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Q1619659

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ Prova: GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ - Médico Cirurgia Geral |

Q1619659 Medicina

Considerando a avaliação do risco pré-operatório de procedimentos torácico e/ou abdominal alto, os indivíduos bronquíticos ou enfisematosos devem ser cuidadosamente pesquisados quanto à, EXCETO:

Alternativas

Descondicionamento físico de instalação subaguda ou crônica.

História de tabagismo pesado.

Presença de hiper-reatividade brônquica, independente do uso de corticoterapia sistêmica prolongada.

Tosse produtiva persistente.

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Q1619658

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ Prova: GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ - Médico Cirurgia Geral |

Q1619658 Medicina

Em relação à presença de empiema sem uma fístula bronco-pleural após ressecção pulmonar, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A transformação da drenagem fechada em aberta, seguida de lavagem exaustiva da cavidade até que a mesma se torne limpa, definida por uma amostra de cultura negativa, é a medida mais usual, para posterior fechamento do espaço pleural.

Cerca de 50% dos empiemas pós pneumonectomia aparecem, precocemente, dentro da primeira semana que segue a cirurgia.

O diagnóstico é confirmado por estudo do liquido pleural, sempre que os pacientes apresentarem febrícula e anorexia sem causa aparente.

Pode ocorrer no pós-operatório imediato ou meses após o procedimento.

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Q1619657

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ Prova: GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ - Médico Cirurgia Geral |

Q1619657 Medicina

São fatores de risco maiores para tromboembolismo pulmonar, EXCETO:

Alternativas

Deficiência de antitrombina.

Deficiência de proteína C.

Hiper-homocisteinemia.

Homozigose para fator V Leiden.

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Q1619656

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ Prova: GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ - Médico Cirurgia Geral |

Q1619656 Medicina

Considerando a Técnica de Von Hacker modificada (gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica), entre as etapas apresentadas a seguir, qual delas ocorre mais posteriormente comparada às outras?

Alternativas

Fechamento do peritônio parietal com fio de categute 4-0 em sutura contínua.

Fechamento do omento na face anterior do estômago, com fio de categute 4-0 em sutura contínua, distando 1 cm da seromuscular anterior.

Retirada das pinças coprostáticas de Doyen.

Sutura em plano total anterior e posterior com fio de categute 4-0 em pontos simples contínuo (chuleio).

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Q1619655

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: GUALIMP Órgão: Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ Prova: GUALIMP - 2019 - Prefeitura de Laje do Muriaé - RJ - Médico Cirurgia Geral |

Q1619655 Medicina

Sobre a técnica cirúrgica de Colecistectomia, qual dos momentos apresentados a seguir ocorre primeiro?

Alternativas

Tração do fundo da vesícula (na bolsa de Hartman), clampeando área puncionada, com pinça de Foerster (em anel), expondo o ligamento hepatoduodenal (pedículo hepático).

O auxiliar afasta delicadamente o fígado superiormente, para exposição do leito vesicular, com gazes úmidas na mão. Se necessário, o antro gástrico, a primeira porção duodenal e a flexura hepática do cólon podem ser afastadas com gases úmidas pelo auxiliar. Válvulas de Doyen inferior e mediana mantêm o posicionamento das compressas e o afastamento visceral.

O ducto cístico não deve ser ligado em um primeiro momento, realizando-se tal ato após a completa exposição do pedículo pela dissecção da vesícula biliar do leito hepático. Isto evita lesões inadvertidas de vias biliares.

Cauterização do leito hepático e peritonização do ligamento hepatoduodenal, “sepultando” o coto do ducto cístico.

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