Questões de Concurso Para prefeitura de pouso alegre - mg

Mais de 90% dos casos de eritema multiforme têm como etiologia processos infecciosos. As lesões em alvo típicas, com menos de 3 cm de diâmetro, podem evoluir a partir de pápulas eritematosas. A região central da lesão tem colocação mais intensa ou uma bolha, circundada por uma zona inflamatória eritametosa que antecede um anel hipocrômico e, por fim, um halo eritematoso na extrema periferia da lesão. Qual agente etiológico mais comumente envolvido no eritema mulfiforme? 

“Descrita em 1977 pelo médico pediatra Roy Meadow, que caracterizou a síndrome de __________________, como uma forma secundária de uma síndrome já conhecida, com a produção de doenças em crianças por suas mães, de modo que elas se beneficiariam da atenção dispensada por equipes médicas para a ‘doença’ de seus filhos. Este autor iniciou um alerta aos profissionais de saúde sobre a existência de responsáveis ou cuidadores, com grande frequência a mãe, que diziam de falsos sinais e sintomas que desafiavam o saber médico.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A Lesão Renal Aguda (LRA) é definida como súbita redução da função renal, potencialmente reversível. Uma curta definição, mas que abrange desde pequenas alterações nas escórias nitrogenadas e nos equilíbrios hidroeletrolítico e ácido-base com pronta resolutividade, até acometimentos graves com complicações sistêmicas, necessidade de Terapia Renal Substitutiva (TRS) e elevada mortalidade nas UTI neonatal e pediátrica. Assinale a afirmativa INCORRETA acerca da LRA.

Apesar da enorme diversidade entre os povos de todo o mundo, o leite materno é surpreendentemente homogêneo quanto à sua composição. Apenas as mulheres com desnutrição grave podem ter o seu leite afetado tanto qualitativa quanto quantitativamente. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da composição do leite materno. 

Os acidentes causados por escorpiões, atualmente, são os de maior prevalência no meio urbano, sendo difícil o controle ambiental das populações desses animais. A dor local é um sintoma constante e outras manifestações clínicas podem ocorrer, definindo a gravidade e a necessidade de soroterapia. Qual das manifestações relacionadas classifica os acidentes com escorpiões como grave e indica o uso de 4 a 6 ampolas de soroterapia em crianças? 

Os transtornos disruptivos do controle dos impulsos e da conduta vinculam-se a um espectro externalizante comum associado a dimensões de personalidade denominadas desinibição e retraimento, em menor grau, afetividade negativa. Essas dimensões compartilhadas da personalidade explicam o alto nível de comorbidade entre esses transtornos e a frequente comorbidade com transtornos por uso de substâncias e com transtorno de personalidade antissocial. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O Transtorno de Oposição Desafiante (TOD) por vezes é confundido ou tem como comorbidade o Transtorno de Conduta (TC), sendo o mais marcante o comportamento desafiador, hostil, humor raivoso/irritável.
( ) Nos transtornos de conduta, destacam-se sintomas como a agressividade física e sintomas opositores e desafiadores, rebeldia, crueldade com animais; falta de empatia, preocupação pelo sentimento dos outros, temperamento difícil; inadequação às situações do ponto de vista ético, culpa moral ou remorso.
( ) As abordagens psicoterapêuticas visam ao controle das situações impulsivas, à melhora da autoestima, ao controle das situações desencadeantes. Habitualmente, o atendimento é individual sem a necessidade de ser associado ao familiar.
A sequência está correta em 

A implantação da microbiota intestinal tem início, minimamente, no intraútero; entretanto, os eventos que mais influenciam essa implantação são aqueles que ocorrem desde o nascimento até por volta do segundo ano de vida, quando se estabelece uma microbiota estável, que sofrerá poucas modificações ao longo da vida. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A criança que nasce por parto vaginal será exposta inicialmente às bactérias das microbiotas vaginal e fecal maternas.
( ) A criança que nasce por meio de parto cesariano será inicialmente exposta a bactérias do meio ambiente (hospitalar, na maioria dos casos) e da pele humana.
( ) O uso de antibióticos, principalmente no primeiro ano de vida, altera o padrão de colonização intestinal, podendo causar supressão de simbiontes e proliferação de patobiontes.
A sequência está correta em

A insensibilidade androgênica (IA) (46/XY) é uma das causas mais frequentes de distúrbios da diferenciação sexual. Ocorre por mutação no receptor androgênico presente no cromossomo X. Pode ser completa, parcial ou leve. Os pacientes têm produção adequada de andrógenos, mas sua genitália é subvirilizada, por defeitos na sua ação. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a IA 46/XY.

A asfixia perinatal desenvolve-se quando há hipoperfusão tecidual significativa e diminuição da oferta de oxigênio decorrente das mais diversas etiologias durante o período periparto. É a principal causadora Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI). Acerca da EHI, assinale a afirmativa INCORRETA.

O conhecimento e a capacitação dos pediatras sobre as doenças imunopreveníveis, as vacinas infantis existentes, suas recomendações e esquemas, assim como os diferentes calendários vacinais, são fundamentais para o sucesso dessa, que é considerada uma das principais estratégias de prevenção e promoção da saúde. O pediatra deve estar familiarizado com os aspectos relacionados aos eventos adversos, manejo de esquemas vacinais em atraso, possibilidade de intercambialidade entre diferentes vacinas, aplicações simultâneas e intervalos entre doses, entre vários aspectos. NÃO faz parte das vacinas que devem ser administradas em uma criança com doze meses, com calendário vacinal completo até o 11º mês:

A inflamação do pericárdio, principalmente nos processos agudos, leva à maior produção de líquido pericárdico. Como o pericárdio é pouco complacente, quando ele atinge sua distensão máxima, o acúmulo adicional de líquido causará abrupto comprometimento do enchimento cardíaco. A pericardite infecciosa pode ser causada por vários tipos de vírus, sendo a causa mais comum de pericardite na infância. Qual é agente etiológico mais comumente envolvido na pericardite infecciosa na infância? 

De modo geral, as Síndromes Nefróticas Idiopáticas (SNI) são classificadas de acordo com a resposta do paciente ao tratamento com corticoesteroide (CE). Aproximadamente, 80-90% das crianças com SNI são classificadas como portadoras de síndrome nefrótica corticossensível (SNCS) e apresentam remissão da síndrome em um período de quatro semanas de tratamento. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) No curso natural da SNCS, aproximadamente 30% dos casos apresentam recidivas da doença, o que classifica tais pacientes em portadores de SNCS recidivante-frequentes; recidivante-frequentes; e, córtico-dependentes.
( ) A maioria das crianças com SN não têm indicação de biópsia renal (BR), já que 93% das crianças que apresentam boa resposta ao CE evidenciam lesão histológica mínima (LHM) como diagnóstico histológico e um bom prognóstico.
( ) A Lesão Histológica Mínima (LHM) é a forma mais comum de SNI em crianças; e, nesse caso, a análise do tecido renal por microscopia óptica é normal e apenas na microscopia eletrônica aparecem fusões de podócitos.
A sequência está correta em

Fimose consiste em não se conseguir retrair o prepúcio no menino e, com isso, não é possível expor nenhuma porção da glande. Trata-se de procura frequente no consultório de pediatria, de cirurgia pediátrica, ou de urologia pediátrica, não apenas pelo pênis ser parte do sistema urinário e reprodutivo, mas também por ser símbolo da masculinidade. Devem ser considerados tratamentos cirúrgicos para fimose nas seguintes situações, EXCETO:

As apresentações clínicas das hérnias da região inguinocrural podem variar, desde um abaulamento na região, até complicações com risco à vida, como obstrução e isquemia intestinal. O sintoma mais comum da hérnia é a sensação de peso ou desconforto no local, que pode ou não estar associado a um abaulamento visível. Esse é um detalhe importante. O abaulamento local sugere fortemente o diagnóstico de hérnia, mas sua ausência não afasta a possibilidade. O desconforto local normalmente aumenta com o aumento da pressão intra-abdominal, levantamento de peso, esforço físico, ou até períodos prolongados em posição ortostática. Para o alívio do sintoma, normalmente há necessidade de cessar o esforço ou deitar. Qual a hérnia mais comum na população pediátrica?

“Em crianças pequenas, a infecção pelo ________________ apresenta-se geralmente na forma de febre baixa prolongada, com ou sem linfadenopatia, tosse, rinorreia e faringite. Em adolescentes e adultos, a mononucleose infecciosa é a apresentação clínica mais comum da infecção e caracteriza-se por faringite, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, cansaço e febre. Frequentemente, notam-se linfócitos atípicos em sangue periférico.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior. 

Comparece ao pronto atendimento pediátrico uma criança de cinco anos, vítima de acidente com animal peçonhento. Foi identificado Loxosceles (aranha marrom) no momento da mordida, a criança apresenta lesão sugestiva ou característica, alterações sistêmicas (rash cutâneo, petéquias). Foram colhidos exames laboratoriais do paciente sem alterações sugestivas de hemólise. Qual o tratamento proposto para o paciente?

O início da doença é tipicamente abrupto, com duração dos sintomas de menos de 24 horas e toxemia precoce. Apenas menos da metade dos pacientes têm sintomas respiratórios pregressos. Crianças manifestam odinofagia e disfagia intensas, com desconforto respiratório progressivo, sensação de engasgo, salivação profusa, irritabilidade, agitação e ansiedade. Há sinais respiratórios de fadiga, estridor inspiratório e voz abafada. É incomum a presença de rouquidão e tosse ladrante. A temperatura atinge até 40°C e as manifestações respiratórias são acompanhadas de manifestações circulatórias (sepse). A criança assume uma postura corporal de defesa das vias aéreas, tentando mantê-las permeáveis, sentando e inclinando o corpo para a frente, hiperestendendo o pescoço, promovendo protrusão do queixo e colocando a língua para fora. Corresponde à hipótese diagnóstica mais provável associada ao quadro clínico caracterizado anteriormente: 

A síndrome do Crupe se caracteriza como um grupo de doenças que irão ocasionar a obstrução inflamatória das vias aéreas superiores. Possuem envolvimento anatômico e etiologia variados, e se manifestam clinicamente com os seguintes sintomas: estridor inspiratório, tosse ladrante, rouquidão e desconforto respiratório. Laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças, respondendo por 90% dos casos de estridor. Qual dos agentes etiológicos relacionados NÃO é comumente associado à laringotraqueobronquite em crianças menores de cinco anos?

A cetoacidose diabética (CAD) representa a descompensação aguda mais grave em crianças e adolescentes diabéticos. A CAD pode ser definida como um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação insulínica e da concomitante hipersecreção dos hormônios contrarreguladores da insulina em resposta a alguma situação de estresse. Corresponde à caracterização laboratorial da CAD:

Assim como com os demais profissionais liberais, é permitido ao médico o recebimento de valores financeiros como forma de remuneração pelo trabalho prestado ao paciente ou a empresa NÃO sendo vedado ao médico: