Questões de Concurso Para prefeitura de joão pessoa - pb

As bronquiectasias têm se mostrado uma condição mais frequente do que previamente considerada. A utilização disseminada da TCAR de tórax é provavelmente o principal fator do aumento de seu diagnóstico, uma vez que contribui muito para a detecção e a melhor visualização da dilatação brônquica e de outras anormalidades brônquicas e bronquiolares. Quanto às alterações encontradas na TCAR do tórax e seus significados, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao uso de corticosteroides inalatórios no esquema de tratamento contínuo do paciente apresentado nas questões anteriores, é correto afirmar que 

Referente ao tratamento da exacerbação atual do paciente apresentado nas duas questões anteriores, é correto afirmar que

Paciente de 58 anos, que relata tabagismo de 40 anos-maço, cessado há um ano, quando recebeu o diagnóstico de DPOC durante uma internação hospitalar, foi admitido à emergência com história de tosse crônica agravada nos últimos 10 dias, expectoração espessa, abundante e esverdeada e piora da dispneia, que era grau 2 antes do quadro atual. Traz espirometria realizada há cerca de 10 meses, que mostra relação VEF1/CVF = 0,54, CVF = 3,85l (80% do predito) e VEF1 = 2,1l (55%) do predito, sem variação significativa após o uso do broncodilatador. Seu IMC = 32, diz ser hipertenso e fazer uso de metformina duas vezes ao dia para “prevenção de diabetes”. Há dois anos, foi submetido a um cateterismo cardíaco com colocação de 2 stents em artérias coronárias. Faz uso regular de losartana 50 mg BID, metoprolol 50 mg MID, AAS 100 mg MID, formoterol/ budesonida 12/400 mg BID, além da metformina. Ao exame, estava afebril, corado, sem edemas, sem ingurgitamento jugular, com SO2 = 94% em ar ambiente, FR = 20 irpm, PA = 140/85 mmHg. A FC era variável, entre 80 e 106 bpm. A radiografia do tórax mostrava área cardíaca normal, hiperaeração difusa e espessamento peribrônquico. O hemograma mostrou Hb = 16 g/dl, leucócitos = 9950, sem desvio à esquerda, eosinófilos = 1,2% (140/mm3 ), Proteina C reativa = 35 mg/l. O ECG evidenciou FA com resposta ventricular ± 100. 


Em relação ao paciente apresentado na questão anterior, o diagnóstico de DPOC foi confirmado pela espirometria e sua classificação atual, segundo o documento GOLD 2020, é

Paciente de 58 anos, que relata tabagismo de 40 anos-maço, cessado há um ano, quando recebeu o diagnóstico de DPOC durante uma internação hospitalar, foi admitido à emergência com história de tosse crônica agravada nos últimos 10 dias, expectoração espessa, abundante e esverdeada e piora da dispneia, que era grau 2 antes do quadro atual. Traz espirometria realizada há cerca de 10 meses, que mostra relação VEF1/CVF = 0,54, CVF = 3,85l (80% do predito) e VEF1 = 2,1l (55%) do predito, sem variação significativa após o uso do broncodilatador. Seu IMC = 32, diz ser hipertenso e fazer uso de metformina duas vezes ao dia para “prevenção de diabetes”. Há dois anos, foi submetido a um cateterismo cardíaco com colocação de 2 stents em artérias coronárias. Faz uso regular de losartana 50 mg BID, metoprolol 50 mg MID, AAS 100 mg MID, formoterol/ budesonida 12/400 mg BID, além da metformina. Ao exame, estava afebril, corado, sem edemas, sem ingurgitamento jugular, com SO2 = 94% em ar ambiente, FR = 20 irpm, PA = 140/85 mmHg. A FC era variável, entre 80 e 106 bpm. A radiografia do tórax mostrava área cardíaca normal, hiperaeração difusa e espessamento peribrônquico. O hemograma mostrou Hb = 16 g/dl, leucócitos = 9950, sem desvio à esquerda, eosinófilos = 1,2% (140/mm3 ), Proteina C reativa = 35 mg/l. O ECG evidenciou FA com resposta ventricular ± 100. A dispneia apresentada por esse paciente antes da exacerbação ocorria

São achados tomográficos que permitem o diagnóstico de Pneumonia Intersticial Usual (PIU) típica:

Em relação ao tratamento da Fibrose Pulmonar Idiopática, assinale a alternativa INCORRETA.

A aspergilose pulmonar invasiva é importante infecção de imunossuprimidos por transplantes de órgãos sólidos ou alogênico de medula óssea. O diagnóstico é dificultado pelo risco da retirada de tecido pulmonar para diagnóstico. Tomografia computadorizada e dosagem de Galactomanana são muitas vezes usadas para aproximar o diagnóstico ou indicar o tratamento. Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A Histiocitose Pulmonar de Células de Langerhans (HPCL) é doença pulmonar difusa, usualmente restrita aos pulmões, mas manifestações extrapulmonares podem ocorrer em até 15% dos pacientes, incluindo lesões ósseas, diabetes insípidus e lesões de pele. Assinale a alternativa correta a respeito da HPCL.

Paciente de 61 anos, com história de rinite alérgica que surgiu em fevereiro de 2019 com episódios de quadros respiratórios caracterizados por tosse e dispneia que variavam de grau 1 a 3, sensação de febre, não termometrada e mal-estar geral, tratados com antibióticos corticoides sistêmicos, inalatórios e tópicos nasais, beta-2 agonistas inalatórios e anti-histamínicos, com melhora temporária. Uma tomografia computadorizada, realizada em maio de 2019, durante novo episódio, evidenciou opacidade em vidro fosco em segmento anterior do LIE e segmento lingular inferior. Hemograma mostrou leucócitos totais = 10000, com 33% (3300) de eosinófilos, PCRq = 58 mg/l, p e c ANCA negativos, IgE sérica total = 100 KU/l, sedimento urinário sem alterações, TC dos seios da face sem alterações. O diagnóstico provável é 

Quanto à tuberculose ganglionar, assinale a alternativa INCORRETA. 

Sobre a tuberculose pleural, assinale a alternativa correta. 

A linfangioleiomiomatose (LAM) é doença de etiologia indeterminada, caracterizada pela proliferação de células musculares lisas (células LAM) ao redor de vias aéreas, vasos sanguíneos e linfáticos. Sobre a LAM, assinale a alternativa correta.

O tratamento da Pneumonia Comunitária (PAC) ambulatorial em pacientes sem comorbidades, sem uso recente de antibióticos, sem fator de risco para resistência, sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas deve ser feito

Entre as vantagens do uso de biomarcadores proteína C reativa e procalcitonina no diagnóstico/seguimento da pneumonia comunitária, é correto afirmar que

Considerando o caso da questão anterior, assinale a alternativa que apresenta o tratamento preferencial para essa paciente, de acordo com as evidências mostradas nas novas diretrizes da SBPT.

Uma paciente de 19 anos relata asma desde a primeira infância, sem controle médico desde os 13 anos, época em que, segundo ela, fez espirometria e confirmou-se que a sua asma se tornou controlada. Nesses seis anos, teve pequenas crises associadas a gripes e procurou emergência, onde foi medicada e melhorou rapidamente, nunca tendo sido internada. Vem se medicando ultimamente com salbutalmol, quando vai à academia, única situação em que apresenta sintomas. Procura médico especialista para se certificar de que sua atitude está correta. Ela apresenta dispneia e tosse durante caminhadas na esteira – o que ocorre três vezes por semana – e passou a fazer uso de três jatos de salbutamol antes de iniciar a atividade, após o uso tem melhora significativa e só tosse um pouquinho. Nega chieira torácica ou sintomas noturnos. A espirometria realizada durante a consulta mostrou distúrbio ventilatório leve, com VEF1 = 65% do previsto e variação significativa após o uso de broncodilatador e CVF normal. Com relação ao critério Gina, qual é o diagnóstico dessa paciente?

Considerando a apendicite aguda na criança, assinale a alternativa correta.

Quanto aos distúrbios do potássio (hipocalemia e hipercalemia), assinale a alternativa correta.

O RN filho de mãe diabética apresenta risco de hipoglicemia neonatal. Referente a essa hipoglicemia, é correto afirmar que