Questões de Concurso Para prefeitura de camaçari - ba

        A mãe de uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, de cor branca, assintomática, em uso de quetiapina 25 mg e melatonina 5 mg, diagnosticada com intolerância congênita, pé plano congênito e epilepsia, relatou gestação sem intercorrências, nascimento a termo, parto cesáreo, peso de 3,55 kg e índice apgar 9-10. O desenvolvimento neuropsicomotor foi compatível com a idade cronológica até 1 ano e 6 meses de idade, quando houve regressão psicomotora com características autistas, estereotipias muito sugestivas na linha média, sem conservação do uso das mãos, insônia, agressividade, sensibilidade a dor reduzida, mantendo algum contato visual e gritos aparentemente sem motivos. Em consulta neuropediátrica para acompanhamento de rotina, a paciente obteve teste genético positivo para a mutação no gene MECP2 (variante c.763>T no éxon 4 do gene MECP2), o que levou a alteração no aminoácido ARG-255.
Internet: < revista.acm.org.br>. (com adaptações)

Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto para o caso clínico em tela. 

        Paciente do sexo masculino, com 10 anos de idade, compareceu a uma consulta neuropediátrica indicada pela escola, uma vez que a criança vinha apresentando dificuldades escolares, como lentidão na escrita e na leitura de textos simples, trocas de letras com sons e grafias parecidas, dificuldade em soletrar, dificuldade no reconhecimento de palavras, inversão de letras e problemas de memorização. Foram realizados testes de consciência fonética sugestivos de dislexia na criança, e a mãe entregou uma ressonância magnética cerebral (RMC) de seu filho mais velho, com 12 anos de idade, que mostrava um cisto de aracnoide em região temporal e uma calcificação inespecífica em fossa posterior. Como medida educativa, o neuropediatra fez vários comentários em relação à dislexia.

Considerando a situação clínica hipotética apresentada e os múltiplos aspectos a ela relacionados, assinale a opção correta.

        Paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, em consulta no pronto-socorro relatou cefaleia em hemicrânio esquerdo de forte intensidade que surgiu há aproximadamente 15 horas, associada a náuseas e vômitos, fotofobia e fonofobia. Informou que foi acometida por mais de 15 desses episódios e, apenas no último mês, já apresentou 3 episódios. Relatou, também, que essas crises são incapacitantes, impedindo-a de realizar suas atividades habituais. Refere antecedente de asma.

Com relação ao caso clínico hipotético descrito, assinale a opção correta. 

Assinale a opção que é apresentado critério diagnóstico da neurofibromatose do tipo I.  

A hipertensão intracraniana é uma entidade neurológica que deve ser rapidamente identificada e manejada de forma assertiva. Em relação à hipertensão intracraniana idiopática na infância, assinale a opção correta. 

Os distúrbios do sono durante a infância são queixas comuns no ambulatório do neurologista infantil. No que concerne a esse tema, assinale a opção correta.

        Uma criança do sexo feminino, com dois anos de idade, é atendida em ambulatório, com quadro de involução do neurodesenvolvimento. Os pais referem que, a partir dos oito meses de idade, a criança que, anteriormente, já sentava sem apoio, sorria e tinha bom contato visual, passou a ter perda desses marcos. Relatam, ainda, que a lactente iniciou movimento repetitivos com as mãos, principalmente esfregando uma à outra. Atualmente, mostram-se muito preocupados, pois a criança apresenta atraso do desenvolvimento neuropsicomotor importante, não tem nenhuma interação social e apresenta perda completa da função das mãos.

Em relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta. 

Na classificação da Liga Internacional contra a Epilepsia (ILAE), as síndromes epilépticas na infância são distribuídas em grupos. A respeito dessa classificação, julgue os itens a seguir.
I As síndromes epilépticas generalizadas abrangem as idiopáticas: epilepsia mioclônica juvenil, epilepsia juvenil tipo ausência e epilepsia com crises tônico-clônicas exclusivas.
II O grupo das síndromes epilépticas combinadas (generalizadas e focais) abrange apenas a epilepsia com crises induzidas pela leitura.
III A síndrome de Rasmussen está inserida primariamente no grupo das síndromes epilépticas focais.

Assinale a opção correta. 

Os distúrbios do desenvolvimento do SNC são alterações estruturais congênitas que ocorrem durante o processo morfogênico fisiológico. Em relação a tais distúrbios, assinale a opção correta.

Os distúrbios paroxísticos e não paroxísticos são relativamente comuns na infância, sendo a distinção entre eles de extrema relevância, dadas as condutas requeridas. A respeito desse tema, assinale a opção correta. 

As doenças infecciosas do sistema nervoso são causas de morbimortalidade na faixa etária pediátrica. A avaliação rápida e precisa pode ser determinante para o melhor prognóstico. No que diz respeito à avaliação liquórica desses pacientes, assinale a opção correta.

O exame neurológico é parte fundamental da propedêutica médica e da avaliação de uma criança, dadas as diversas particularidades da faixa etária pediátrica. Em relação a esse tema, assinale a opção correta.

Acerca dos principais tumores do sistema nervoso central (SNC) na infância, julgue os itens a seguir.
I Os gliomas, tumores originários da glia, podem ser encontrados em todo o SNC (encéfalo e medula espinal) e dividem-se em três subtipos histológicos principais: astrocitomas, ependimomas e oligodendrogliomas.
II Os gliomas de baixo grau, na avaliação radiológica, não costumam evidenciar edema peritumoral importante e apresentam-se hipodensos e com restrição à difusão.
III O meduloblastoma é o tumor maligno mais comum em crianças. Há descrição de casos familiares nas síndromes de Turcot, Li-Fraumeni e Gorlin-Goltz.
IV A hidrocefalia é um achado diagnóstico muito frequente (> 50% dos casos) em pacientes portadores de tumores intramedulares.

Estão certos apenas os itens 

A incidência de linfedema em pacientes pós-mastectomia pode chegar a 30%, o que gera, além de desconforto, risco de infecções e problemas com a autoimagem corporal. Em relação ao linfedema, assinale a opção correta.

Assinale a opção correta acerca do carcinoma de mama bilateral e de aspectos a ele pertinentes. 

É comum que as pacientes submetidas a quimioterapia para neoplasia mamária identifiquem seu esquema terapêutico por cores. Considerando esse fato, assinale a opção correta acerca das quimioterapias denominadas branca e vermelha. 

Em relação à neoplasia mamária na gestação, assinale a opção correta. 

Em relação ao câncer inflamatório de mama, assinale a opção correta.

Assinale a opção correta acerca da doença de Paget.

        Paciente do sexo feminino, com trinta e nove anos de idade, refere presença de nodulação de mama esquerda (QSE) há cerca de um ano, com crescimento rápido nos últimos 6 meses. Ela nega história familiar de câncer de mama. O exame físico revela massa multilobulada com margens delimitadas, algo móvel, medindo 5,5 cm, ocupando QSE de mama esquerda; aumento de vascularização cutânea em topografia de tumor; descarga papilar negativa e axilas sem adenopatias suspeitas. Ultrassom demonstra nódulo sólido, hipoecogênico, circunscrito, com algumas áreas císticas e septações de permeio. BIRADS 3. 

Nesse caso clínico hipotético, a hipótese diagnóstica é de