. Um dos principais problemas encontrados nos adolescentes é a mudança da aparência, questões de sexualidade e perda da independência

Está correto o que se afirma em

Em relação à avaliação nutricional no estresse metabólico, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Alguns sinais e sintomas que ocorrem após a infecção, como febre, perda do apetite, letargia, balanço de nitrogênio e de minerais negativos, dificilmente são causados diretamente por citocinas pró-inflamatórias.

( ) O prolongamento da resposta inflamatória exercerá efeito deletério no estado nutricional do paciente, sendo que o estado nutricional e o sistema imune se influenciam mutuamente, uma vez que as ações do sistema imune exercem uma influência negativa no estado nutricional e as alterações na oferta de nutrientes modulam a intensidade de várias atividades do sistema imune.

( ) Os mediadores pró-inflamatórios provocam diminuição no gasto energético de repouso, liberação de aminoácidos do musculo para o fígado, desaceleração da neoglicogênese e significativa alteração na síntese hepática de proteínas, com supressão das relacionadas com a resposta inflamatória aguda, como fibrinogênio e a proteína C-reativa.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Em relação aos efeitos tardios observados, avalie as afirmativas a seguir.

I. A morbidade dos sobreviventes após o câncer é significativa - pode chegar a 75% com 30 anos após do diagnóstico do câncer - e há uma incidência cumulativa com os anos de adquirir condições crônicas e severas.

II. Os três tipos de cânceres mais observados em deixar sequelas pós tratamento entre os sobreviventes foram LLA, tumores de SNC e Linfoma de Hodgkin.

III. 1 em cada 530 adultos entre as idades de 20 a 39 anos é um sobrevivente de câncer.

está correto o que se afirma em

Em relação à evolução e ao tratamento dos Distúrbios de Conduta Alimentar, analise as afirmativas a seguir.

I. Quanto à evolução, os pacientes com transtorno do comer compulsivo referem início precoce dos episódios de compulsão alimentar, geralmente na infância ou adolescência.

II. O topiramato apresenta-se eficaz na diminuição da compulsão e na perda de peso significativa de pacientes com transtorno de compulsão alimentar periódico, sendo bem tolerado sem causar efeitos colaterais desconfortáveis.

III. Dentro das indicações de hospitalização para anorexia nervosa, podem ser considerados: perda rápida e contínua de peso corporal (mais de 40% em 6 meses), IMC abaixo de 12,5 Kg/m², hipofosfatemia ≤ a 2,5 mEq/L.

Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo feminino começou a apresentar dor no ombro direito, principalmente à noite ao se deitar. Também tinha dor ao estender roupas no varal, e ao carregar compras do supermercado. Por aumentar a intensidade da dor, procurou ambulatório de Ortopedia. Relatava que passou a ter dificuldade para colocar e retirar o soutien e camisas que não possuíam botões. Não havia atrofias musculares, no exame físico apresentava dor a extensão e rotação externa a noventa graus passivamente e a abdução com o membro superior estendido com a mão supinada ativamente, que piorava contra resistência e quando colocava a mão na região lombar. O exame radiográfico era normal. Em relação a este quadro clínico podemos afirmar que se trata de um possível comprometimento do manguito rotador.

Assinale a opção que indica o músculo que não faz parte do manguito rotador.

As necessidades energéticas em seres humanos são constituídas de metabolismo basal, termogênese, trabalho externo ou atividade física, bem como dos gastos energéticos na deposição de novos tecidos durante o crescimento e a gestação e na produção de leite durante a lactação.

Com relação ao Gasto Metabólico Basal e a Taxa Metabólica Basal, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O Gasto Metabólico Basal obtido pela calorimetria indireta é muito mais preciso que equações matemáticas, se o indivíduo estiver em ambiente em torno de 23oC, 8 a 12 horas após a ingestão de alimentos e prática de atividade física, em repouso e desperto.

( ) A Taxa Metabólica Basal (TMB) é definida como a taxa de gasto energético no estado pós-absortivo após um jejum noturno de 12 horas; sendo que a Taxa Metabólica durante o sono (SMR) é, aproximadamente, de 5 a 10% menor que a Taxa Metabólica Basal (TMB).

( ) A Taxa Metabólica de Repouso (RMR) é cerca de 10 a 20% maior que a Taxa Metabólica Basal (TMB).

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Em relação ao câncer infanto-juvenil, analise as afirmativas a seguir.

I. É uma doença rara e corresponde de 0,5 a 10 % dos casos de canceres na população e a incidência global vem mostrando aumento na incidência de crianças e adolescentes entre 1980 a 2000 com estimativa de 300.000 casos novos diagnosticados por ano.

II. O aumento do diagnóstico pode ser justificado pela melhoria do registro nos países de baixa renda e melhora do diagnóstico de tumor de SNC nos países de alta renda.

III. As causas infecciosas parecem ter uma influência nos fatores ambientais e na distribuição geográfica dos cânceres pediátricos como mostra os a correlação do vírus EB com o linfoma de Burkitt e o carcinoma nasofaríngeo.

Está correto o que se afirma em

Paciente do sexo masculino, sentiu dores nas costas ao carregar um barril de cerveja. Durante a festa não sentiu muito incômodo, mas, ao acordar no dia seguinte, estava muito pior, mal conseguindo se levantar, dependendo da ajuda da esposa. A dor se localizava na parte baixa da coluna lombar e irradiava para todo o seu membro inferior direito, com formigamento na face lateral da perna. Não conseguindo ficar sentado, voltou para a cama o que trouxe alívio da dor.

No exame clínico feito no pronto-socorro foi evidenciado dor à palpação da musculatura paravertebral á direita, alteração da sensibilidade na face lateral da perna direita, o teste de Lasegue foi positivo à direita e a manobra de Giordano foi negativa.

Em relação ao quadro clínico descrito, podemos admitir, como causa mais frequente desta dor, uma origem

Os achados clínicos dos sinais e sintomas, associados com carência de energia e nutrientes, são essenciais para a avaliação nutricional da criança e do adolescente.

A esse respeito, assinale a opção que indica a relação correta.

Para o diagnóstico da Doença Celíaca, de acordo com os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, assinale a opção que deve ser investigado.

Atleta praticante de BMX, sofre queda de bicicleta em torneio com trauma no punho. A dor, que era intensa no início, foi melhorando, passando mais a um desconforto após uma semana, mas que o impedia a retornar à prática do esporte.

Procurou o ambulatório de ortopedia onde foi constatado dor na tabaqueira anatômica e ao desvio radial da mão. Nas radiografias apresentava traço transverso no terço médio sem desvio no osso escafoide.

Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que

Quanto aos linfomas não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir.

I. Linfoma difuso de grandes células B pode se apresentar com acometimento primário de SNC, osso, mediastinal, abdominal e nodal e não há alterações citogenéticas consistentes identificadas.

II. Linfoma de Burkitt pode se apresentar como massa intra abdominal, em região mandibular, SNC, medula óssea e ter alteração no gene ALK.

III. Linfoma de grandes células B de mediastino apresenta geralmente CD30+ .

Está correto o que se afirma em

A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade em adultos, sendo rara sua manifestação na infância e na adolescência. Os casos de DCV são geralmente secundários à aterosclerose, cujo principal fator de risco é a elevação do colesterol plasmático.

Com relação aos valores referenciais do perfil lipídico para a faixa etária entre 2 e 19 anos de idade, assinale a afirmativa correta.

Jovem de 23 anos começou a apresentar dor nas costas há várias semanas, acompanhada de febre vespertina e emagrecimento. A dor passou de leve a moderada sem melhora com analgésicos.

Na consulta com o ortopedista foi identificada escoliose antálgica, e cifose torácica. No exame físico não apresentava lesões cutâneas, mas apresentava paresia dos membros inferiores.

Apresentava ao exame radiográfico imagem densa no ápice pulmonar e imagem fusiforme paravertebral no segmento torácico com encunhamento de 3 vértebras, devido à destruição óssea com comprometimento dos discos intervertebrais.

Em relação a este quadro clínico, podemos afirmar que se trata de uma doença

Em relação ao tratamento da radioterapia, analise as afirmativas a seguir.

I. Os antraciclínicos não podem ser administrados concorrentemente ou antes da radioterapia, devido ao risco do fenômeno de recall.

II. A radioterapia pulmonar pode levar a injúria da região com aumento das citoquinas fibrogênicas e inflamatórias como TNF-alfa, IL-1 ou IL-6. Essa alteração aumenta em 4 x o risco de desenvolver a fibrose pulmonar.

III. A necrose pós irradiação pode ser observado de 6 a 24 meses após o término da radioterapia, resultando em edema cerebral e raramente esta condição necessita de nova abordagem cirúrgica.

Está CORRETO o que se afirma em

Com relação à definição de obesidade na infância e na adolescência, conforme índice de massa corpórea/idade (IMC/I) e faixa etária, assinale a afirmativa correta.

Adolescente de 11 anos, do sexo feminino, foi levada pela mãe no ambulatório de Ortopedia, pois notou uma “corcova” nas costas da filha. A paciente não sentia dor e não tinha limitações. Ainda não tinha menstruado e ao exame físico apresentava ângulo de talhe aumentado à direita, e a manobra de Adams evidenciava giba torácica.

O exame radiográfico apresentava uma curva torácica e uma curva lombar na incidência ântero-posterior ortostática, sem anomalias vertebrais.

Em relação ao quadro apresentado, é correto afirmar que se trata de

Com relação às carências nutricionais ocasionando a desnutrição energético-proteica, anemias carenciais, hipovitaminoses e deficiência de zinco, cobre e selênio, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O paciente cronicamente desnutrido que desenvolve o marasmo, tem características fisiológicas de estado hipermetabólico, mediada pelo aumento nas citocinas, estando a Taxa Metabólica de Repouso aumentada ou normal.

( ) O kwashiorkor requer realimentação intensa, a inanição grave de marasmo requer retroalimentação gradual para evitar complicações do quadro do paciente com a Síndrome de Retroalimentação.

( ) A desnutrição energética-proteica pode produzir deficiência de riboflavina, evidenciando sinais como petéquia perifolicular. Pode ocorrer também deficiência de cobre, aumentando o risco de infecções, associado à disfunção da imunidade mediada por células, incluindo menor quimiotaxia dos linfócitos, estimulação de monócitos e taxa das células CD8⁺/CD4⁺.

As afirmativas são, segundo a ordem apresentada, respectivamente,