Questões de Concurso
Para prefeitura de morrinhos - go
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Paciente de 80 anos, feminino, sem queixas, retorna para atendimento médico com resultado de urocultura positiva (E.Coli multissensível) e EAS com presença de estearase leucocitária.
Qual o diagnóstico e a conduta, respectivamente, nessa situação clínica?
Paciente chega ao pronto atendimento com queixa de fraqueza e negou outras queixas. Relata doença do coração e HAS em uso de losartana e furosemida. Relata que há 3 dias as pernas ficaram inchadas e que, desde então, está usando o dobro da dose usual de furosemida.
Qual distúrbio eletrolítico pode estar ocorrendo?
Paciente chega ao pronto atendimento vindo da zona rural e refere ter sido “ofendido por cobra” na perna direita há duas horas no paiol da chácara. Refere muita dor na região do tornozelo direito. Ao exame físico, observa-se edema de pé e perna direitos sem outros achados.
Qual é o provável gênero da serpente do ofidismo em questão e qual a conduta clínica indicada, respectivamente?
Paciente de 68 anos, em tratamento de hanseníase com rifampicina, clofazimina e dapsona há 8 meses, refere que há 5 meses está com tosse produtiva e diária, sendo que anteriormente a tosse era mais ocasional. Negou dispneia e sibilância. Tabagista 30a/maço. Trouxe tomografia de tórax com enfisema panlobular e centrolobular.
Qual exame deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico?
Leia o caso a seguir.
Homem de 50 anos, em consulta na unidade básica de saúde, sem sintomas e pressão arterial 144x90mmHg, sem outros achados no exame físico. Sem dislipidemia e HbA1c 5,2%. Em consulta anterior, há 15 dias, a medida de pressão arterial foi 140x90mmHg.
Qual deve ser a conduta com esse paciente?
Paciente de 25 anos, em atendimento na unidade básica de saúde, relata tosse seca e dispneia aos esforços há 3 dias. Refere contato com sobrinho gripado há 1 semana. Negou febre, negou astenia ou dor no corpo. Sem sintomas nasais no momento. Ao exame físico, há ausculta respiratória com sibilos inspiratórios discretos, sem esforço respiratório. Refere ter tido “bronquite” na infância e que é normal ter tosse quando muda o tempo.
Qual é o diagnóstico e qual o tratamento indicado para esse paciente, respectivamente?
Caso Clínico 1
Mulher de 72 anos, com antecedente de doença coronariana, dislipidemia e hipotiroidismo, chega à unidade de pronto atendimento com queixa de “sono ruim”. Ela tem se sentido cansada e com falta de ar para caminhar entre o quarto e o banheiro há 1 semana. Relata ter ido ao médico há 2 meses e está aguardando a consulta na próxima semana para mostrar os exames. No momento, nega uso de medicação. Ao exame físico, FR 25ipm, leve dispneia, não tolerou o exame em posição supina, PA 132x78mmhg, FC 110bpm, estertores finos bilaterais em terço inferior e posterior do tórax. Bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopro, ritmo cardíaco regular.
Caso Clínico 1
Mulher de 72 anos, com antecedente de doença coronariana, dislipidemia e hipotiroidismo, chega à unidade de pronto atendimento com queixa de “sono ruim”. Ela tem se sentido cansada e com falta de ar para caminhar entre o quarto e o banheiro há 1 semana. Relata ter ido ao médico há 2 meses e está aguardando a consulta na próxima semana para mostrar os exames. No momento, nega uso de medicação. Ao exame físico, FR 25ipm, leve dispneia, não tolerou o exame em posição supina, PA 132x78mmhg, FC 110bpm, estertores finos bilaterais em terço inferior e posterior do tórax. Bulhas cardíacas normofonéticas, sem sopro, ritmo cardíaco regular.
Homem de 58 anos, hipertenso, em tratamento medicamentoso, comparece à unidade de saúde para avaliação médica com queixa de dispneia, há 4 meses, ao caminhar na praça perto de sua casa. Exame físico sem alteração.
Qual é a conduta médica para esse paciente?
Cães de diferentes origens agrupados em alojamentos coletivos comumente desenvolvem uma dermatopatia contagiosa caracterizada por crostas, alopecia, escoriações, hiperemia e prurido acentuado, especialmente na região da face, cotovelos, jarretes e dígitos. A doença disseminase rapidamente e, com o tempo, há alopecia disseminada, dermatite papulocrostosa, hiperpigmentação e liquenificação. Os casos graves evoluem com anorexia, perda de peso e piodermite bacteriana secundária.
A que dermatopatia se refere o texto acima?