Questões de Concurso para Prefeitura de Vitória - ES

Q1148351

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148351 Medicina

Considerando a fibrose cística, é correto afirmar que

A

existem cerca de 600 mutações no gene CFTR.

B

o gene CFTR transcreve a proteína CFTR, também denominada canal de cloro, sendo composta por 1480 aminoácidos.

C

a mutação mais frequente é a FVG508.

D

os estados centrais do Brasil são os que têm maior frequência de mutação genética.

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Q1148350

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148350 Medicina

Segundo o Estudo Platino, divulgado em 2005, o subdiagnóstico da DPOC no Brasil corresponde a

A

12,6%.

B

24,5%%.

C

52,0 %.

D

88,7%.

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Q1148349

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148349 Medicina

Paciente, 61 anos, aposentado, não faz exercícios e tem queixa de falta de ar para subir escada e fazer limpeza da casa. Tem tosse com catarro matinal. Refere ter tomado antibiótico em uma ocasiãoPaciente, 61 anos, aposentado, não faz exercícios e tem queixa de falta de ar para subir escada e fazer limpeza da casa. Tem tosse com catarro matinal. Refere ter tomado antibiótico em uma ocasião e somente corticoide nos últimos 12 meses. Nunca fez espirometria. Quais são o diagnóstico e a conduta para esse caso?

A

DPOC, não exacerbador; dar LAMA ou LABA.

B

Asma de difícil controle; dar corticoide inalatório.

C

Asma grave; dar medicamentos imunobiológicos.

D

DPOC, exacerbador; tratamento triplo.

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Q1148348

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148348 Medicina

O diagnóstico de asma

A

é estabelecido por dispneia com uma espirometria obstrutiva com resposta ao broncodilatador.

B

se pauta, principalmente, em dados de história, exame clínico e espirometria.

C

necessita ter testes alérgicos positivos e testes que detectem anticorpos IgE, obrigatoriamente.

D

se pauta, principalmente, na hiperresponsividade brônquica.

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Q1148347

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148347 Medicina

Em relação à dispneia, é correto afirmar que

A

o escore 2 do MRC significa falta de ar quando caminha depressa no plano ou sobe ladeira suave.

B

tem um CAT (COPD Assessment Test) acima de 5.

C

a ortopneia é a dispneia na posição sentada e aliviada na posição de decúbito.

D

o escore 3 do MRC significa falta de ar quando é preciso parar e respirar após caminhar uma quadra de 90 metros a 120 metros ou poucos minutos no plano.

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Q1148346

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148346 Medicina

Sobre a mecânica respiratória, assinale a alternativa correta.

A

A caixa torácica diminui de volume à penetração de ar na cavidade torácica.

B

Ao nível da capacidade residual funcional, as forças elásticas dos pulmões e da caixa torácica são iguais e opostas.

C

O volume de repouso da caixa torácica se situa em torno de 54% da Capacidade Pulmonar Total.

D

A complacência resultante das complacências do pulmão e da caixa torácica é em torno de 0,3L.

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Q1148345

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148345 Medicina

O mediastino clinicamente é dividido em

A

compartimentos superior, médio e inferior.

B

compartimentos superior, médio e inferior, sendo o inferior com subdivisões superior e inferior.

C

compartimentos superior e inferior, sendo o inferior com subdivisões anterior e posterior.

D

compartimentos superior e inferior, sendo o inferior com subdivisões anterior, média e posterior.

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Q1148344

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148344 Medicina

Como os pulmões são constituídos?

A

Direito por 3 lobos e 10 segmentos; esquerdo por 2 lobos e 9 segmentos.

B

Direito por 2 lobos e 10 segmentos; esquerdo por 3 lobos e 9 segmentos.

C

Direito por 3 lobos e 12 segmentos; esquerdo por 2 lobos e 11 segmentos.

D

Direito por 3 lobos e 10 segmentos; esquerdo por 2 lobos e 7 segmentos.

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Q1148343

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148343 Medicina

Considerando o Documento de Estratégia de Tratamento da Asma (GINA) 2019, em uma pessoa classificada no Passo 1 ou 2, a primeira opção para prevenir exacerbações deve ser

A

LABA PRN.

B

SABA PRN.

C

LABA + leucotrieno.

D

budesonida + formoterol PRN.

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Q1148342

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Pneumologista |

Q1148342 Medicina

Um paciente vai à consulta relatando ter duas exacerbações nos últimos dois anos e mMRC de 3. Foi tratado com LAMA-LABA e CI. Voltou depois de dois meses ainda com falta de ar e sem exacerbações nesse período. Como classificar esse paciente na chegada e no retorno, segundo o Documento de Estratégia de Tratamento da DPOC (GOLD) de 2019?

A

D e D.

B

C e C.

C

D e sem classificação por letras.

D

D e B.

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Q1148341

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148341 Medicina

A fístula perianal pode ser definida como um trajeto que comunica uma abertura externa a um orifício interno, geralmente no canal anal, e, ocasionalmente, no reto. A classificação de Parks, a mais comumente utilizada, divide as fístulas anais em 5 categorias, sendo que o tipo mais frequente é

A

transesfinctérica.

B

interesfinctérica.

C

superficial.

D

profunda.

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Q1148340

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148340 Medicina

A polipose adenomatosa familiar (PAF) é uma condição hereditária autossômica dominante causada por uma mutação genética que ocorre com uma frequência de cerca de 1:10.000. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Das manifestações extracolônicas da PAF, os adenomas do trato gastrointestinal alto são a mais comum.

B

Tanto na PAF como na maioria dos cânceres colorretais esporádicos as mutações do gene APC é um dos primeiros eventos.

C

São descritas manifestações colônicas do tecido conjuntivo, do sistema dentário, do sistema nervoso central e do sistema endócrino, porém a PAF não cursa com manifestações no sistema hepatobiliar.

D

Síndrome de Turcot é a associação entre a polipose adenomatosa colorretal e os tumores do sistema nervoso central. A maioria das famílias apresenta mutações no gene APC e o meduloblastoma cerebelar é o tumor cerebral predominante.

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Q1148339

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148339 Medicina

A respeito da doença de Paget, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A doença de Paget é classificada em dois grupos: mamária e extramamária. A doença extramamária de Paget é grupo raro de neoplasias cutâneas com diferentes localizações.

B

Desenvolve-se mais frequentemente em mulheres, entre os 50 e 80 anos, de raça caucasiana e envolve predominantemente áreas que contêm glândulas apócrinas.

C

A localização mais frequente da doença extramamária de Paget nas mulheres está na vulva, seguindo a região perianal em 20% dos casos.

D

Segundo a classificação de Wilkinson e Brown, a Doença de Paget pode ser classificada como primária/ origem cutânea ou secundária/origem não cutânea. Habitualmente é um tumor secundário.

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Q1148338

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148338 Medicina

Texto associado

O seguinte caso clínico refere-se à questão.

Paciente feminina de 51 anos, portadora de doença psiquiátrica com história de tratamento irregular e uso excessivo de analgésicos e barbitúricos, internou-se por queixa de dor abdominal e aumento da frequência evacuatória (diarreia). Ao exame físico, apresentava abdome distendido, sem ruídos hidroaéreos (RHA). Sinais vitais estáveis e, no toque retal, evidenciou-se fezes pastosas.

Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com desvio nuclear à esquerda até bastonetose.

Foi realizado um raio-X de abdome agudo (figura 01) como exame de imagem, que mostrou distensão sem sinais de obstrução mecânica; grande dilatação de ceco e transverso. Além disso, não é visível obstrução mecânica (padrão íleo adinâmico).

FIGURA 1 - Raio-X de abdômen AP em decúbito dorsal

A respeito do diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

A distensão progressiva pode levar à perfuração intestinal, sendo normalmente o cólon sigmoide o local que perfura com mais frequência.

B

O tratamento é sempre cirúrgico devido ao risco de perfuração intestinal.

C

O quadro clínico mais frequente é de obstipação intestinal, quase nunca associada à diarreia.

D

A teoria mais aceita para explicar a sua fisiopatologia refere-se à excessiva supressão parassimpática, estimulação simpática ou ambas, que resultam em atonia do cólon.

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Q1148337

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148337 Medicina

Texto associado

O seguinte caso clínico refere-se à questão.

Paciente feminina de 51 anos, portadora de doença psiquiátrica com história de tratamento irregular e uso excessivo de analgésicos e barbitúricos, internou-se por queixa de dor abdominal e aumento da frequência evacuatória (diarreia). Ao exame físico, apresentava abdome distendido, sem ruídos hidroaéreos (RHA). Sinais vitais estáveis e, no toque retal, evidenciou-se fezes pastosas.

Os exames laboratoriais mostraram leucocitose com desvio nuclear à esquerda até bastonetose.

Foi realizado um raio-X de abdome agudo (figura 01) como exame de imagem, que mostrou distensão sem sinais de obstrução mecânica; grande dilatação de ceco e transverso. Além disso, não é visível obstrução mecânica (padrão íleo adinâmico).

FIGURA 1 - Raio-X de abdômen AP em decúbito dorsal

O diagnóstico mais provável do caso é

A

bridas intestinais.

B

síndrome de Ogilvie.

C

diverticulite aguda.

D

neoplasia de cólon transverso.

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Q1148336

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148336 Medicina

Sobre as lesões ulceradas da região anal e seus agentes etiológicos, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Cancro Mole. 2. Donovanose. 3. Sífilis. 4. Linfogranuloma venéreo.
( ) Chlamydia trachomatis. ( ) Treponema pallidum. ( ) Calymmatobacterium granulomatis. ( ) Haemophilus ducrey.

A

4 – 3 – 2 – 1.

B

1 – 3 – 2 – 4.

C

1 – 3 – 4 – 2.

D

4 – 3 – 1 – 2.

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Q1148335

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148335 Medicina

Sobre as lesões tumorais benignas coloproctológicas, assinale a alternativa correta.

A

A Doença de Bowen é um carcinoma espinocelular intraepitelial e pertence ao grupo dos tumores ceratinizados da pele na margem anal. Tem crescimento rápido e evolui para carcinoma invasor em 80 a 90% dos doentes. É mais comum entre os 40 e 50 anos de idade e predomina no sexo masculino. Prurido é a queixa mais frequente, seguida de sangramento discreto e área endurecida notada pelo doente.

B

A papulose bowenoide caracteriza-se por múltiplas pequenas pápulas, de coloração que varia do róseo ao acastanhado-escuro, localizadas na margem anal. As lesões são semelhantes às da doença de Bowen, exceção feita à multiplicidade. Histologicamente é distinguível da doença de Bowen. Tem curso maligno e o tratamento deve ser feto com excisão ou destruição, à semelhança do indicado para os condilomas acuminados.

C

O tumor de Buschke-Löwenstein (TBL), também conhecido como condiloma gigante, é considerado um carcinoma verrucoso. É causado predominantemente pelos tipos 33 e 35 do HPV. É apenas considerado invasor localmente, e as metástases para os linfonodos regionais são frequentes. A transformação maligna é relatada em 60% dos casos. O tratamento é cirúrgico, e a ressecção local é recomendada, mantendo as margens livres de doença residual.

D

O molusco contagioso é causado por um poxvírus transmitido por contato direto. Caracteriza-se por lesão indolor, arredondada, elevada e umbilicada, com 03mm de diâmetro. Apesar da doença ser benigna e autolimitada, o tratamento é feito para prevenir a progressão da doença e por razões estéticas ou higiênicas. Destruição por fenol, remoção cirúrgica, cauterização ou crioterapia são as modalidades terapêuticas escolhidas.

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Q1148334

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148334 Medicina

Sobre a anatomia e embriologia do ânus, reto e cólon, assinale a alternativa correta.

A

O cólon distal (terço distal do cólon transverso), o reto e o canal anal acima da linha dentada são todos derivados do intestino médio. Portanto, esse segmento é abastecido pela artéria do intestino médio (mesentérica inferior) com as correspondentes drenagens venosa e linfática.

B

O reto não mobilizado possui três curvas laterais: a superior e a inferior são convexas para a direita, e a mediana é convexa para a esquerda. Essas curvas correspondem intraluminalmente às pregas ou válvulas de Houston. A válvula superior é a mais consistente em presença e localização e corresponde ao nível da reflexão peritoneal anterior.

C

A linha dentada marca a fusão entre os tubos endodérmico e ectodérmico.

D

O esfíncter anal interno representa a condensação distal da camada muscular longitudinal do reto. Como um músculo estriado em um estado de contração máxima contínua, o esfíncter anal interno é uma barreira natural para a perda involuntária de fezes e gases.

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Q1148333

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148333 Medicina

Sobre cirurgia laparoscópica colorretal, preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. O acesso seguro à cavidade abdominal é etapa inicial crítica durante a cirurgia. Embora os cirurgiões possam ter uma preferência pessoal para a técnica aberta (Veress) ou fechada, permanece o fato de que muitas complicações relacionadas com o acesso se devem à inserção do primeiro trocarte. A técnica de _________ foi descrita inicialmente como uma alternativa para acessar a cavidade abdominal em pacientes operados anteriormente. Pela escolha de uma abordagem por dissecção, o cirurgião pode introduzir um trocarte com ponta romba na cavidade abdominal sob visualização direta, em oposição a uma entrada cega com a agulha de Veress.

A

Sonosurg

B

Satinsky

C

Palmer

D

Hasson

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Q1148332

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Proctologista |

Q1148332 Medicina

Sobre o Carcinoma Espinocelular (CEC) proctológico, assinale a alternativa correta.

A

Também conhecido como carcinoma de células escamosas, da margem e do canal anal, é menos incidente em heterossexuais masculinos portadores do HIV que na população em geral.

B

A associação à infecção pelo papilomavírus (HPV), a sexo anal passivo, inflamações crônicas não-infecciosas e tabagismo é descrita como de risco para o CEC perianal nos doentes portadores do HIV.

C

Nota-se a existência de alguns fatores de risco para o aparecimento do câncer: imunodepressão provocada pelo HIV, presença dos linfócitos T CD4+ abaixo de 100/mm³ , carga viral de HIV indetectável, que sugere tratamento ineficaz ou ausente e denota imunodepressão iminente, e presença de displasias.

D

O tratamento de escolha é a quimioterapia exclusiva, com 5-fluorouracil e mitomicina C.

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