Questões de Concurso para Prefeitura de João Pessoa - PB

Q1834690

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834690 Medicina

Sobre a varicela/Herpes Zoster, é correto afirmar que

A

a varicela é uma infecção viral primária, aguda, altamente contagiosa, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto maculopapular e distribuição centrífuga, que, após algumas horas, torna-se vesicular, evolui rapidamente para pústulas e, posteriormente, forma crostas, em três a quatro dias. Podem ocorrer febre moderada e sintomas sistêmicos.

B

o quadro clínico da varicela em crianças, adolescentes, adultos e idosos é sempre sem gravidade, benigno e autolimitado.

C

a transmissão da varicela é de pessoa a pessoa, por meio de contato direto ou de secreções respiratórias (disseminação aérea de partículas virais/aerossóis), e, raramente, através de contato com lesões de pele.

D

o período de transmissão da varicela varia de 1 a 2 dias antes do aparecimento do exantema e estende-se até que todas as lesões estejam em fase de vesículas.

E

todos os casos de varicela devem ser notificados e registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).

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Q1834689

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834689 Medicina

Dona Maria tem 70 anos e apresenta-se com queixa de tosse produtiva há uma semana, expectoração de secreção com cor de ferrugem, dispneia aos pequenos esforços, febre não aferida, mal-estar geral, confusão mental de início recente. Ao exame: baixo peso, regular estado geral, confusão mental, hipocorada (++/4+), PA 88/60 mmHg, FR – 31 irpm, saturação de O2 – 90%, frequência cardíaca de 88 bpm, temperatura axilar 37,5ºC. Ausculta cardíaca normal e pulmonar com estertores crepitantes difusos e bilaterais principalmente em bases. Considerando o contexto da pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa correta.

A

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é definida como infecções agudas do parênquima pulmonar, que acometem indivíduos fora do ambiente hospitalar ou nas primeiras 72 horas após a admissão hospitalar.

B

Dois dos agentes etiológicos menos comuns de pneumonia adquirida na comunidade são a Pseudomonas aeruginosa e Streptococcus pneumoniae.

C

CURB 65 e PSI/PORT são escores utilizados para avaliação de prognóstico da pneumonia aguda.

D

A paciente descrita não tem indicação de tratamento hospitalar segundo o escore CURB 65.

E

O antibiótico de escolha para o tratamento de pacientes ambulatoriais com sintomas leves e sem comorbidades deve ser feito preferencialmente com quinolonas respiratórias.

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Q1834688

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834688 Medicina

No contexto da desnutrição grave, assinale a alternativa correta em relação à Kwashiorkor.

A

Magreza extrema e atrofia muscular.

B

Pele frouxa, sobretudo em nádegas.

C

Perda intensa de tecido subcutâneo.

D

Apetite preservado.

E

Hepatomegalia e edema.

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Q1834687

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834687 Medicina

A prevenção em seu amplo sentido chega a incluir toda a atividade sanitária, dado que seu objetivo principal é restaurar a saúde. Nesse contexto, assinale a alternativa correta relacionada à prevenção terciária.

A

Primeiramente não causar dano.

B

Ajudar na reincorporação à vida normal após a doença.

C

Levar ao diagnóstico precoce da doença, antes dos sinais/sintomas.

D

Evitar a ocorrência da doença, como o tétano, com a vacinação apropriada.

E

Prevenir dano ao paciente.

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Q1834686

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834686 Medicina

No contexto da atual situação mundial, assinale a alternativa que corresponda à definição correta para o termo Pandemia.

A

Ocorre com certo número de casos da doença controlado em determinada região.

B

Compreende um número de casos de doença acima do esperado, afetando vários países e continentes.

C

Ocorre quando há um aumento do número de casos de determinada doença, muito acima do esperado e não delimitado a uma região.

D

É o aumento repentino do número de casos, dentro de limites muito restritos ou de uma doença específica.

E

Ocorre quando duas ou mais doenças interagem de tal forma que causam danos maiores do que a mera soma dessas duas doenças.

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Q1834685

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834685 Medicina

Em relação ao Coronavírus (SARS-CoV-2), assinale a alternativa correta.

A

Coronavírus é uma família de vírus que causa infecções neurológicas.

B

O novo agente do Coronavírus (nCoV-2019) foi descoberto em dezembro de 2018 após casos registrados na China.

C

Os primeiros Coronavírus humanos foram identificados décadas antes da atual pandemia.

D

Este foi o primeiro Coronavírus a infectar humanos e animais.

E

Infecções assintomáticas são incomuns.

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Q1834684

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834684 Medicina

Paciente, 67 anos, sexo masculino, refere dispneia aos grandes esforços, tosse seca e pouca expectoração clara há vários anos, nega febre. Tabagista de 50 maços/ano. Nega comorbidades, história de atopia ou medicamentos de uso contínuo. Nega história familiar de asma. Ao exame físico, apresentou alteração na Saturação O2 91% AA, diminuição da expansibilidade torácica, diminuição do murmúrio vesicular bilateralmente. Diante do paciente do caso clínico descrito, assinale a alternativa que aponta a melhor hipótese diagnóstica.

A

DPOC. A espirometria com VEF1/CVF <0,7 pós-broncodilatador confirma a presença de limitação persistente da via aérea, contudo não é essencial para o diagnóstico.

B

Asma, em episódios de exacerbação, podese utilizar corticosteroides.

C

DPOC. Na revisão GOLD (Global Initiative for Chronic Obstrutive Lung Disease) 2019, foi introduzida a contagem de eosinófilos, utilizada como biomarcador para estimar a eficácia dos corticoides inalatórios para prevenção de exacerbações.

D

Pneumonia, considerar tratamento intrahospitalar.

E

DPOC exacerbada. Realizar Rx de tórax e iniciar antibioticoterapia de imediato.

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Q1834683

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834683 Medicina

Sobre as recomendações nutricionais a serem realizadas aos pais de crianças menores de dois anos, assinale a alternativa correta.

A

O aleitamento materno exclusivo supre todas as necessidades nutricionais da criança até um ano de idade.

B

Nas consultas de rotina, deve-se orientar os cuidadores sobre a prevenção da obesidade infantil, evitando a oferta de alimentos com alta densidade calórica.

C

Alimentos como frituras, bolachas recheadas, sorvetes e embutidos são recomendados a partir do primeiro ano de vida.

D

Atualmente, popularizou-se o método BLW (“Baby Led Weaning”), que preconiza a introdução precoce dos alimentos sólidos (abaixo de 4 meses de vida) de consistência habitual, estimulando a autonomia da criança durante a refeição.

E

A partir dos seis meses, a criança ainda apresenta o reflexo de protrusão da língua, o que facilita a ingestão de alimentos semissólidos e já produz as enzimas digestivas em quantidades suficientes para essa nova fase.

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Q1834682

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834682 Medicina

Atualmente sabe-se que a Síndrome Metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Assinale a alternativa correta, de acordo com a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica.

A

A elaboração de plano alimentar individualizado, com meta de redução sustentável de peso acima de 10% de peso corporal inicial, é fundamental no tratamento da SM.

B

A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), associada a uma intervenção no estilo de vida, pode reduzir a sensibilidade à insulina. Para os carboidratos, é recomendado o uso de hortaliças, leguminosas, grãos integrais e frutas, mantendo a ingesta de fibras contidas nesses alimentos entre 20-30g/dia.

C

O ômega-3 pode ser benéfico na síndrome metabólica. Recomenda-se o consumo de pelo menos cinco porções de peixe/semana e a suplementação via oral de ômega-3.

D

Programas educativos não contribuem na prevenção da SM, pois não apresentaram dados estatisticamente relevantes.

E

Recomenda-se 30 minutos de atividade física aeróbica leve a moderada por dia.

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Q1834681

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834681 Medicina

Paciente, 22 anos, sexo feminino, refere crises de dor de cabeça de longa data, com aumento da frequência no último mês, coincidentes ao início recente de anticoncepcional e estresse em ambiente de trabalho. Mãe e tia com diagnóstico de enxaqueca (sic). Ao ser questionada sobre as características da dor, relatou dor tipo pulsátil em região fronto temporal esquerda, de forte intensidade, associada a foto e fonofobia, náusea e presença de escotomas visuais. Uso de paracetamol recorrente, com alívio parcial da dor. Com base no caso clínico, o diagnóstico clínico mais provável é

A

glaucoma.

B

cefaleia tensional.

C

migrânea com aura.

D

rinossinusite.

E

neuralgia do trigêmeo.

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Q1834680

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834680 Medicina

Com base nos conhecimentos sobre as relações interpessoais no âmbito da saúde, assinale a alternativa correta.

A

A prioridade na APS é o atendimento da demanda, com foco na agenda médica. A integração entre os profissionais da equipe para articulação das intervenções técnicas ocorre esporadicamente.

B

Nas equipes de trabalho ocorrem trocas internas (intrapessoal) e externas (interpessoal). Modificações abruptas nessas trocas, como rodizíos institucionais, geralmente não acarretam reajustes e redistribuições das tarefas e funções.

C

Um dos principais objetivos da comunicação interpessoal na saúde é tentar evitar ou diminuir conflitos, apesar das finalidades e objetivos pretendidos serem opostos.

D

Responsividade, prestação imediata dos serviços solicitados pelo paciente e/ou acompanhante; confiança, competência técnica e cortesia; empatia; tangibilidade, instalações físicas e equipamentos funcionando e com bom aspecto, são critérios que podem melhorar e assegurar a qualidade da comunicação interpessoal na área da saúde.

E

Fatores condicionantes como cansaço, tempo disponível, preocupações externas e conflitos podem interferir positivamente no estabelecimento de uma boa relação interpessoal, pois geram empatia.

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Q1834678

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834678 Medicina

Com base nos conhecimentos sobre internação domiciliar e assistência médica em domicílio, assinale a alternativa correta.

A

Durante o internamento domiciliar, o paciente será monitorizado por uma equipe mensalmente. Nessa modalidade de atendimento, o paciente pode dispor de medicações endovenosas, curativos, paracenteses e nutrição parenteral.

B

A internação domiciliar não substitui a internação hospitalar e deve ser sempre utilizada com a intenção de humanizar o atendimento, respeitando as condições clínicas do paciente e a situação familiar em que se encontra.

C

Em pacientes com traqueostomia, pode-se realizar troca, higienização, aspiração e decanulação em domicílio pelas equipes de atenção domiciliar da modalidade AD1.

D

A internação domiciliar deve ter caráter permanente, contudo o paciente deve ser reavaliado periodicamente até a alta do atendimento domiciliar.

E

Na internação domiciliar, a assistência oferecida é semelhante àquela prestada em ambiente hospitalar. É uma atividade continuada, com oferta de tecnologia e de recursos humanos, equipamentos, materiais e medicamentos, para pacientes de média complexidade e clinicamente instáveis.

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Q1834675

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834675 Medicina

Considerando as principais vestibulopatias periféricas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tratamento da Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a Manobra de Epley.

B

Nas neuronites vestibulares, preconiza-se o uso de sedativos labirínticos, como Dimenidrinato e Cinarizina, por longos períodos para auxiliar na compensação vestibular.

C

Em alguns casos, pode-se associar diuréticos no tratamento da Síndrome de Ménière.

D

Na Síndrome de Ménière, o diagnóstico etiológico é importante para o manejo terapêutico, portanto deve-se realizar investigação laboratorial para as principais doenças metabólicas.

E

A Vertigem Paroxística Benigna da Infância (VPBI) difere da VPPB de adultos, pois não é postural, apresentando crises breves (30- 60 segundos) com presença de nistagmo. Até metade das crianças com VPBI desenvolvem enxaqueca na adolescência.

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Q1834674

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834674 Medicina

Queixas de tontura e vertigem estão cada vez mais comuns nos atendimentos médicos em todo o mundo. De acordo com Barraclough e Vertigo, cerca de 7% da população mundial apresentará algum episódio de tontura a cada ano, com prevalência mais elevada entre as mulheres, 61% contra 47% nos homens. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) possui etiologia multifatorial, caracteriza-se por crises recorrentes de vertigem, hipoacusia, zumbido e plenitude aural. O tratamento padrão é com Betaistina.

B

Na Neuronite Vestibular, podem ser inseridas patologias como migrânea vestibular, insuficiência vértebro-basilar, esclerose múltipla e neoplasias intracranianas.

C

A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma síndrome desencadeada pela movimentação da cabeça, provocando estimulação excessiva do sistema vestibular, caracterizada pela presença de tontura, palidez, sudorese, náusea, vômito, salivação e mal-estar.

D

A Vestibulopatia central decorre da inflamação do nervo vestibular geralmente após uma infecção viral. Apresenta início abrupto e evolução lenta, com duração de semanas.

E

Na Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB), o teste de Dix-Hallpike é positivo na presença de vertigem e nistagmo, o segundo inicia-se após um período de latência de poucos segundos, com frequência torsional, geotrópico e fatigável.

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Q1834673

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834673 Medicina

Em relação aos cuidados oferecidos aos indivíduos com demência, assinale a alternativa correta.

A

O uso de bengalas e andadores é indicado para pacientes com instabilidade de marcha, uma consequência evitável das demências, pois ajudam a postergar a restrição ao leito.

B

A manutenção de uma adequada nutrição é essencial na prevenção de doenças e do declínio funcional. Estima-se que metade da população institucionalizada é afetada por disfagia, contudo, ao contrário do AVC, a demência não é causa de disfagia.

C

O manejo de pacientes com demência deve ser realizado pela equipe da atenção primária com apoio matricial do NASF. Encaminhamentos devem ser evitados, mesmo para pacientes com comorbidades, devido à dificuldade de acesso.

D

Os cuidados da enfermagem na prevenção e recuperação de escaras em pacientes com demência extrema são de grande importância, pois melhoram o conforto do paciente, tranquilizam a família e reduzem internamentos e necessidade de intervenções invasivas.

E

Não existem relatos de emergência psiquiátrica em casos de demência, portanto referenciar pacientes aos serviços de psiquiatria, mesmo em casos de resistência terapêutica e risco de suicídio, somente sobrecarregam o sistema de saúde.

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Q1834672

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834672 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, branco, ensino fundamental completo, compareceu à consulta na UBS acompanhado de sua esposa com queixa de esquecimento. Há cerca de 8 meses, ela percebeu a dificuldade dele em lembrar nomes, recados e tarefas, não associada a alterações de comportamento ou humor. Realiza anualmente exames de controle para Hipertensão Arterial Sistêmica, Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo 2, em uso contínuo e regular de Losartana, Metformina e Sinvastatina. Realizada aplicação do Miniexame do Estado Mental (MEEM) com escore 14/30 pontos. No teste do relógio, o paciente demonstrou incapacidade na ordenação dos números e na colocação dos ponteiros do relógio. Solicitados exames laboratoriais sem alterações e Tomografia de crânio revelando leve hipotrofia hipocampal. De acordo com o quadro clínico apresentado, é correto afirmar que

A

o teste do relógio avalia melhor as funções executivas e visuoespaciais comparado ao Exame do MEEM.

B

o Delirium não pode ser considerado um diagnóstico diferencial das demências, pois é definido como uma Síndrome cerebral orgânica aguda.

C

a Demência de Alzheimer é a segunda causa mais frequente de demência em todo o mundo, atrás somente da Doença de Parkinson.

D

na suspeita de pseudodemência depressiva, deve-se realizar somente a Escala de Depressão geriátrica, pois o hipotireoidismo no idoso não aumenta o risco de depressão.

E

a presença de delírios e alucinações não ocorre em quadros de Demência de Alzheimer, aumentando a suspeita de Doença de Lewy ou vascular.

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Q1834671

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834671 Medicina

Sobre o tratamento da doença exantemática do caso clínico relatado nas 2 questões anteriores, é correto afirmar que

A

deve ser iniciado precocemente com altas doses de Imunoglobulina IV (IGIV) e baixas doses de Ácido Acetilsalicílico (AAS).

B

para pacientes com aneurismas em coronárias, considera-se manter o AAS indefinidamente. Nos casos de aneurismas gigantes, considerar anticoagulante adicional.

C

deve-se realizar corticoide endovenoso precocemente em todos os casos.

D

os anti-inflamatórios são considerados seguros e devem ser iniciados precocemente associados à aspirina.

E

amoxicilina é o antibiótico de escolha, e deve ser mantido por até 14 dias.

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Q1834670

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834670 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as prováveis alterações dos exames complementares associadas ao caso clínico descrito na questão anterior.

A

Hemograma com anemia leve, leucocitose com desvio à esquerda e plaquetopenia geralmente a partir da 2ª semana.

B

VHS e PCR podem estar elevados.

C

Ecocardiograma com presença de aneurismas em artérias coronárias, ectasia de vasos, pericardite, miocardite, sinais de isquemia, insuficiência valvar ou disfunção ventricular, sem necessidade de ser repetido após 6-8 semanas.

D

Fator reumatoide e anticorpos antinucleares geralmente positivos.

E

As enzimas hepáticas e os níveis séricos de albumina podem estar elevados.

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Q1834669

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834669 Medicina

Paciente, 3 anos e 4 meses, sexo feminino, é levada ao Pronto Atendimento pela mãe que relata quadro de febre (39,2ºC), manchas avermelhadas inicialmente em mãos e pés que se espalharam para dorso e genitália, náusea, olho vermelho, feridas na boca e inchaço nos pés de início há 5 dias. Ao exame físico, percebeu-se a presença de linfonodomegalia retroauricular à direita de uma polpa digital, exantema morbiliforme difuso, incluindo palma, mãos e pés, hiperemia ocular, hipertrofia das papilas linguais associada a eritema (aspecto de morango), fissuras labiais e edema de membros inferiores com cacifo (2+/4+). Em relação ao caso clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Varicela.

B

Escarlatina.

C

Sarampo.

D

Rubéola.

E

Doença de Kawasaki.

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Q1834668

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834668 Medicina

Em relação às medidas de efeito e impacto na avaliação de uma intervenção, assinale a alternativa correta.

A

O benefício terapêutico pode ser avaliado por medidas relativas ou absolutas, mas sozinho não tem valor para decisão terapêutica.

B

O risco relativo (RR) compara o número de eventos em grupos tratados ou controle, dividido pelo número de pessoas naquele grupo.

C

O NNT (número necessário tratar) é o inverso do RAR (redução absoluta do risco). Portanto quanto maior o NNT, maior a eficácia do tratamento prosposto.

D

O aumento relativo de risco (ARR) expressa a redução de eventos adversos associados à intervenção.

E

O AAR (aumento absoluto de risco) explicita o número de eventos adicionais causados pela intervenção para cada 100 indivíduos tratados.

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