Questões de Concurso para Prefeitura de Itapevi - SP

Q1043340

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043340 Medicina

Paciente de 75 anos apresenta, há 8 meses, doença bolhosa caracterizada por bolhas tensas, de conteúdo seroso, sobre base eritematoedematosa, pruriginosas, nas regiões flexurais e abdômen inferior; exame histopatológico com clivagem subepidérmica com eosinófilos; imunofluorescência direta com IgG e C3 na zona da membrana basal; imunofluorescência indireta com salt-split com fluorescência com IgG no lado epidérmico da clivagem. O diagnóstico é:

A

epidermólise bolhosa adquirida.

B

dermatite herpetiforme.

C

pênfigo vulgar.

D

pênfigo foliáceo.

E

penfigoide bolhoso.

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Q1043339

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043339 Medicina

Paciente de 45 anos, feminina, apresenta, há 4 meses, pápulas de 1 a 2 mm, vermelho-violáceas, algumas agrupadas, brilhantes, pruriginosas, nos punhos, abdômen, região sacral e coxas. O exame histopatológico de lesão cutânea mostra hiperqueratose, hipergranulose, acantose em dente de serra, degeneração hidrópica da camada basal e infiltrado linfocitário na interface dermoepidérmica e derme papilar em faixa. O diagnóstico é:

A

síndrome de Gianotti-Crosti.

B

líquen escrofuloso.

C

lúpus vulgar.

D

líquen plano.

E

líquen áureo.

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Q1043338

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043338 Medicina

Paciente de 23 anos, masculino, apresenta, há 2 anos, lesões eritematoedematosas pequenas, de 1 a 3 mm, de duração efêmera, que desaparecem sem manchas residuais, pruriginosas. Refere que as lesões surgem durante exercícios físicos e banhos quentes. O diagnóstico é:

A

dermografismo.

B

dermatite atópica.

C

urticária vasculite.

D

síndrome por hiper-IgD.

E

urticária colinérgica.

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Q1043337

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043337 Medicina

Dermatite ocre relaciona-se a:

A

depósito de melanina.

B

presença de melanócitos névicos.

C

depósito de ácido homogentísico.

D

depósito de provitamina A.

E

depósito de hemossiderina.

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Q1043336

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043336 Medicina

Paciente de 34 anos, feminina, apresenta, há 3 anos, lesões eritematoescamosas em placas, tonalidade vermelho-vivo, com escamas aderentes, branco-prateadas, bem delimitadas, localizadas nos cotovelos e joelhos. Os sinais da vela e do orvalho sangrento são positivos. O tratamento indicado para essa paciente é:

A

infliximabe e tiamina.

B

ciclosporina e prednisolona.

C

betametasona e calcipotriol tópicos.

D

adalimumabe e omalizumabe.

E

tacrolimo e bleomicina.

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Q1043335

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043335 Medicina

Leucodermia de contato pode ser causada por:

A

borracha e resina-epóxi.

B

irgasam e níquel.

C

neomicina e etilenodiamina.

D

timerosal e nitrofurazona.

E

benzocaína e antraquinona.

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Q1043334

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043334 Medicina

A termorregulação na pele é realizada através dos seguintes sistemas:

A

rede linfática da pele e fibras musculares do músculo eretor do pelo.

B

rede vascular da pele e unidades sudoríparas écrinas.

C

corpúsculos de Vater-Pacini e fibras oxitalânicas.

D

fibras elaunínicas e corpúsculos de Krause.

E

corpúsculos de Meissner e glândulas apócrinas.

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Q1043330

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Dermatologia |

Q1043330 Atualidades

Em 14 de novembro, a máquina mais cara e sofisticada da ciência brasileira começou a testar suas turbinas. O projeto já consumiu cerca de R$ 1,3 bilhão (de um total previsto de R$ 1,8 bilhão) e, quando ficar pronto, colocará o país na vanguarda das pesquisas que utilizam esse tipo de artefato, como as que envolvem a visualização em altíssima resolução de estruturas de vírus e proteínas (em busca de novas vacinas), de solo (com a ideia de aprimorar fertilizantes) e de rochas e de novos materiais (para melhorar a exploração de gás e petróleo), entre outras. (Folha de S.Paulo. https://bit.ly/2G1oHbX. Acesso em 25.jan.2019. Adaptado)
O texto destaca a inauguração do acelerador de partículas que está sendo construído

A

em Campinas (SP).

B

na Base de Alcântara (MA).

C

no Rio de Janeiro (RJ).

D

em Curitiba (PR).

E

em Porto Alegre (RS).

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Q1043293

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043293 Medicina

Tiago, 2 anos, é levado ao pronto atendimento com história de 3 dias de febre, coriza, rouquidão e dor de garganta à deglutição. Ao exame físico, está em regular estado geral, febril (38,5 ºC), com taquipneia leve e apresenta hiperemia conjuntival e de orofaringe, acompanhada de hipertrofia e exsudato em tonsilas palatinas e presença de gânglios de 0,5 a 1 cm de diâmetro, fibroelásticos e móveis, em cadeia cervical anterior bilateralmente.
Baseado na principal hipótese diagnóstica, a conduta é

A

dar alta com sintomáticos e orientações.

B

receitar amoxicilina por 10 dias.

C

prescrever penicilina benzatina.

D

solicitar dosagem sérica de antiestreptolisina O.

E

solicitar sorologia para mononucleose.

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Q1043292

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043292 Medicina

A mãe de Laura, de 8 meses, vem com a queixa de que há 3 meses a menina apresenta lesões em face que evoluem alternando períodos de piora e de melhora. Ao exame, apresenta xerodermia e placas eritematosas em região malar bilateralmente, sem acometimento da região central do rosto.
A principal hipótese diagnóstica é

A

dermatite seborreica.

B

dermatite atópica.

C

psoríase forma infantil.

D

dermatite de contato fotoalérgica.

E

impetigo crostoso.

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Q1043291

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043291 Medicina

Lucas, 8 meses, foi levado ao pronto atendimento com história de um dia de febre alta (39 ºC), inapetência e irritabilidade, sem outras queixas. O exame físico estava normal, com bom estado geral, recebendo alta com prescrição de antitérmico e orientado a retornar caso apresentasse algum sinal de alerta. Após 4 dias, retorna devido aparecimento de lesões avermelhadas pelo corpo, apesar de ter ficado afebril nas últimas 24 horas. O exame físico atual revela exantema máculopapular róseo em tronco, pescoço e braços, sem outros achados clínicos. A principal hipótese diagnóstica é

A

sarampo.

B

rubéola.

C

eritema infeccioso.

D

exantema súbito.

E

mononucleose infecciosa.

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Q1043290

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043290 Medicina

João tem 12 anos e está muito preocupado com a sua altura, pois é o menor entre os seus colegas da mesma idade. Atualmente ele mede 135 cm, o que corresponde ao escore z = –2 da curva da OMS para a sua idade e sexo, cresceu 5 cm nos últimos 6 meses, está no estadiamento G2P3 de Tanner e traz uma radiografia de punho, realizada nessa semana, com idade óssea compatível a 11 anos e 6 meses. De acordo com as medidas dos seus pais, a estatura alvo calculada para João é de 170 cm, que corresponde ao escore z = –1.
Considerando essas informações e hipótese diagnóstica, a conduta é

A

solicitar dosagens hormonais, uma vez que a velocidade de crescimento está baixa.

B

explicar ao João que ele apresenta baixa estatura familiar e que está crescendo de acordo com o seu potencial genético.

C

tranquilizar o João, dizendo que ele ainda não entrou na fase de estirão de crescimento.

D

encaminhar ao endocrinologista, uma vez que a idade óssea está atrasada.

E

solicitar cariótipo para descartar possível causa genética para a baixa estatura de João.

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Q1043289

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043289 Medicina

Camila, 9 meses, nascida a termo, está em consulta de puericultura. Na avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor, será considerado um sinal de possível atraso de desenvolvimento se ela ainda não for capaz de

A

bater palmas

B

pegar um objeto pequeno em movimento de pinça completa.

C

ficar em pé com apoio.

D

segurar a mamadeira.

E

procurar um objeto fora do seu alcance.

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Q1043288

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043288 Medicina

Homem, 43 anos, previamente hígido, procura pronto atendimento com quadro de monoartrite aguda em joelho direito, que se instalou há 18 horas. Refere que apresentou febre de 39,1 ºC no período e apresenta limitação à movimentação da articulação acometida. No exame clínico, há volumoso derrame articular com eritema e aumento da temperatura local.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais resolutiva e custo-efetiva nesse caso.

A

Prescrever analgesia potente com opioides e imobilizar a articulação.

B

Iniciar colchicina 1,0 mg a cada 6 horas.

C

Solicitar radiografia da articulação

D

Prescrever anti-inflamatório não hormonal e orientar repouso.

E

Realizar artrocentese e análise do líquido sinovial.

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Q1043287

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043287 Medicina

Homem, 66 anos, tem diagnóstico de hipertensão arterial e antecedente de câncer de próstata tratado com bloqueador hormonal. Procura atendimento médico com quadro de cefaleia progressiva nos últimos 30 dias, de característica latejante e intensidade variável. A dor é localizada na região frontotemporal esquerda e desde o início do quadro, apresentou febre baixa e redução ponderal discreta. Há aproximadamente 10 dias, durante crise de dor, percebeu dificuldade para enxergar com o olho esquerdo e teve fadiga muscular e câimbras na bochecha enquanto mastigava numa refeição.
A principal hipótese diagnóstica, com base na história apresentada, é de

A

cefaleia tensional.

B

nevralgia do trigêmeo.

C

cefaleia em salvas.

D

arterite de células gigantes.

E

enxaqueca sem aura.

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Q1043286

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043286 Medicina

Dentre os marcadores sorológicos listados a seguir, assinale a alternativa que apresenta aquele que confirma imunidade adquirida contra o vírus da hepatite B.

A

AgHBc.

B

anti-HBe.

C

anti-HBc IgG.

D

anti-HBC IgM.

E

anti-HBs.

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Q1043285

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043285 Medicina

Mulher, 37 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por estar se sentindo muito fraca nos últimos meses, associada a perda de peso, náuseas e dor abdominal. Refere vários episódios de pré-síncope ao tentar se levantar rapidamente da cama. Além dos sintomas descritos, apresenta adinamia, inapetência e escurecimento da pele. Foi realizada avaliação laboratorial que evidenciou a presença de baixos níveis de cortisol sérico matinal e elevação acentuada do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).
Assinale a alternativa que apresenta os achados laboratoriais adicionais esperados nesse caso.

A

Hiponatremia, hipocalemia e linfopenia.

B

Hipernatremia, hipocalemia e eosinofilia.

C

Hipernatremia, hipercalcemia e linfopenia.

D

Hiponatremia, hipercalemia e eosinofilia.

E

Hiponatremia, hipocalemia e anemia macrocítica.

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Q1043284

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043284 Medicina

Homem, 87 anos, é trazido ao pronto atendimento por familiares, apresentando sonolência e queda do estado geral. Seu cuidador refere que o paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica e doença de Alzheimer e está em uso diário de hidroclorotiazida, enalapril, donepezila e olanzapina, em doses estáveis há pelo menos dois anos. Os exames laboratoriais coletados na avaliação inicial evidenciam: Na = 119 mEq/L (normal de 135 a 145 mEq/L); K 3,7 mEq/L (normal de 3,5 a 5,5 mEq/L) e função renal normal.
Assinale a afirmativa correta em relação ao distúrbio hidroeletrolítico apresentado nesse caso.

A

Dentre as etiologias possíveis de hiponatremia estão: medicamentosa, insuficiência cardíaca, hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

B

A correção com salina hipertônica deve ter como meta a concentração sérica de sódio de 140 mEq/L, a ser atingida em 12 horas.

C

Hidroclorotiazida é a medicação prescrita que pode levar à hiponatremia, enquanto donepezila e olanzapina estão mais relacionadas à ocorrência de hipernatremia

D

Colesterol baixo, triglicérides baixos e hipoglicemia são causas comprovadas de pseudo-hiponatremia.

E

A concentração urinária de sódio não tem importância na investigação etiológica da hiponatremia.

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Q1043283

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043283 Medicina

Mulher, 88 anos, tem infecção urinária de repetição, por Candida glabrata. Interna novamente com queda do estado geral, sintomas urinários e dor lombar, além de febre de 37,8 ºC. Foi colhida nova urocultura que revelou a presença do mesmo agente.
A conduta correta, nesse momento, será prescrever

A

caspofungina.

B

cetoconazol.

C

anfotericina B.

D

voriconazol.

E

fluconazol.

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Q1043282

Ano: 2019 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itapevi - SP Prova: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico - Estratégia Saúde da Família - ESF |

Q1043282 Medicina

Mulher, 52 anos, previamente hígida e sem sintomas atuais, comparece em consulta médica com os seguintes exames
– TSH = 4,0 mUI/mL (normal 0,27 – 4,2) – T4 livre = 1,2 ng/dL (normal 0,93 – 1,70) – Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo de 1,9x1,9x2,1 cm, em lobo tireoideano direito, sólido, hipoecogênico, com limites imprecisos, presença de halo hipoecogênico incompleto e vascularização periférica.
Foi indicada punção aspirativa da tireoide, com agulha fina (PAAF), guiada por ultrassonografia (US), e o resultado foi: lesão folicular de significado indeterminado (classe III de Bethesda).
A conduta correta é

A

prescrever levotiroxina 25 mcg/dia e repetir US em 6 meses.

B

repetir PAAF após 3 meses.

C

solicitar cintilografia de tireoide.

D

realizar tireoidectomia total.

E

acompanhar anualmente com US e análise laboratorial da função tireoideana.

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