Questões de Concurso Para prefeitura de balneário camboriú - sc

O hipotireoidismo adquirido primário se desenvolve prioritariamente no início da adolescência de forma aguda, podendo ser desencadeado por presença de anticorpos antitireoidianos causando tireoidite autoimune (tireoidite de Hashimoto).

Um nível alto de T4 e um TSH baixo são diagnóstico de hipotireoidismo. A queda somente do TSH já é indicativa de hipotireoidismo primário, uma vez que os valores de T4 podem estar inicialmente normais, na fase denominada hipotireoidismo compensado.

A causa mais frequente de hipotireoidismo adquirido em regiões carentes de iodo é a tireoidite de Hashimoto, processo inflamatório do tecido tireoidiano desencadeado por autoanticorpos antitireoidianos, como os anticorpos antitireoglobulinae antitireoperoxidase.

Um baixo nível de T4 e um TSH elevado são diagnóstico de hipotireoidismo. A elevação somente do TSH já é indicativa de hipotireoidismo primário, uma vez que os valores de T4 podem estar inicialmente normais, na fase denominada hipotireoidismo compensado.

O sexo masculino é o mais acometido e, em cerca de 30 a 40% dos pacientes, verifica-se a presença de antecedentes familiares de doença tireoidiana. A evolução é rápida e pode progredir tanto para a destruição completa do tecido tireoidiano quanto para a remissão espontânea.

Idade óssea e cálculo da estatura alvo: Meninas: ([altura do pai –8 cm] + [altura da mãe])/2 (±5) Meninos: ([altura da mãe + 8 cm] + [altura do pai])/2 (±5).

A altura média parental, calculada pela fórmula: Meninas: ([altura do pai + 8 cm] + [altura da mãe])/2 (±5) Meninos: ([altura da mãe – 8 cm] + [altura do pai])/2 (±5).

A altura média parental, calculada pela fórmula: Meninas: ([altura do pai – 13 cm] + [altura da mãe])/2 (±5) Meninos: ([altura da mãe + 13 cm] + [altura do pai])/2 (±5).

Idade óssea e cálculo da estatura alvo: Meninas: ([altura do pai + 13 cm] + [altura da mãe])/2 (±5) Meninos: ([altura da mãe – 13 cm] + [altura do pai])/2 (±5).

A altura média parental, calculada pela fórmula: Meninas: ([altura da mãe –10 cm] + [altura da pai])/2 (±5) Meninos: ([altura do pai + 10 cm] + [altura da mãe])/2 (±5).

poliúria, polidipsia e anorexia

poliúria, polidipsia e polifagia

poliúria, acantose nigricans e polifagia

poliúria, polidipsia e hiperandrogenismo

obesidade, polidipsia e polifagia

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade nos meninos e antes dos 9 anos nas meninas.

O aparecimento de pelos pubianos finos tanto nos meninos quanto nas meninas antes dos 10 anos de idade.

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade nas meninas e antes dos 11 anos nos meninos.

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 10 anos de idade nas meninas e antes dos 11 anos nos meninos.

Pubarca e telarca

Ejaculação e pubarca

Aumento do pênis e pubarca

Aumento do volume testicular e menarca

Aumento do volume testicular e telarca

M1 e M2.

M1 e M3.

M1 e M5.

M2 e M4.

M4 e M5.

alteração de conduta.

choque.

febre.

sudorese.

perfusão diminuída.

hematúria.

deficiência de ferro.

deficiência de vitamina D.

deficiência de vitamina B12.

perda de sangue oculto nas fezes.

Quando iniciam com Diabetes Mellitus, os idosos necessitam de terapia com insulina.

Em situações de stress, os idosos desencadeiam quadro de diabetes que não reverte quando a situação estressante desaparece.

A perda de reserva fisiológica de glicogênio hepático é o fator determinante para o aumento da prevalência de diabetes com o avançar da idade.

A capacidade da insulina para estimular a captação de glicose aumenta e geralmente se manifesta como hiperglicemia pós-prandial, mas com níveis de glicose e insulina de jejum normal.

Nos idosos, a diabetes mellitus pode “aparecer” e “desaparecer”, pois achados fisiológicos no idoso podem simular a doença.

A hidroclorotiazida pode ser utilizada, preferencialmente na dose de 25 mg/dia.

A Espironolactona em baixa dose está bem indicada no controle da doença.

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.

Os inibidores da anidrase carbônica são bem indicados, pois têm meia-vida prolongada.

Os diuréticos não devem ser utilizados.

Mulheres idosas com hipertensão

Mulheres idosas com diabetes tipo II

Homens idosos com cardiopatia isquêmica

Homens idosos com insuficiência renal crônica

Homens idosos com diabetes tipo II

Gota.

Mal de Pott.

Espondilite anquilosante.

Polineurite lombossacra.

Poliarterite nodosa.

Trata-se de artrite reumatoide pois há rigidez matinal.

Quando o diagnóstico estabelecido for de osteoartrite, a paciente deverá queixar-se de rigidez matinal por mais de 60 minutos, visto que corre inflamação articular.

Na possibilidade de tratar-se de osteoartrose esperaria encontrar agravo das dores articulares ao repouso articular.

Na artrite reumatoide, o achado dos nódulos de Heberden e Bouchard completam o exame físico para o diagnóstico.

Nódulos inflamatórios em articulações interfalangianas distais são chamados de nódulos de Heberden e completam o diagnóstico de osteoartrite.

Cirurgia.

Neoplasia.

Uso de hormônios.

Deficiência de protrombina.

Deficiência do fator V de Leiden.

Ceftriaxona 2 g EV ao dia

Ceftazidima 1 g Ev de 3 em 3 dias

Amicacina 500 mg EV 1× ao dia

Amoxacilina clavulanato 1,5 g Ev 6/6h

Ciprofloxacina 500 mg Ev 12/12h

nunca fornecer informações sobre a doença.

informar todos os detalhes da doença de forma objetiva na primeira abordagem.

apenas os familiares devem ser informados da doença.

fornecer informações aos poucos e sempre checar se houve entendimento.

o paciente não deve participar das decisões terapêuticas pois os idosos não têm condições de entender o processo.

a hipertonia do detrusor causa nictúria.

a perda urinária durante a tosse sugere fraqueza muscular do períneo.

a urgência urinária sugere hipertonia do detrusor.

o tratamento farmacológico da incontinência consiste na reposição de vit B.

na bexiga hiperativa ocorrem mais de 20 micções em 24h.

vitamina D.

esomeprazol.

benzodiazepínicos.

pantoprazol.

antiácidos.

Na demência ocorrem alucinações.

Na demência a memória está preservada.

Na demência ocorre o prejuízo da memória recente.

Delírio é uma manifestação aguda enquanto a demência se instala insidiosamente.

O uso de medicações não tem impacto no surgimento do delírio.

febre

diarreia

ganho de peso

incontinência urinária

alteração do estado mental