Questões de Concurso Para prefeitura de são domingos do cariri - pb

Paciente A.W.S. apresenta lesão cariosa profunda em elemento 37, a qual apresenta-se com cavitação em esmalte e por consequência, acometimento de dentina em profundidade, com a evidenciação de abundante quantidade de dentina desmineralizada. Realizada radiografia periapical, a qual evidencia a presença de discreta ponte dentinária, em espessura, para permitir o procedimento restaurador clínico. Pretende-se realizar a restauração do referido dente, em um único acesso clínico e com a resina composta. Quais os materiais que devem ser utilizados para que se alcance a proteção do complexo dentino-pulpar? 

Paciente B.H.S.S., 26 anos, masculino, tabagista, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, no dente 17. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao realizar a anamnese, o paciente não referiu nenhum processo alérgico medicamentoso e ao exame físico do paciente, verificou a existência de cárie extensa e profunda em região coronária, com destruição completa da coroa dentária e demonstração da abertura dos condutos pulpares radiculares e manutenção da integridade da furca dentária. Paciente afirmou o desejo de não preservar o elemento dentário dentro da cavidade bucal, optando pela exodontia. Ao realizar a radiografia periapical observou-se a presença de raízes divergentes e com dilacerações nas raízes, disto-vestibular e palatina, e, projeção do assoalho do seio maxilar para o rebordo alveolar. O cirurgião dentista optou pelo procedimento de exodontia do elemento 16, via fórceps sob anestesia infiltrativa. O procedimento cirúrgico foi traumático, com a remoção dentária associada a um grande fragmento ósseo nos ápices das raízes disto-vestibular e palatina. Após a remoção dentária, o profissional suspeitou de uma possível comunicação oroantral. Para tal diagnóstico, realizou-se o teste de assoar o nariz, fechando as narinas do paciente e pedindo que o paciente expirasse, enquanto que o profissional observava a passagem de ar pelo alvéolo dentário. No momento da observação, pôde-se observar o borbulhamento de sangue no interior do alvéolo. Diante do descrito, evidencie a técnica utilizada para a elucidação diagnóstica.

O flúor exerce papel importante sobre a estrutura dentária. De acordo com o mecanismo de ação do flúor, considere as assertivas:

I- O flúor aumenta a resistência do esmalte dentário.

II- Os sucessivos episódios de desmineralização e remineralização dentária, ocasionados pelo aumento do potencial hidrogeniônico através do aumento na produção de ácidos a partir de carboidratos, favorece a dissolução do esmalte dentário.

III- A presença contínua de quantidades de flúor no meio bucal contribui para a formação do fluoreto de cálcio na etapa da remineralização dentária (CURY, 1992). Admite-se que a nova superfície de esmalte dentário, contendo flúor, é menos solúvel em ácidos do que a superfície de esmalte original.

É CORRETO o que se afirma em:

Paciente T.Y.U, 22 anos, masculino, procurou o serviço de odontologia da unidade do programa de saúde da família, queixando-se de quadro doloroso contínuo, com repercussão no momento da mastigação no dente 36. Paciente nega envolvimento sistêmico pessoal. Ao exame clínico, observa-se que o dente apresenta mancha marrom, sem brilho, e, com cavitação em esmalte e dentina, em faces oclusal e distal, sugestiva de cárie profunda, associada à quebra dentária de toda a face vestibular. Realizada anestesia troncular, seguida do início da limpeza coronária, com evidenciação de dentina desmineralizada de forma abundante e com comprometimento em profundidade em dentina. Diante da curetagem dentinária executada não houve a exposição de abertura dos condutos coronários pulpares. Foi realizado teste de vitalidade pulpar, o qual denotou ser positivo, com ausência de pulpite irreversível. A radiografia periapical evidencia a presença de uma discreta ponte dentinária sobre o corno pulpar coronário e ausência de patologias apicais. Levando-se em consideração a história clínica do presente caso, qual a conduta essencial que deverá ser adotada, com a finalidade de se promover a produção de dentina terciária e/ou reparadora, para a recuperação do dente, mantendo a vitalidade pulpar: 

Paciente A. L. M., 54 anos de idade, feminino, tabagista procurou o centro de especialidades odontológicas do município onde reside queixando-se do surgimento de múltiplas lesões na mucosa dos palatos, duro (em maior proporção) e mole. Na anamnese, a paciente referiu ter feito o uso de antibioticoterapia, penicilina, por um período de tempo prolongado. Ao exame clínico, observa-se que a paciente é edêntula total em maxila, com o uso contínuo de prótese total superior. Ao exame clínico evidencia-se que as lesões apresentam-se como placas brancas definidas e esbranquiçadas, em mucosa palatina, em proporção maior na área chapeável. Como forma diagnóstica associada ao tratamento, executou-se a raspagem das lesões, as quais foram facilmente desprendidas com o auxílio de uma gaze, expondo uma superfície de mucosa palatina subjacente eritematosa, ulcerada e áspera. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso relatado e qual a medicação a ser prescrita neste caso?