Questões de Concurso Para prefeitura de matinhas - pb

Pedro, 44 anos, recebeu o diagnóstico de hanseníase há três meses, em função da presença de 08 lesões eritematosas, infiltradas, em dorso, abdômen e membros inferiores. E, desde então, está em tratamento com Rifampicina, Clofazimina e Dapsona, com duração prevista para 12 meses. Há duas semanas vem apresentando febre, artralgias, vermelhidão ocular bilateral, dor nos testículos associada ao surgimento de nódulos eritematosos dolorosos disseminados por toda a superfície cutânea. Qual o diagnóstico provável?

João, 23 anos, é portador de leucemia mielóide aguda e está em tratamento quimioterápico. No 12º dia de quimioterapia de indução de remissão, iniciou quadro febril. Não tinhas queixas urinárias, respiratórias, digestórias nem sangramentos. Ao ser examinado, encontrava-se febril (38,9º), taquipneico e taquicardíaco. Suas auscultas cardíaca e pulmonar eram normais. Seus exames mostravam Hb 8,0 g/dl, Ht 24%, leucócitos totais de 500/uL, plaquetas de 40.000/mm³. Foi internado em leito de isolamento reverso e após coleta imediata de culturas, o médico plantonista iniciou antibioticoterapia. Qual das seguintes opções é indicada no seu caso inicialmente?

Seu João, 45 anos, é atendido na emergência com história de sonolência e alterações do comportamento há três dias. A família define que ele está “trocando o dia pela noite”. Seu João apresenta diagnóstico prévio de cirrose hepática de etiologia alcoólica e há um mês vem tendo aumento do volume abdominal, com piora há uma semana. Na ocasião, seu médico iniciou diureticoterapia e, desde então, vinha em uso de Furosemida 40 mg, 4 comprimidos por dia, e Espironolactona 100 mg, 4 comprimidos por dia. No exame, encontrava-se sonolento, confuso, com fala arrastada, taquipneico, ictérico (2+/4+), afebril e com presença de flapping. No abdômen tinha presença de ascite. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA. 

Dona Joana, 53 anos, portadora de obesidade e diabetes mellitus, procurou a UPApor conta de hiperemia surgida na sua perna direita há dois dias, associada à edema e ao calor local. Fazia uso de Metformina 850 mg 1x/dia, em domicílio. Ao realizar o exame físico, o membro estava bastante edemaciado, quente e com uma hiperemia com bordas elevadas e bem delimitada, com demarcação clara entre tecido envolvido e não envolvido. Estava febril (T=38,5ºC) e seus sinais vitais eram os seguintes: pressão arterial de 120x80 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e glicemia capilar de 400 mg/dl. Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA. 

Mulher, 65 anos, com histórico de perda de peso não intencional, cerca de 15 kg em 3 meses, perda de apetite, astenia e mal-estar geral. Os exames laboratoriais revelaram Hb=7,5 g/dl; VCM=65 fL, HCM=20 pg/dL, CHCM=24%; RDW=20%; leucócitos=9000/mm³; plaquetas=630.000/mm³. Diante do quadro, qual das alternativas contém os exames que provavelmente apontarão o diagnóstico?

Mulher, 66 anos, portadora de diabetes mellitus há cerca de15 anos e neuropatia autonômica genito-urinária (bexiga neurogênica), foi internada por acidente vascular cerebral isquêmico. No sétimo dia de internação, iniciou quadro de febre, desorientação, associada à urina grumosa. A urocultura revelou crescimento de 150.000 colônias de Klebsiella pneumoniae produtora de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL). Qual a melhor escolha para tratamento desta paciente?

Uma senhora de 68 anos, tabagista e diabética de longa data, deu entrada no hospital após ter sido encontrada caída em sua residência, há cerca de uma hora. Ao se realizar o exame físico, nota-se nível de consciência rebaixado, plegia à direita e desvio do olhar conjugado para esquerda. A pressão arterial mede 180 x100 mmHg e ausculta cardíaca tem ritmo irregular. O eletroencefalograma está compatível com a fibrilação atrial. A tomografia de crânio, sem contraste, mostrou hipodensidade acometendo quase todo o território da artéria cerebral média esquerda, apagamento dos sulcos corticais e discreto desvio de linha média. Das medidas abaixo, qual deverá ser contraindicada?

Homem, 65 anos, deu entrada na emergência com quadro de febre, cefaleia e rigidez de nuca de início há três dias. O médico plantonista prontamente suspeitou de meningite aguda comunitária, coletou líquor e iniciou terapia tríplice empírica com ceftriaxona, vancomicina e ampicilina. Neste caso, o objetivo da introdução da ampicilina é cobertura de que patógeno?

Mulher, 65 anos, deu entrada na UPA com quadro de fadiga, perda de peso não intencional, dor abdominal, hipotensão postural e escurecimento da pele, sintomas iniciados há cerca de dois meses. Tem histórico de hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto. O médico plantonista rapidamente suspeitou de insuficiência adrenal. Qual das seguintes alterações laboratoriais é mais provável de ser encontrada nesta paciente?

Mulher, 36 anos, tem história de epilepsia há 10 anos. Deu entrada na emergência apresentando convulsões tônico-clônicas generalizadas subentrantes (sem retorno interictal ao nível basal de consciência) há cerca de 20 minutos. Está com glicemia capilar de 120 mg/dl. Além dos cuidados de suporte iniciais e de monitorização cardiorrespiratória, qual medicação deverá ser incialmente administrada por via intravenosa?

Cetoacidose diabética euglicêmica (com glicemia <250 mg/dl) foi relatada em pacientes com diabetes tipo 2. Nestes indivíduos, a ausência de hiperglicemia substancial atrasa o reconhecimento do problema tanto pelos pacientes como pelos médicos. Qual a classe de hipoglicemiantes orais que está associada ao risco aumentado de cetoacidose diabética?

Na doença renal crônica, qual das condições listadas abaixo é indicação de terapia de substituição renal (hemodiálise) de urgência?

Homem, 43 anos, é portador de hipertensão arterial, diabetes e gota. Considerando-se que seus níveis de ácido úrico se encontram em 12 mg/dl, qual dos seguintes anti-hipertensivos deve ser o de escolha neste caso? 

Homem, 65 anos, deu entrada na emergência com náuseas, mal-estar, sonolência e desorientação têmpora-espacial de início há dois dias. É sabidamente portador de câncer de pulmão oat cell. No exame físico, encontrava-se sonolento e desorientado, com os seguintes sinais vitais: pressão arterial=120x80 mmHg; frequência cardíaca=77 bpm; frequência respiratória=18 irpm, temperatura=36º C. Não havia alterações, nas auscultas, cardíaca nem respiratória e o exame do abdômen foi normal. Exames laboratoriais iniciais revelaram sódio sérico de 118 mEq/L, uréia=18 mg/dl; creatinina=0,6 mg/dl; e glicose=80 mg/dl. Qual a terapia inicial é indicada no caso?

Clarice, 55 anos, encontra-se internada para tratamento de infecção do trato urinário. É portadora de câncer de mama, com histórico de mastectomia e previsão de término de quimioterapia nas próximas semanas. No dia da provável alta hospitalar, iniciou uma dispneia repentina, associada à dor torácica. No exame físico, a pressão arterial estava normal (120x80 mmHg), a frequência cardíaca estava 110 bpm, a frequência respiratória 28 irpm, a saturação periférica de oxigênio 90% e a paciente estava com esforço respiratório, apesar da ausculta respiratória normal. Diante da suspeita diagnóstica, junto à estabilização clínica, a conduta imediata indicada no caso é: 

LIBRAS é uma forma de comunicação e expressão, em que o sistema linguístico é de natureza visual-motora, com estrutura gramatical própria, constituindo um sistema linguístico de transmissão de ideias e fatos, oriundos da comunidade de pessoas surdas. Apartir deste contexto, avalie as afirmativas abaixo:
I- A língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) poderá substituir a modalidade escrita da língua portuguesa. II- A língua Brasileira de Sinais (LIBRAS) é reconhecida como meio legal de comunicação e expressão. III- Instituições públicas e empresas privadas devem respeitar as cotas, determinadas por lei, tanto no âmbito educacional quanto trabalhista. IV- Os sistemas educacionais: federal, estadual e municipal devem garantir a inclusão de cursos de formação sobre educação especial. V- A Língua Brasileira de Sinais (LIBRAS), não é a mesma utilizada em outros países, tendo em vista que, sofre influência cultural local, de acordo com a expressões distintas de regiões específicas, o que não exige uma padronização universal.
É CORRETO o que se afirma em: 

Uma das funções do fonoaudiólogo é a detecção dos distúrbios de fala em crianças em idade escolar, ele deve construir para uma melhoria do aprendizado, orientando e auxiliando o quadro de professores dentro do contexto escolar.
Considerando o texto avalie as afirmativas a seguir:
I- Na fonoaudiologia escolar, o profissional pode aproveitar o ambiente escolar e fazer dela uma clínica, facilitando e evitando que os pais se desloquem para outro ambiente, visto que na própria escola pode ser realizados atendimentos. II- A atuação do fonoaudiólogo educacional está crescendo muito nos últimos tempos, tanto na rede pública quanto na rede privada, e tem como objetivo desenvolver ações e atividades que facilite a promoção da saúde e da aprendizagem em um contexto mais amplo incluindo não só os alunos, funcionários, mas também os pais. III- A Fonoaudiologia escolar se modificou a partir de novos paradigmas estabelecidos, não só na própria área da educação, como também, na área de saúde estabelecendo novos conceitos de saúde/doença, prevenção e promoção à saúde, auxiliando no processo de alterações na linguagem oral, escrita, linguagem verbal e não verbal. IV- O fonoaudiólogo está apto a ofertar ajuda técnica interagindo com os professores a fim de identificar possíveis problemas que podem atrapalhar diretamente no rendimento do aluno. V- No trabalho com os pais, o fonoaudiólogo realiza orientações a possíveis dificuldades encontradas nos alunos, mobilizando-os com relação a buscar estratégias com o objetivo de facilitar a comunicação.
É CORRETO o que se afirma em:

O transtorno de espectro autista (TEA) se caracteriza pelo distúrbio do neurodesenvolvimento da criança com comportamento atípico, déficits na comunicação e na interação social. Padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados são características em seu repertório linguístico diferenciado. O diagnóstico precoce é muito importante para que os profissionais que atuam nestes casos desenvolvam atividades que facilitem e aprimorem, através de técnicas especializadas, a linguagem oral e escrita, ou seja, estimular a comunicação verbal e não-verbal.
Considerando as informações apresentada, verifique as asserções a seguir e a relação entre elas:
I. O diagnóstico de TEA é essencialmente clínico, feito a partir das observações da criança, entrevistas com os pais e aplicação de instrumentos específicos. A família é a base essencial para a construção do diagnóstico de TEA. O relato/queixa da família acerca de alterações no desenvolvimento ou comportamento da criança tem correlação positiva com confirmação diagnóstica posterior, por isso, valorizar o relato/queixa da família é fundamental durante o atendimento da criança.

PORQUE
II. Pode-se considerar que os sinais que o TEA apresenta, são: dificuldade de interagir socialmente, como manter o contato visual, identificar expressões faciais e compreender gestos comunicativos, expressar as próprias emoções e fazer amigos, dificuldade na comunicação, caracterizado por uso repetitivo da linguagem e dificuldade para iniciar e manter um diálogo, alterações comportamentais, como manias, apego excessivo a rotinas, ações repetitivas, interesse intenso em coisas específicas e dificuldade de imaginação.
A respeito das asserções, assinale a alternativa CORRETA: 

A voz falada é aquela que o indivíduo utiliza para a sua comunicação, podendo ser somente em seu dia-a-dia ou quando a utiliza profissionalmente. No entanto, usar profissionalmente como falar ou cantar é primordial utilizando a respiração de maneira a coordenada. Assim como se utilizar de pausas, entonação, ressonância e articulação. Além de cognição e de um vocabulário vasto, reunidos ao longo de sua aprendizagem. Durante as terapias com pacientes disfônicos, o fonoaudiólogo deve estimular estes aspectos e também a sensibilidade, percepção auditiva, dentre outros.
Considerando o texto avalie as questões a seguir:
I- Quando se trabalha a voz é necessário fazer aquecimento e desaquecimento para utilizar a mesma, principalmente quando o indivíduo utiliza a voz profissionalmente. II- O timbre não faz parte da identificação das características pessoais de cada indivíduo e sim a intensidade sonora e a extensão vocal.
III- A voz humana não apresenta modificações ao logo do tempo, porém as estruturas modificam à medida que o indivíduo cresce e envelhece e a presbifonia pode levar o idoso a apresentar alterações em seu convívio social dentre outros fatores.
É CORRETO o que se afirmar em:

Os testes neonatais realizados nos recém-nascidos são cinco: o teste do coração, pezinho, olhinho, linguinha e orelhinha todos realizados entre 24 horas e 30 dias após o nascimento. Sabendo que, a EOA's é o primeiro teste auditivo e que deve ser realizado 24 e 48 horas de vida podendo ser feito, já na maternidade, antes da sua alta, e tem como resultado emissões presentes ou ausentes. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA.