Questões de Concurso Para prefeitura de joinville - sc

O exame do estado mental (EEM) é uma ferramenta fundamental no diagnóstico psiquiátrico, permitindo ao médico uma avaliação sistemática das funções psíquicas do paciente. Este exame abrange diversos domínios, incluindo aparência, comportamento, pensamento, percepção, humor, afeto, orientação, atenção, memória, inteligência e insight. Dada a complexidade e a importância do EEM, qual dos seguintes aspectos é essencial para a avaliação correta do pensamento e da linguagem durante um exame psiquiátrico?

A compreensão dos fenômenos psicopatológicos é fundamental para o diagnóstico e tratamento em psiquiatria. A psicopatologia estuda as experiências subjetivas, comportamentos e processos psíquicos associados aos transtornos mentais, enfatizando a importância da diferenciação entre manifestações normais e patológicas do comportamento e da experiência psíquica. Baseado neste entendimento, qual dos seguintes conceitos é fundamental para diferenciar entre fenômenos psicopatológicos e experiências dentro da variação normal da psique humana?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao diagnóstico em psiquiatria e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) O diagnóstico diferencial entre Transtorno Depressivo Maior e Transtorno de Adaptação com humor deprimido pode ser especialmente desafiador, devido à sobreposição significativa de sintomas, como tristeza persistente e perda de interesse em atividades anteriormente prazerosas.


( ) O Transtorno Bipolar tipo II é caracterizado por pelo menos um episódio de mania e pelo menos um episódio depressivo maior, diferenciando-se do Transtorno Bipolar tipo I pela ausência de episódios maníacos completos.


( ) Na avaliação diagnóstica do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), a re-experiência traumática é um critério que pode ser observado em todos os casos, sem exceções.


( ) O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) foi reclassificado do capítulo de transtornos de ansiedade para um capítulo próprio na última edição do DSM, refletindo uma compreensão mais nuanciada da sua patologia.


( ) Transtornos de Personalidade são tipicamente diagnosticados na infância, dada a estabilidade dos traços de personalidade observados desde os primeiros anos de vida.



A sequência correta é:

As classificações diagnósticas em psiquiatria têm evoluído significativamente ao longo do tempo, refletindo mudanças no entendimento dos transtornos mentais e nas abordagens terapêuticas. Essas classificações são cruciais para a prática clínica, pesquisa e formulação de políticas de saúde mental. No contexto das classificações psiquiátricas, o DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e a CID (Classificação Internacional de Doenças) são amplamente utilizados em todo o mundo. Considerando as últimas edições destas classificações até abril de 2023, qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre as diferenças entre o DSM-5 e a CID-11 na abordagem dos transtornos mentais?

A evolução da psiquiatria ao longo da história tem sido marcada por significativas transformações no entendimento e tratamento dos transtornos mentais. Desde a antiguidade até a contemporaneidade, diversas teorias e práticas refletiram o pensamento e os valores culturais de suas respectivas épocas. No século XIX, uma série de reformas psiquiátricas mudou drasticamente a maneira como a sociedade lidava com os transtornos mentais, levando à desinstitucionalização e à humanização do tratamento psiquiátrico no século XX. Considerando este contexto histórico, qual das seguintes figuras teve um papel fundamental na reforma psiquiátrica, promovendo mudanças significativas na abordagem dos cuidados em saúde mental? 

Associe cada uma das funções cognitivas listadas com a respectiva área cerebral. Cada função deve ser relacionada com apenas uma área cerebral, e cada área cerebral será usada apenas uma vez.

1 – Reconhecimento de faces.
2 – Compreensão da linguagem.
3 – Julgamento e tomada de decisões.
4 – Atenção e processamento sensorial.

( ) Giro fusiforme.
( ) Área de Wernicke.
( ) Córtex pré-frontal.
( ) Lobo parietal.


A sequência correta é:

A organização anatômica e funcional do sistema nervoso central (SNC) é essencial para a compreensão dos mecanismos subjacentes ao comportamento humano e à regulação das funções corporais. Dentro deste vasto campo de conhecimento, a compreensão das vias neuronais e dos circuitos que medeiam a resposta ao estresse é fundamental para a psiquiatria, dada a sua relevância para transtornos de ansiedade, depressão e outras condições psiquiátricas. Com base no conhecimento atual sobre a neurobiologia do estresse, qual das seguintes alternativas melhor descreve a participação de estruturas cerebrais na resposta ao estresse?

A epidemiologia psiquiátrica utiliza métodos e princípios epidemiológicos para estudar a distribuição e os determinantes de transtornos mentais nas populações. Dentre os princípios fundamentais da epidemiologia aplicados à psiquiatria, destaca-se o conceito de "carga da doença", que é crucial para entender a magnitude dos transtornos mentais em termos de morbidade, mortalidade e incapacidade em uma população. Considerando o Estudo Global de Carga de Doença e as especificidades da epidemiologia psiquiátrica, qual das seguintes afirmações melhor representa a aplicação do conceito de carga da doença à psiquiatria?

No contexto da saúde mental global, a integração de políticas públicas de saúde mental, práticas clínicas e saberes tradicionais e contemporâneos representa um desafio significativo para a psiquiatria. Considerando a Declaração de Caracas (1990) e a implementação de políticas de desinstitucionalização em diversos países, inclusive no Brasil com a Lei 10.216/2001, que promove a reforma psiquiátrica e a reestruturação do cuidado em saúde mental, é fundamental reconhecer as nuances dessa integração para a prática psiquiátrica contemporânea. Nesse sentido, avalie as seguintes alternativas e escolha a que melhor descreve o desafio da prática psiquiátrica contemporânea no Brasil, em relação à integração das políticas de saúde mental.

Avalie as seguintes afirmações sobre o tratamento de fissuras labiopalatais, indicando se são verdadeiras (V) ou falsas (F).


( ) A técnica de Z-plastia é frequentemente utilizada como o método primário para a correção de fissuras palatinas, devido à sua eficácia na melhoria da função velofaríngea.


( ) O tratamento ortodôntico precoce, antes da correção cirúrgica do palato, é recomendado para alinhar os arcos dentários e facilitar o fechamento da fissura palatina.


( ) Intervenções cirúrgicas para fissuras labiopalatais podem incluir a inserção de implantes auditivos devido à alta incidência de perda auditiva condutiva nestes pacientes.


( ) A correção da fissura labial geralmente ocorre entre 3 e 6 meses de idade, seguindo o princípio "regra dos 10" para garantir condições ótimas de saúde para a cirurgia.


( ) Pacientes com fissuras labiopalatais não necessitam de acompanhamento multidisciplinar após a correção cirúrgica, uma vez que as principais intervenções são concluídas na infância.


A sequência correta é:

Na abordagem multidisciplinar para o tratamento da Síndrome de Crouzon, uma desordem craniofacial caracterizada pela fusão prematura das suturas cranianas, é fundamental considerar tanto as intervenções cirúrgicas quanto o manejo das complicações associadas. Com base nos conhecimentos atuais sobre a Síndrome de Crouzon, qual das seguintes afirmações descreve mais adequadamente uma prática recomendada no tratamento desta condição?

A Síndrome de Treacher Collins (TCS), uma desordem craniofacial congênita, apresenta um espectro de manifestações que variam consideravelmente em gravidade. O tratamento é complexo e requer uma abordagem multidisciplinar. Considerando as intervenções cirúrgicas para TCS, qual das seguintes afirmações melhor descreve um aspecto crucial do manejo cirúrgico desta condição?

No tratamento de anomalias craniofaciais, a abordagem cirúrgica varia consideravelmente em função do tipo de anomalia e da idade do paciente. Uma compreensão aprofundada das especificidades anatômicas e dos princípios cirúrgicos é essencial para o sucesso do tratamento. Complete as lacunas na seguinte sentença, considerando as práticas atuais no manejo de anomalias craniofaciais:


Para pacientes com __________ (1), a cirurgia reconstrutiva é frequentemente recomendada antes dos 12 meses de idade para aproveitar os padrões de crescimento craniano e minimizar o impacto sobre o desenvolvimento neuropsicomotor. No entanto, em casos de __________ (2), a intervenção pode ser adiada até a fase pré-escolar ou escolar, para planejar cirurgias que abordem tanto a função quanto a estética facial, dada a complexidade das estruturas envolvidas.

Na abordagem multidisciplinar para o tratamento de síndromes crânio-faciais congênitas, a compreensão da etiologia, manifestações clínicas e princípios terapêuticos específicos para cada síndrome é essencial. Considerando as características e o manejo das síndromes crânio-faciais mais comuns, qual das seguintes afirmações é mais precisa? 

Analise as afirmativas abaixo sobre cirurgias reparadoras de face, especialmente em contextos de fissuras labiopalatinas.


I - A cirurgia primária para a correção de fissura labial deve ser realizada preferencialmente antes do paciente completar 1 mês de idade para garantir melhores resultados estéticos e funcionais.


II – A técnica de Furlow, utilizada na palatoplastia, emprega uma abordagem de duplo Z-plastia para reconstruir o palato mole, melhorando significativamente a fala do paciente.


III – Cirurgias reparadoras de face que incluem a correção de fissuras labiopalatinas raramente requerem acompanhamento ortodôntico e tratamentos fonoaudiológicos subsequentes.


IV – O uso de enxertos ósseos alveolares é uma prática comum no tratamento de fissuras alveolares e é geralmente realizado na fase de dentição mista do paciente.


V – Intervenções cirúrgicas para a correção de fissuras labiopalatinas em adultos são menos eficazes e apresentam mais complicações quando comparadas às realizadas em crianças.


Estão corretas as afirmativas:

Considerando os desafios associados ao tratamento integrado de crianças com fissuras labiopalatinas complexas, que podem incluir anomalias alveolares, labiais e palatinas, a abordagem multidisciplinar é essencial para atender tanto às necessidades funcionais quanto estéticas. Com base nas diretrizes atuais e nas melhores práticas para o manejo dessas complexidades, qual estratégia representa o melhor plano de tratamento a longo prazo para essas crianças? 

No contexto do tratamento cirúrgico das anomalias craniofaciais, como fissuras labiopalatinas e outras deformidades congênitas, a seleção da técnica e o timing cirúrgico são críticos para alcançar resultados ótimos. Considerando os avanços recentes e as práticas baseadas em evidências, qual das seguintes abordagens é mais indicada para o tratamento de uma criança com fissura labiopalatina não sindrômica?

Considerando a complexidade do tratamento cirúrgico para pacientes com fissura labiopalatal, a seleção da técnica cirúrgica adequada depende de uma compreensão detalhada da anatomia e da funcionalidade afetadas. Qual das seguintes afirmações reflete melhor a abordagem contemporânea e multidisciplinar no tratamento de fissuras labiopalatais?

Relacione as técnicas cirúrgicas listadas na coluna A com os tipos de fissuras labiopalatinas na coluna B, aplicando a técnica mais adequada para cada tipo de fissura. Algumas técnicas podem ser aplicadas a mais de um tipo de fissura, mas selecione a opção que melhor se adequa ao contexto usual de aplicação.


Coluna A: Técnicas Cirúrgicas

1 – Técnica de Millard.
2 – Técnica de Furlow.
3 – Técnica de Von Langenbeck.
4 – Técnica de Mohler.
5 – Técnica de Z-plastia.


Coluna B: Tipos de Fissuras

( ) Fissura de palato submucoso.
( ) Fissura labial unilateral completa.
( ) Fissura palatina total.
( ) Fissura labial bilateral.
( ) Cicatriz pós-operatória de correção de fissura



A sequência correta é: 

A técnica de Langenbeck é um procedimento cirúrgico fundamental no reparo de fissuras palatinas, caracterizando-se pela mobilização de retalhos mucoperiostais para o fechamento da fissura. Este método visa melhorar a função de fala através da reconstrução anatômica e funcional do palato. Qual dos seguintes aspectos é fundamental para o sucesso da técnica de Langenbeck na reparação de fissuras palatinas?