Questões de Concurso para Prefeitura de Olinda - PE

Q3083094

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083094 Medicina

Paciente hipertenso, diabético e renal crônico, com microalbuminúria de 200 mg/24hr e taxa de filtração glomerular de 55 m//min/1,73m2 vem ao consultório com medidas da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial acima do valor da normalidade.
Ao analisar a terapia inicial para esse contexto clínico, deveria se considerar, preferencialmente, todas as medicações a seguir, EXCETO:

A

Candesartana

B

Bisoprolol

C

Empagliflozina

D

Semaglutida

E

Finerenona

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Q3083093

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083093 Medicina

Paciente apresenta hematúria macroscópica no vigésimo dia após implante de stent farmacológico, em artéria descendente anterior por infarto agudo do miocárdio. Está em uso de aspirina, ticagrelor, enoxaparina profilática, atorvastatina , atenolol e enalapril. Ao exame físico, encontra-se hipocorado +/4+, eupneico, com ausculta pulmonar normal de pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Não há sinais de baixo débito, e a hemoglobina é de 9,2 g/dL.

Qual a conduta CORRETA ?

A

Suspender apenas a enoxaparina, sem necessidade de transfusão

B

Suspender apenas a enoxaparina e transfundir o paciente pra manter a hemoglobina acima de 10 g/dL

C

Suspender a enoxaparina e o ticagrelor, mantendo apenas a aspirina, sem necessidade de transfusão

D

Suspender a enoxaparina e a aspirina , mantendo apenas o ticagrelor, e transfundir o paciente para manter a hemoglobina acima de 10g/dL

E

Suspender a enoxaparia, o ticagrelor e a aspirina, sem necessidade de transfusão

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Q3083092

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083092 Medicina

Qual das seguintes medicações possui menor evidência para o tratamento dos diferentes fenótipos da insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada ?

A

Espironolactona

B

Finerenona

C

Dapagliflozina

D

Metoprolol

E

Candesartana

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Q3083091

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083091 Medicina

Em um paciente com diagnóstico de choque cardiogênico secundário à cardiopatia de estresse (Takotsubo), o uso do betabloqueador estaria indicado na presença de

A

estertores pulmonares até 1/3 superior dos pulmões.

B

obstrução dinâmica de via de saída do ventrículo esquerdo.

C

Troponina e bnp elevados.

D

disfunção do ventrículo direito.

E

taquicardia sinusal.

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Q3083090

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083090 Medicina

Entre os protocolos utilizados no teste ergométrico na pesquisa de coronariopatias, assinale o mais utilizado e que é indicado para pessoas em boa condição física .

A

Protocolo de Bruce

B

Protocolo de Bruce modificado

C

Protocolo de Naughton

D

Protocolo de Balke-Ware

E

Protocolo de Cornell

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Q3083089

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083089 Medicina

Para pacientes com coronariopatia complexa, com múltiplos eventos recorrentes, podemos adotar as estratégias a seguir, EXCETO:

A

associar dose reduzida de rivaroxabana

B

associar colchicina

C

manter a dupla antiagregação plaquetária por mais de um ano

D

iniciar anticoagulação com varfarina

E

trocar o clopidogrel por ticagrelor

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Q3083088

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083088 Medicina

Paciente coronariano, com história de angioplastia com stent farmacológico em terço proximal de artéria descendente anterior em janeiro de 2024, chega com exames de rotina 8 meses depois, com LDL de 68 mg/dL. Ele está em uso diário de rosuvastatina 40mg com ezetimibe 10mg.
Qual a conduta CORRETA?

A

Associar um inibidor da PCSK9

B

Suspender o ezetimibe e associar um inibidor da PCSK9

C

Suspender o ezetimibe e associar o inclisiran

D

Suspender a estatina e o ezetimibe e associar o inclisiran

E

Manter o esquema atual

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Q3083087

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083087 Medicina

Qual a valvopatia cardíaca que é caracteristicamente relacionada com a amiloidose ?

A

Insuficiência aórtica

B

Estenose aórtica

C

Insuficiência mitral

D

Estenose mitral

E

Insuficiência tricúspide

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Q3083086

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083086 Medicina

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida depois de episódio de infarto agudo do miocárdio , com fração de ejeção do ventrículo esquerdo ( FEVE ) de 37%. Durante seguimento de 1 ano, repete o exame, desta vez com FEVE de 52%. Ele se encontra em uso de aspirina, clopidogrel, rosuvastatina, dapagliflozina, espironolactona, metoprolol e sacubitril/valsartana.
Sobrre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

O paciente é classificado como insuficiência cardíaca de fração de ejeção recuperada, devendo manter todas as medicações, indefinidamente.

B

O paciente é classificado como insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, pois se mantém a classificação de maior gravidade do paciente, devendo-se suspender apenas o clopidogrel e a espironolactona

C

Devemos aplicar escores de risco de trombose e de sangramento para avaliar a suspensão ou não do clopidogrel.

D

No caso dos pacientes que recuperam a fração de ejeção podemos trocar o metoprolol por atenolol, o sacubritil/valsartana por enalapril e suspender a espironolactona e a dapagliflozina.

E

Apesar da melhora da fração de ejeção, recomenda-se realizar um cateterismo cardíaco nesse período em busca de isquemia silenciosa

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Q3083085

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083085 Medicina

Paciente idoso, em uso de atenolol e hidrocloratiazida para hipertensão, chega à emergência com queixa de tontura e fraqueza generalizada. A pressão arterial é de 70 x 40 mmHg, ausculta pulmonar limpa, sem sinais de desidratação.
Ao analisar o seguinte eletrocardiograma, qual seria sua conduta?

Imagem associada para resolução da questão

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A

Manobra vagal seguida de adenosina, se não houvesse resposta

B

Dripping de amiodarona

C

Indicaria Marcapasso Transcutâneo

D

Iniciaria dopamina e, se não houvesse resposta, indicaria marcapasso Transvenoso

E

Iniciaria Atropina

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Q3083084

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083084 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA na avaliação de isquemia através do uso da cintilografia miocárdica:

A

Um SSS ( Sum Stress Score ) alto significa maior gravidade da isquemia durante a fase de estresse.

B

O SDS ( Sum Difference Score ) alto significa áreas importantes de viabilidade miocárdica, sendo mais uma informação na tomada de decisão sobre procedimentos de revascularização.

C

A captação aumentada pulmonar é um dos indicadores de bom prognóstico, assim como boa adaptação do ventrículo esquerdo ao estresse farmacológico ou físico.

D

É possível a medição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo por esse método, sendo outro parâmetro para estimativa de gravidade da doença coronariana.

E

Entende-se por “perfusão fixa” os defeitos de perfusão presentes tanto no estresse quanto no repouso, sugerindo infarto ou cicatriz miocárdica.

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Q3083083

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083083 Medicina

Sobre as atualizações da nova diretriz europeia de fibrilação atrial, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para uma fibrilação atrial ser considerada aguda no atendimento de emergência, o tempo do início desta deve ser, no máximo, de 24 horas, e não mais de 48 horas.

B

Excluiu-se sexo do escore CHA2DS2VASC que se tornou CHA2DS2-VA.

C

Pacientes com amiloidose cardíaca e cardiopatia hipertrófica com fibrilação atrial não devem ser anticoagulados, por apresentarem maior risco de sangramento que de acidente vascular cerebral isquêmico.

D

Na estratégia de anticoagulação para cardioversão elétrica posterior, os anticoagulantes orais diretos são preferidos em detrimento à varfarina.

E

A anticoagulação oral deve ser mantida em pacientes que se submetem à ablação da fibrilação atrial, mesmo que o ritmo volte a ser sinusal.

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Q3083082

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Cardiologista |

Q3083082 Medicina

Um paciente de 35 anos chega à emergência cardiológica, com queixa de dor torácica iniciada 1 hora antes do atendimento, em região precordial, quando estava fazendo exercícios em uma academia. Relata ser o primeiro episódio, que durou 15 minutos e foi aliviando. No momento, a dor é desencadeada com a mobilização do braço esquerdo. Sem comorbidades, não faz uso de medicações. Pai infartou com 74 anos, o que o preocupou e o fez buscar a emergência. O eletrocardiograma está normal. Você decide solicitar uma troponina nesse momento, que tem o resultado 1 hora depois, sendo normal.
Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para a adequada condução desse caso, o Heart Score é uma ferramenta importante na tomada de decisão, se o paciente deve ser internado e prosseguir investigação ou ter alta hospitalar

B

A probabilidade de síndrome coronariana aguda é muito baixa, e uma nova troponina com 3 horas da dor negativa é suficiente para a alta do paciente, se este estiver assintomático.

C

O raio-X de tórax é uma ferramenta importante no diagnóstico diferencial, particularmente se houve alteração no exame físico.

D

Um d-dímero elevado levantaria a suspeita de embolia pulmonar e tornaria bastante improvável o diagnóstico de dissecção aórtica.

E

Não está recomendado para esse perfil de paciente o uso de clopidogrel e enoxaparina em dose plena já no atendimento inicial, enquanto se espera a primeira troponina.

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Q3082951

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082951 Medicina

Criança de 5 anos é admitida na emergência, com quadro de sonolência. A família suspeita de intoxicação intencional pela cuidadora, pois esta abandonou o trabalho um pouco antes da chegada dos pais da criança. O paciente tem pouca resposta aos estímulos, respiração lenta e superficial, além de hiporreflexia e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Assinale a alternativa que indica o antídoto específico a ser utilizado nessa situação.

A

Flumazenil.

B

Acetilcisteína.

C

Glucagon.

D

Naloxone.

E

Dantrolene.

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Q3082950

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082950 Medicina

Menino, 5 meses de idade, previamente hígido, passou a tarde com o cuidador e, ao chegar em casa, apresentava-se sonolento, sem aceitar o seio materno. Pouco depois, a criança apresentou uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Procurou pronto-socorro, em período pós-ictal, ainda sonolento, com escoriações em face e dorso, além de equimoses na perna direita e braço esquerdo. HGT: 97 mg/dL. Tax: 36,2°C. Mãe nega febre, alterações do estado geral ou hiporexia anteriores ao quadro. Nega antecedentes patológicos.
Qual a conduta mais adequada para definição diagnóstica?

A

Glicemia, eletrólitos, hemograma, hemocultura, sumário de urina e urocultura.

B

Ultrassonografia transfontanela e análise do líquor.

C

Análise do líquor, hemograma, hemocultura e gasometria arterial.

D

Sumário de urina, urocultura, eletrólitos e tomografia de crânio.

E

Fundoscopia, tomografia de crânio, radiografia de corpo inteiro.

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Q3082949

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082949 Medicina

A KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes) utiliza 2 parâmetros principais para avaliar o prognóstico da doença renal crônica (DRC).

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a classificação que tem melhor prognóstico de DRC de acordo com esses achados?

A

G3a-A1.

B

G3b-A3.

C

G5-A1.

D

G4-A2.

E

G2-A3

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Q3082948

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082948 Medicina

Menino, 3 anos de idade, é atendido na UPA de Olinda com febre alta, vômitos há 18 horas e aparecimento de manchas escuras nas pernas nas últimas 3 horas. Exame físico: estado geral grave, febril, comatoso e equimoses em membros inferiores. Não precisou ser intubado. No exame do LCR, demostrou pleocitose com predomínio de neutrófilos polimorfonucleares, diminuição da glicose, aumento da proteína e bacterioscopia com diplococos Gram-negativos. Ele mora com a mãe e uma irmã de 4 anos de idade e estuda em uma escola municipal localizada na comunidade onde reside. Foi tratado com penicilina cristalina, endovenosa por 7 dias. Os profissionais de saúde envolvidos no atendimento estavam usando máscara cirúrgica.
Diante do quadro acima, a quimioprofilaxia com rifampicina deve ser realizada por todos os envolvidos, EXCETO

A

os profissionais de saúde

B

o próprio paciente

C

os colegas da creche

D

a genitora do paciente

E

a irmã do paciente

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Q3082947

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082947 Medicina

Em sequenciamento genético de um paciente com síndrome de Down, foi verificada mutação do gene de diferenciação de eritrócitos e megacariócitos GATA1.
Pensando nos tipos de leucemia da infância, qual das citadas a baixo é mais provável de acontecer neste paciente?

A

Leucemia linfoide aguda (LLA)

B

Leucemia mieloide aguda (LMA)

C

Leucemia mieloide crônica (LMC)

D

Leucemia linfoide crônica (LLC)

E

Leucemia eosinófilca crônica(LEC)

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Q3082946

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082946 Medicina

O pediatra atende uma menina de três anos e meio numa UBS, com anorexia e hipoatividade há três meses, sem outras queixas. Tratou parasitose intestinal três meses atrás. Ao exame físico: IMC= -1,5 escore-Z, estatura= -1 escore-Z , pálida (+/4), sem outras alterações. Hemograma realizado há uma semana: Hemácias= 3,5 x10¹²/L, Hb= 10,7g% Ht= 29% VCM= 72fl, HCM= 20pg, RDW= 16,1% e reticulócitos= 0,5%
Qual o tipo de anemia mais provável desta paciente?

A

Esferocitose

B

Anemia falciforme

C

Ferropriva

D

Megaloblástica

E

Talassemia minor

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Q3082945

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Olinda - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - Prefeitura de Olinda - PE - Médico Pediatra - Urgência e Emergência |

Q3082945 Medicina

A síndrome nefrótica por lesão mínima costuma cursar com proteinúria maciça, edema, dislipidemia e hipoalbuminemia sérica. Além do quadro típico, esses pacientes podem entrar em estado de hipercoagulabilidade e, consequentemente, em risco para eventos trombóticos.
Qual é a causa mais associada ao estado de hipercoagulabilidade nestes pacientes?

A

Redução de antitrombina III.

B

Perda urinária de plaquetas.

C

Consumo de complemento.

D

Redução do fator VIII de coagulação.

E

Anemia autoimune

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Questões de Concurso Para prefeitura de olinda - pe

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