Questões de Concurso para Prefeitura de João Pessoa - PB

Q1833346

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833346 Medicina

Paciente de 22 anos apresenta dificuldade miccional, esforço, jato fraco, sensação de micção incompleta. Histórico anterior de 3 episódios tratados de uretrite com secreção amarelada, sendo o último episódio há 6 meses. Atualmente sem corrimento uretral. Rotina de Urina normal, cultura de swab uretral negativa, ultrassom de rins e vias com espessamento vesical discreto e resíduo pósmiccional de 120ml. Foi realizada Uretrocistografia que demonstra estenose de uretra bulbar de 0,5cm de cerca de 70% da luz uretral. Qual é a conduta terapêutica?

A

Uretroplastia perineal aberta com enxerto de mucosa oral on-lay.

B

Uretrotomia interna.

C

Uretroplastia peniana com uso de retalho de túnica vaginal.

D

Cistostomia aberta.

E

Cistostomia por punção.

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Q1833345

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833345 Medicina

Durante uma Nefrolitotripsia Percutânea à esquerda, qual é a melhor localização para punção renal e dilatação para tratamento de um cálculo de 2cm piélico (todos cálices e infundíbulos com dilatação)?

A

Punção direto na pelve renal.

B

Punção do ureter proximal.

C

Punção do seio renal.

D

Punção na direção da papila renal do cálice inferior no sentido do infundíbulo.

E

Punção de Cálice superior renal, intercostal.

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Q1833344

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833344 Medicina

Durante uma nefrectomia radical laparoscópica intraperitoneal por tumor renal de 5cm, a enfermeira do centro cirúrgico informa que o gás de CO2 acabou e que não tem como solicitar um cilindro novo. A artéria e as veias já estão clipadas e seccionadas e ureter clipado, faltando apenas o descolamento de todo o rim. Qual, dentre as seguintes, é a conduta mais viável para finalizar a cirurgia por videolaparoscopia?

A

Utilizar um cilindro de ar comprimido.

B

Utilizar um cilindro de oxigênio.

C

Utilizar um cilindro de gás Hélio.

D

Suspender a cirurgia e retornar após 24 horas para finalizar procedimento.

E

Utilizar o oxigênio da rede do Hospital.

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Q1833343

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833343 Medicina

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de estenose de JUP (junção uretero piélica) à esquerda, rim com função preservada na cintilografia renal. Qual opção cirúrgica a seguir NÃO é adequada ou indicada para correção de estenose de JUP?

A

Plastia a Litchie-Gregoir.

B

Pieloplastia desmembrada.

C

Ureterocalicostomia inferior.

D

Plastia a Culp-DeWeerd ( flap espiral).

E

Plastia a Foley YV.

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Q1833342

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833342 Medicina

Casal com infertilidade primária há 2 anos. Paciente de 32 anos, sexo masculino, com esposa de 25 anos sem fator feminino de infertilidade, apresenta espermograma com 12 milhões de espermatozoides por ml, volume de 5 ml, e motilidade A+B de 23%. Teste de fragmentação espermática com 72% de fragmentação. Ao exame físico, é diagnosticada varicocele grau 3 à esquerda, com discreta diminuição de volume testicular à esquerda. Qual é a conduta adequada?

A

Varicocelectomia esquerda.

B

Varicocelectomia bilateral.

C

Indução hormonal com clomifeno.

D

Indicação de fertilização in vitro.

E

Indicação de inseminação intrauterina.

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Q1833341

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833341 Medicina

Paciente de 36 anos, sexo masculino, esposa com 26 anos, apresenta Azoospermia em 3 espermogramas consecutivos, sem alteração de volume e ph. Durante investigação, ele apresentou FSH 5,6, Testosterona 433, Estradiol 24, cariótipo 46 XY e microdeleção de cromosso Y no lócus AZF a e AZF b. Qual é a conduta adequada?

A

PESA (punção aspirativa de epidídimo).

B

MicroTESE (microdissecção Testicular).

C

Indução hormonal com Clomifeno e Anastrozol.

D

Orientação ao casal que não existe possibilidade de encontrar espermatozoides e que eles devem decidir por banco de sêmen ou adoção.

E

Repetir espermograma.

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Q1833340

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833340 Medicina

Em qual dos seguintes pacientes seria seguro iniciar tratamento com inibidores da 5 Phosphodiesterase para tratamento de disfunção erétil (DSE)?

A

Homem de 55 anos com diabetes, hipertensão e hipotireoidismo.

B

Homem de 66 anos com insuficiência cardíaca com fração de ejeção 29%.

C

Homem de 74 anos com acidente vascular cerebral há 3 meses, hipertensão e insuficiência cardíaca leve.

D

Homem de 70 anos com angina durante ato sexual.

E

Homem de 63 anos com Infarto Agudo do Miocardio há 60 dias.

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Q1833339

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833339 Medicina

Quanto à disfunção sexual erétil (DSE), assinale a opção que NÃO é alternativa adequada ao diagnóstico e/ou tratamento da DSE.

A

Uma história sexual compreensiva é essencial para confirmar a possível causa e definir opções terapêuticas.

B

Investigação laboratorial com exames como glicemia, lipidograma e perfil hormonal podem auxiliar no diagnóstico de causas tratáveis.

C

A realização de ultrassom doppler peniano é essencial (indispensável) para início do tratamento.

D

As causas Psicológicas da disfunção erétil devem ser analisadas e levadas em consideração nas opções terapêuticas.

E

Diabetes e Hipertensão arterial são duas causas da disfunção erétil.

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Q1833338

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833338 Medicina

Paciente de 34 anos apresenta lesão única ulcerada, com bordas elevadas e fundo limpo, em pênis após relação desprotegida com parceira desconhecida. A lesão apareceu 15 dias após a relação, não sendo notada presença de gânglios inguinais. Realizou os seguintes exames: HIV -, Hepetatite B e C -, VDRL + 1/64. No momento da consulta, a lesão ulcerada já estava em regressão (sem material para coleta). Qual é a conduta adequada?

A

Como a lesão está em regressão, deve-se apenas orientar o paciente a retornar caso a lesão recidive.

B

Pensar em Sífilis primária, iniciar com Penicilina Benzatina 2.4 milhões de Unidades, solicitar FTA-ABS IGg e IGm, e seguir acompanhamento com VDRL.

C

Pensar em linfogranuloma venéro e iniciar tratamento com Doxiciclina 100Mg dose única.

D

Pensar em Condiloma cuminado e agendar cauterização local.

E

Pensar em Sífilis Secundária, iniciar com Penicilina Benzatina 7.2 milhões de unidades, solicitar pesquisa de Treponema pallidum em biópsia de pele da área da úlcera.

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Q1833337

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833337 Medicina

Homem de 30 anos refere relação desprotegida com parceira desconhecida há 5 dias. Evolui com lesão peniana, pruriginosa, com lesões bolhosas com base eritematosa, distribuídas na haste peniana, sem seguir uma distribuição neural específica. Quanto a essa lesão, a principal hipótese diagnóstica é

A

linfogranuloma venério bolhoso.

B

herpes simples genital.

C

reação alérgica genital.

D

cancro Mole.

E

cancro Duro.

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Q1833336

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833336 Medicina

Paciente de 29 anos, negro, com histórico de anemia falciforme familiar, apresenta ereção prolongada (cerca de 6 horas) e dolorosa. Qual é a primeira conduta?

A

Punção de Winter.

B

Cirurgia de Al-Gorab.

C

Analgesia com opioides e alta com retorno em 24 horas se não melhorar.

D

Encaminhar para arteriorgrafia pelo provável diagnóstico de priapismo de alto fluxo.

E

Punção cavernosa lateral em base peniana, seguida de lavagem com soro fisiológico e, se não detumescer, aplicar solução de adrenalina com monitamento cardíaco, associada a medidas clínicas, como analgesia e O2.

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Q1833335

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833335 Medicina

Quanto ao trauma renal, são indicações de investigação com exames de imagem (tratamento clínico, pré ou intraoperatório), EXCETO

A

trauma contuso com hematúria e instabilidade hemodinâmica.

B

trauma contuso com hematúria microscópica e paciente estável, sem dor abdominal.

C

trauma penetrante de abdome com hematúria.

D

trauma contuso abdominal em crianças com hematúria.

E

paciente com dor abdominal após trauma contuso e hematoma lombar.

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Q1833334

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833334 Medicina

Paciente de 29 anos, sexo masculino, vem ao PS por queixas de dor lombar esquerda com irradiação anterior até região inguinal esquerda. Refere que sintomas iniciaram há 7 dias, associados a náuseas, vômitos e febre de 38,5 C^o . No exame físico, paciente apresenta frequência cardíaca de 110 bpm e pressão arterial de 100x60 mmHg. Qual é a conduta adequada?

A

Iniciar com antibiótico via oral de amplo espectro e encaminhar para ambulatório de urologia.

B

Internação de urgência e chamar a equipe da cirurgia geral por se tratar, provavelmente, de Diverticulite aguda complicada.

C

Indicação formal de ureterorenolitotripsia endoscópica.

D

Indicar investigação com exames de urina, hemograma, PCR e um exame de imagem (tomografia ou ultrassom). Manter o paciente internado até resultado dos exames para definir conduta.

E

Solicitar teste de COVID.

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Q1833333

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833333 Medicina

Paciente de 14 anos, sem vida sexual ativa e sem sintomas urinários, com dor testicular de início súbito, há 2 horas, de forte intensidade, associada a aumento de volume de bolsa escrotal à esquerda. Ao exame físico, apresenta manobra de Prehn negativa e elevação do testículo esquerdo, com aumento de volume local sem sinais flogísticos. Qual é a conduta adequada?

A

Iniciar antibiótico e anti-inflamatório.

B

Indicar exploração de bolsa escrotal com orquidopexia bilateral.

C

Indicar exploração de bolsa escrota com orquidopexia à Esquerda.

D

Solicitar um doppler testicular pela grande chance de se tratar de uma orquiepididimite.

E

Encaminhar para o ambulatório de Urologia.

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Q1833332

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833332 Medicina

Quanto à tuberculose genitourinária, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A “piúria estéril” é um dos achados clássicos da tuberculose genitourinária.

B

O tempo de cultura urinária necessário para análise do Micobacterium tuberculosis é de 6 a 8 semanas.

C

O meio de cultura tradicionalmente escolhido para o M. Tuberculosis é o LowensteinJensen.

D

O tratamento poderá ser clínico ou cirúrgico, a depender da resposta e comprometimento das estruturas envolvidas.

E

Não se deve solicitar cultura de urina de múltiplas amostras matinais no caso da pesquisa de Micobacterium tuberculosis, pois podem ocorrer falsos positivos nesses casos.

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Q1833331

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833331 Medicina

Paciente de 39 anos, casada com vida sexual ativa, vem ao consultório com quadro de urgência miccional, polaciúria e episódios de incontinência urinária associada à urgência. Refere que sintomas iniciaram há cerca de 2 meses. Na investigação inicial, apresenta rotina de urina e ultrassom de rins e vias urinárias normais. Realizou estudo urodinâmico que demonstrou presença de contrações detrusoras involuntárias que geraram episódios de perda urinária. Tem, como comorbidades, diabetes mellitus e glaucoma de ângulo estreito. Qual fármaco seria sua primeira escolha?

A

Oxibutina.

B

Tamsulozina.

C

Mirabegrona.

D

Solifenacina

E

Doxazosina.

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Q1833330

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833330 Medicina

São elementos importantes na prevenção do câncer de próstata e suas complicações (diagnóstico precoce), EXCETO

A

mudança alimentar e redução do peso dos pacientes obesos, pelo peso aumentado estar associado ao aumento da mortalidade por câncer de próstata.

B

atenção ao histórico familiar de câncer de próstata

C

iniciar alimentação hipercalórica e hiperproteica para todos os homens com histórico de câncer de próstata familiar.

D

campanhas de informação populacionais, para avaliação precoce pelo Urologista.

E

seguimento próximo dos pacientes com PIN em biópsias anteriores pelo risco aumentado de desenvolver tumor de próstata.

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Q1833329

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833329 Medicina

Quais são as principais vantagens da Prostatovesiculectomia radical (PTR) versus a Radioterapia no tratamento do câncer de próstata localizado?

A

Menor taxa de incontinência urinária.

B

Menor taxa de disfunção erétil.

C

Melhores resultados oncológicos a curto, médio e longo prazo.

D

Não existe vantagem da PTR em relação à radioterapia.

E

Estadiamento local e ganglionar precisos, facilidade de acompanhamento no pósoperatório e possibilidade de radioterapia de resgate.

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Q1833328

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833328 Medicina

Qual imagem melhor descreve a suspeita de um câncer de próstata na Ressonância Nuclear Magnética de próstata?

A

Áreas de hipersinal nas sequências ponderadas em T2, em meio ao hipossinal da zona periférica, com picos de citrato e colina na espectroscopia.

B

Áreas com hipersinal em T1, hipersinal em T2, sem nenhuma alteração na espectroscopia.

C

Áreas de hipossinal nas sequências ponderadas em T2, em meio ao hipersinal da zona periférica prostática normal, com queda de picos de citrato e aumento de picos de colina e restrição à difusão de água.

D

Área de restrição à difusão de água com espectroscopia com alterações de picos de Citrato ou Colina.

E

Áreas de hipossinal em T1 e T2.

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Q1833327

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Urologia |

Q1833327 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, com histórico de litíase urinária desde os 25 anos. Apresenta em sua investigação do perfil metabólico uma elevação do cálcio urinário, com cálcio sérico normal, Citrato urinário normal, PTH normal, cortisol sérico normal, ACTH normal, TSH normal, sem uso de corticoides ou outras patologias. É opção terapêutica clínica para esse paciente

A

baixar a ingesta de cálcio e magnésio.

B

reposição de Citrato de Potássio em doses maiores que 30 meq/dia.

C

iniciar com corticoide em baixas doses.

D

aumento da ingesta hídrica, restrição de sal e proteínas e diuréticos tiazídicos.

E

reposição de proteínas e aumento da ingesta de sal.

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