Questões de Concurso Para prefeitura de são joão da ponte - mg

A avaliação laboratorial dos lipídeos e das lipoproteínas tem sido alvo de muitas discussões. Publicações em 2016 recomendaram o fim do jejum para o perfil lipídico: o consenso da European Atherosclerosis Society (EAS) e da European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM) e outra publicação americana. Essa quebra de paradigma traz para a rotina o estado metabólico habitual dos pacientes. A concentração de Triglicerídeos sofre um incremento nessa mudança, e sua elevação no estado pós-prandial é indicativa de maior risco cardiovascular. Pacientes idosos, diabéticos, gestantes e crianças devem se beneficiar do fim do jejum, evitando hipoglicemias secundárias ao jejum prolongado.
(Fonte: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, 2017).
Sobre as condições de preparo do paciente para a coleta e flexibilização do jejum para a realização dos exames do perfil lipídicos, considere as seguintes afirmativas:
I - O jejum não é necessário para realização do Colesterol Total e HDL-c, pois o estado pós-prandial não interfere na concentração dessas partículas. No preparo do paciente para a realização das dosagens do perfil lipídico, recomenda-se manter o estado metabólico estável e a dieta habitual
. II - O período de jejum de 12 horas não representa nosso estado metabólico normal, pois não ficamos constantemente neste tempo sem nos alimentar. Como já está bem sedimentado na literatura, valores aumentados de triglicerídeos no pós-prandial representam um maior risco para eventos cardiovasculares.
III - A flexibilização do tempo de jejum deve respeitar sempre a orientação do médico solicitante. O laboratório deve informar no laudo as duas diferentes situações: sem jejum e jejum de 12 horas, de acordo com o critério do médico solicitante.
IV - A concentração de triglicerídeos encontrando-se muito elevada (>440 mg/dL), em algumas situações clínicas específicas, uma nova coleta de amostra para o perfil lipídico deve ser solicitada pelo médico ao paciente com jejum de 12 horas.
Pode-se afirmar que:

As Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomendam aos pacientes portadores de Diabetes Mellitus a mudança em seu estilo de vida, adotando dietas mais salutares e abandono do sedentarismo para impedir o avanço da doença, dessa forma, os agravos de saúde decorrentes dessa síndrome regrediriam. Fármacos também são indicados objetivando-se o controle da doença, podendo ser utilizados em monoterapias ou em terapias combinadas. (Fonte: SBD, 2020 – Adaptado).
Os esquemas farmacoterapêuticos descritos abaixo são úteis para o efetivo controle do Diabetes Mellitus. Analiseos.
I - Em pacientes adultos, obesos, recentemente diagnosticados com Diabetes Mellitus Tipo 2, que apresentam resistência periférica à insulina, a metformina é a droga mais utilizada em monoterapia. A metformina tem efeito antihiperglicemiante, reduzindo a produção hepática de glicose, além de ação sensibilizadora periférica mais discreta. É a primeira opção de tratamento, quando o paciente não apresenta contraindicação.
PORQUE
II – A Pacientes com a glicemia inferior a 200 mg/dL, com sintomas leves ou ausentes do diabetes (sem a presença de outras doenças agudas concomitantes), estão indicados os medicamentos que não promovam aumento da secreção de insulina, principalmente se o paciente for obeso. No caso de intolerância à metformina (primeira opção terapêutica), as preparações de ação prolongada podem ser úteis diminuindo a incidência de efeitos gastrintestinais.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente de 42 anos, IMC 32 kg/m2 (Eutrófico: 20 a 24,9kg/m2 ), realizou exames laboratoriais a pedido médico, devido a apresentar quadro de cefaleia, náusea, vômitos, hiporexia, dor epigástrica e no hipocôndrio direito. Relata evacuação de fezes esbranquiçadas com muco e sangue. Observe os resultados dos exames laboratoriais descritos abaixo.
 
Com base nos resultados, é possível inferir que:
I - O paciente em questão apresenta dislipidemia mista, hiperglicemia e processo inflamatório agudo, este evidenciado pelo aumento da proteína C reativa.
II - Os valores aumentados de amilase e lipase podem justificar a ocorrência de sintomas como enjoos, hiporexia e dor epigástrica devido à possibilidade de existência de um processo inflamatório no pâncreas.
III - O relato de ocorrência de evacuação de fezes esbranquiçadas pode ser um sinal de alerta para investigação de problemas relacionados à drenagem do sistema biliar, pâncreas e fígado.
IV - A glicemia alterada do paciente em questão é resultante da destruição autoimune das células beta pancreáticas devido ao processo inflamatório detectado no pâncreas.
Está CORRETO o que se afirma em:

Determinados fármacos circulam pela corrente sanguínea ligados às proteínas plasmáticas e, dessa forma, têm a ação farmacológica inativada. Como exemplo de carreadores de fármacos, tem-se a albumina e a glicoproteína ácida alfa 1. Esse gênero de ligação caracteriza-se por ser reversível. Alguns fatores influenciam a ligação fármaco com as proteínas plasmáticas. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I - A concentração plasmática do fármaco, a sua afinidade às proteínas e o número de locais de ligação disponíveis podem influenciar a ligação fármaco-proteína.
II - A albumina é o principal carreador dos fármacos básicos, enquanto a glicoproteína ácida alfa 1 liga-se aos fármacos ácidos.
III - A hipoalbuminemia secundária à doença hepática grave ou à síndrome nefrótica diminui a ligação proteica do fármaco e, dessa maneira, aumenta a porção ativa do medicamento.
IV - Doenças como infarto do miocárdio, doença de Crohn e câncer aumentam a ligação proteica dos fármacos alcalinos, através do aumento da glicoproteína ácida alfa 1.
Está CORRETO o que se afirma em:

Ao serem absorvidos pelo organismo, os fármacos são metabolizados, exercem seus efeitos fisiológicos e, por fim, devem ser excretados para evitar acúmulos de metabólitos. Suponha que um indivíduo, com Clearance de creatinina de 45 ml/min (Valor de referência: > 90 mL/min) esteja utilizando um fármaco via oral, que sofre extenso efeito de primeira passagem, havendo produção de um metabólito ativo tóxico hidrossolúvel no processo de biotransformação do fármaco pelo complexo CP450. Esse indivíduo apresentará

Algumas pragas na cultura do algodoeiro ocorrem sistematicamente e podem reduzir significativamente a produção, caso não sejam tomadas, a tempo, as devidas medidas de controle. Manter o nível de infestação dos insetos sob controle configura um grande desafio ao agricultor. No entanto, não se pode confiar em um único método de controle, visto que não existe solução única salvadora.

Sobre o manejo integrado de pragas (MIP), assinale V para afirmativas verdadeiras e F, para afirmativas falsas:

( ) As táticas do MIP incluem: controle biológico, controle cultural, controle genético (resistência de plantas a insetos), controle comportamental e, inclusive, controle químico.

( ) A tolerância das populações de insetos em níveis que não causem dano econômico desfavorece o crescimento populacional de inimigos naturais que atuam com maior eficiência no seu controle.

( ) Os fatores favorecedores de surtos populacionais de praga são alta umidade do solo, áreas de baixada, cultivos sucessivos de algodão e áreas onde não se efetua a destruição de restos culturais.

( ) As áreas de cultivo de algodoeiro sob sistema de plantio direto tendem a ser mais afetadas pela infestação da broca da raiz (Eutinobothrus brasiliensis), uma vez que a palhada serve como proteção contra os efeitos da radiação solar e dos inimigos naturais.

( ) O curuquerê é uma praga desfolhadora da cultura do algodoeiro que causa a redução da capacidade fotossintética da planta.

Qual a sequência correta das afirmativas, considerando-as de cima para baixo?

Avalie os resultados de alguns minerais na análise de solo abaixo e assinale a alternativa CORRETA. 

PRNT calcário = 90%

Se necessário, use as fórmulas do método de saturação por bases abaixo:

NC = (V2 - V1) x T x (100 / PRNT calcário) /100

T (CTC pH 7) = SB (soma de bases) + (H⁺ +Al³⁺)

V% = (SB x 100) / T

Para satisfazer as necessidades das plantas e obter a sua produção ideal, é necessário enxergar a irrigação como uma ciência e não simplesmente como um equipamento. Tal ferramenta pode fornecer um recurso (água) à planta quando ela necessita dele, para seu crescimento e sobrevivência.

Assinale a alternativa CORRETA.

A enxertia, uma das formas de propagação assexuada de plantas, é conhecida como processo de juntar duas plantas ou partes da planta de tal maneira que elas possam se unir e continuar seu crescimento originando uma nova planta. Esse processo pode mesclar duas características desejáveis de espécies vegetais compatíveis para fins de produtividade, por exemplo.

1. O enxerto e o porta-enxerto formam uma planta enxertada e elas devem ser, obrigatoriamente, da mesma cultivar, senão a compatibilidade é comprometida.

2. A preocupação com o enxerto está ligada ao sistema radicular e sustentação. Por outro lado, a com o porta-enxerto está mais relacionada à produção da planta.

4. São tipos de enxertia: garfagem, fenda cheia e borbulhia, destacando-se a importância da afinidade e compatibilidade entre as plantas para sucesso do procedimento.

8. São fatores que afetam a incompatibilidade da enxertia: afinidade genética, exigências nutricionais, afinidade anatômica, porte e vigor.

Assinale a alternativa que corresponde a soma das afirmativas verdadeiras:

Um dos principais fatores que garante o sucesso na produção de frutas é a qualidade das mudas utilizadas na implantação de um pomar. A produção de mudas de qualidade depende de cuidados que vão desde as instalações até a obtenção do material adequado e a execução correta das práticas recomendadas para cada espécie.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.

Solos do cerrado são pobres no mineral fósforo (P). Sobre esse mineral e outras características do solo, analise as afirmativas a seguir e considere as suas respectivas numerações.

1. Fósforo é um elemento de baixa mobilidade no solo.

2. A matéria orgânica aumenta a CTC do solo que pode reter o fósforo e disponibilizar esse nutriente mais facilmente para as plantas.

4. Diferentes fontes de fósforo na adubação possibilitam diferentes velocidades de disponibilização desse mineral para as plantas.

8. Em solos de pH ácido, o P tende a ficar adsorvido nos coloides do solo.

16. A difusão é a principal maneira de absorção desses nutrientes pelas raízes e, para isso, o mineral tem que se transformar da fase sólida para a fase líquida no solo.

Assinale a alternativa que corresponde à soma das afirmativas verdadeiras:

A composição estrutural do solo é resultado de diversas características que ditam a capacidade de retenção de água, aeração, compactação, entre outros. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a cultura da banana, assinale V para afirmativas verdadeiras, e F para afirmativas falsas.

( ) A cultura da banana é originária de clima tropical úmido, e tem boa amplitude de temperatura para desenvolvimento, variando entre 10°C e 40°C.

( ) As características de clima e solo não precisam ser levadas em consideração na escolha de um cultivar para implantação de uma lavoura.

( ) A propagação da bananeira pode ser feita vegetativamente, através do seu rizoma brotado ou não brotado.

( ) A lurdinha é uma ferramenta que pode ser usada para o desbaste.

( ) A eliminação do “coração” no cacho da bananeira tem como objetivo reduzir a incidências de doenças como sigatoka-negra e mal-do-panamá.

Qual a sequência CORRETA das afirmativas, considerando-as de cima para baixo?

As hortaliças folhosas têm um acréscimo de consumo durante o verão. Porém, com o aumento das temperaturas médias e valores de precipitação, ocorrem condições mais favoráveis para o surgimento de doenças. No mês de janeiro, um engenheiro agrônomo foi chamado para realizar um diagnóstico em uma propriedade que cultiva alface (Lactuca sativa) e ele identificou os seguintes sintomas numa lavoura:

“Plantas com manchas necróticas isoladas nos centros ou bordos do limbo foliar, podendo também atingir extensas áreas da nervura central. No início, as lesões apresentam encharcamento e coloração escura, passando, depois, à cor parda e preta, com a seca dos tecidos. Além disso, por sua experiência, o profissional sabe que esses sintomas não são causados por vírus. É de conhecimento, também, que, na região sudeste do Brasil, nas épocas chuvosas, em pouco tempo as plantas murcham e apodrecem. Para melhor controle dessa doença, recomenda-se rotação de culturas e utilizar plantas sadias.”

Fonte: KIMATI, H. Manual de fitopatologia. v. 2. 4. ed. São Paulo:

Agronômica Ceres, 2011. 2v. (Ceres; IV).

De acordo com os sintomas descritos, qual doença está atacando essa lavoura? 

As estratégias para a detecção precoce do câncer de colo uterino são o diagnóstico precoce e o rastreamento. Analise as afirmativas a seguir.

I - Os exames de Prevenção de Câncer do Colo Uterino (PCCU) devem ser realizados de 2 em 2 anos, após o primeiro exame.

II - A infecção por HPV está relacionada ao surgimento de novos casos.

III - Os exames de PCCU devem ser realizados somente em mulheres com vida sexual ativa.

IV - As lesões de colo uterino somente podem ser tratadas através de cirurgia de alta frequência.

V - O PCCU deve ser coletado de 3 em 3 anos, após a realização de dois exames consecutivos sem alteração, com intervalo mínimo de 6 meses, sendo orientado o rastreamento em mulheres entre 25 e 64 anos.

Está(ão) CORRETA(S) apenas as afirmativas  

Leia o caso apresentado:

Paciente feminina, 7 meses, está com suas vacinas todas em dia. Portanto, nessa faixa etária, a paciente não recebeu dose(s) de quais das vacinas listadas a seguir?

Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a legislação aplicada à enfermagem, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A Lei n.º 2.604, de 17 de setembro de 1955, regulamenta o exercício da enfermagem no Brasil, tanto para o enfermeiro, quanto para o técnico/auxiliar de enfermagem e parteiro.

( ) O exercício da atividade de Enfermagem, observadas as disposições da Lei n.º 7.498/1986 e respeitados os graus de habilitação, é privativo ao enfermeiro, técnico de enfermagem, auxiliar de enfermagem e parteiro e só é permitido ao profissional inscrito no Conselho Regional de Enfermagem da respectiva região.

( ) Ao titular do diploma ou certificado de parteiro, ou equivalente, conferido por escola ou curso estrangeiro, segundo as referidas Leis, registrado em virtude de intercâmbio cultural ou revalidado no Brasil, até 26 de junho de 1988, é permitido o exercício da profissão.

( ) Aos profissionais titulares de diploma ou certificados de obstetriz ou de enfermeiro obstétrico é atribuída também a realização de ultrassonografia e emissão de laudo.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

No que se refere à finalidade dos curativos, classifique os itens em verdadeiro (V) ou falso (F).

( ) Devem proporcionar ambiente favorável à cicatrização.

( ) São utilizados apenas para feridas com cicatrização por terceira intenção.

( ) Evitam contaminação bacteriana exógena.

( ) Devem ser, exclusivamente, oclusivos e compressivos nas primeiras 72 horas do pós-operatório.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é:

A probabilidade de apresentar Diabetes Melittus (DM) ou um estado intermediário de glicemia depende da presença dos fatores de risco. O público-alvo para o rastreamento do DM em adultos assintomáticos é o que apresenta excesso de peso (IMC > 25 kg/m2) e qual dos seguintes fatores de risco associado? 

Sobre o Coronavírus, leia os trechos que se seguem e classifique as afirmativas em verdadeira (V) ou falsa (F).

( ) Coronavírus é uma família de vírus que causa infecções respiratórias. O novo agente do coronavírus foi descoberto em 31/12/19, após casos registrados na China. Provoca a doença chamada de coronavírus (COVID-19).

( ) Os primeiros coronavírus humanos foram isolados pela primeira vez em 1937. No entanto, foi em 1965 que o vírus foi descrito como coronavírus, em decorrência do perfil na microscopia, parecendo uma coroa.

( ) Os principais sintomas do Coronavírus são: febre, tosse, dificuldade para respirar.

( ) As investigações sobre as formas de transmissão do coronavírus ainda estão em andamento, mas a disseminação de pessoa para pessoa, ou seja, a contaminação por gotículas respiratórias ou contato.

( ) O Ministério da Saúde orienta cuidados básicos para reduzir o risco geral de contrair ou transmitir infecções respiratórias agudas, incluindo o coronavírus.

A sequência CORRETA, de cima para baixo, é: