Questões de Concurso Para prefeitura de osasco - sp

Jovem, operadora de telemarketing, resolve iniciar academia de ginástica e fazer musculação. No segundo mês, inicia dor na face lateral de ambos os cotovelos que pioram com os exercícios em que tem que segurar halteres ou barras. Por causa da dor suspendeu a academia por 15 dias com desaparecimento da dor no cotovelo esquerdo. Ao procurar auxílio médico, reclama que tem dificuldade de segurar objetos largos, pentear o cabelo e abrir maçanetas com a mão direita. No exame clínico apresenta sensibilidade na face lateral do cotovelo direito que piora com a extensão do punho contra a resistência e a extensão do dedo do médio bloqueado. O exame radiográfico é normal.

As opções a seguir apresentam possíveis diagnósticos para o caso descrito, à exceção de uma. Assinale‐a.

Jogador de futebol de final de semana procura Pronto Socorro, na segunda‐feira, com queixas de dores e edema no tornozelo esquerdo. Relata que ao dividir a bola com adversário sentiu o pé virar, com dor na lateral do tornozelo. Apesar de ter feito gelo e tomar analgésicos não houve melhora. Ao exame clínico apresentava edema e equimose na face lateral do calcanhar. Na palpação havia dor dos ligamentos laterais com maior intensidade na face anterior do tornozelo. As manobras de gaveta anterior e posterior do tornozelo foram normais. O exame radiográfico estava normal.

Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto.

Mãe, em fase de amamentação, relata ao ortopedista que após o parto iniciou quadro de dor nos punhos, que se agravou no último mês. Refere ter dificuldade para segurar o neném, assim como de torcer pano e perdeu forças nas mãos devido à dor. Ao exame, o médico notou aumento de volume sobre a estiloide radial e a paciente relatava dor à extensão do polegar e à manobra de Finkelstein. O exame ultrassonográfico demonstrou edema dos tendões do primeiro compartimento com presença de liquido neste compartimento.

A patologia descrita no caso acima, é denominada de

Paciente com quarenta anos, trabalhador de escritório, procura ambulatório de Ortopedia devido à crise de dor nas costas. Relata dores de longa data com períodos de maior intensidade que melhoram com uso de medicamentos, que usa sem prescrição médica, mas sem desaparecimento dos sintomas. Parou de fazer exercícios físicos devido às dores. No exame físico apresentava aumento do diâmetro abdominal, contratura muscular paravertebral, dificuldade para fazer a flexão do tronco devido à dor, mas sem irradiações para membros inferiores, teste de Lasegue negativo. Marcha normal. Apresentava também encurtamento da musculatura posterior das coxas. Radiografia mostra escorregamento de L5 sobre S1 na incidência de perfil com menos de 50%.

Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.

Um motociclista, ao tentar parar a motocicleta em um sinal, desequilibrou‐se e a moto caiu sobre sua perna direita. Foi acionado o SAMU e levado à Emergência, onde foi avaliado clinicamente e radiografado. Apresentava fratura cominutiva dos ossos da perna, com ferida de cerca de 3 centímetros e exposição da tíbia, sem alterações vasculares ou neurológicas. Foi levado ao centro cirúrgico, iniciado antibioticoterapia, realizado limpeza mecânico‐cirúrgica e colocado fixador externo.

Em relação ao episódio descrito, assinale a afirmativa correta.

O recém‐nato pode apresentar algumas deformidades decorrentes de processos estruturais e/ou do posicionamento dentro do úmero da mãe.

Em relação a essas deformidades, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo feminino, 46 anos, procura ambulatório de Ortopedia com histórico de que, há seis meses, apresenta dor no ombro esquerdo. No início a dor era de forte intensidade que a fez procurar o Pronto‐Socorro por duas vezes, mas recentemente a dor diminuiu de intensidade, porém com aumento da limitação do arco de movimento do ombro direito, não conseguindo mais colocar ou tirar o sutiã. Ao exame, apresentava flexão de 90 graus, limitação indolor da abdução em 60 graus, limitação da rotação interna. A manobra de Jobe era dolorosa e não conseguia levar a mão às costas. Radiografia do ombro, normal.

A esse respeito, assinale a afirmativa correta.

Criança de oito anos, inicia quadro de claudicação à direita, que após algumas semanas vem acrescida de dor na virilha e, as vezes, irradiada para o joelho direito. Familiares procuram posto médico, que após exame clínico e radiológico, constatam limitação do arco de movimento do quadril direito e diminuição da epífise proximal do fêmur. Não havia passado recente de febre ou aumento de volume na região afetada, sendo feito diagnóstico de Doença de Legg‐Calvé‐Perthes.

Em relação a essa patologia, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 35 anos, alcoolizado, tentou atravessar uma porta de vidro, por esquecer as chaves. Deu entrada no Pronto‐Socorro com vários ferimentos no antebraço e punho. Após avaliação do ortopedista de plantão foi constatado que não conseguia fazer a extensão do indicador direito.

A esse respeito, é correto afirmar que a lesão ocorreu no compartimento extensor de número

Nas linfangites infecciosas, o agente etiológico mais comum é o Streptococcus pyogenes, mas pode-se encontrar nas culturas outros patógenos, como: Staphylococcus, Pseudomonas, Klebsiella, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae e Escherichia coli, cuja associação alguns autores alegam causar as linfangites necrotizantes.

Portanto, o tratamento ambulatorial da erisipela simples mais abrangente seria

A síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF) caracteriza-se pela ocorrência de tromboses arterial e venosa, acometendo todas as idades. Cerca de 70% dos eventos são venosos e 30% acometem o território arterial. Quanto ao fator recorrência dos episódios e o território acometido, é coreto afirmar que

Paciente apresentou quadro de sangramento com diagnóstico laboratorial confirmado por severa hipofibrinogenemia após tratamento por trombólise. Você foi chamado para tentar reverter o quadro preocupante de sangramento.

Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso descrito.

A Tromboangeíte Obliterante (TAO) ou Doença de Buerger ou de Leo Buerger é uma doença inflamatória segmentar, não aterosclerótica, que acomete as artérias e veias de dimensões pequenas e médias dos membros superiores e inferiores. Tem como maior característica a prevalência em fumantes pesados.

Assinale a opção que apresenta outra característica dessa doença.

Nas angioplastias endovasculares por stents são usados, basicamente, os chamados balão-expansíveis e os autoexpansíveis.

A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. Na artéria ilíaca comum são utilizados stents autoexpansíveis.

II. Na artéria ilíaca externa são utilizados stents autoexpansíveis.

III. O uso de um ou outro depende da diferença de calibre dos vasos.

Assinale:

A estreptoquinase foi o primeiro agente trombolítico aprovado para uso clínico na embolia pulmonar com eficácia de resultado específico, mas com complicações sérias, como hemorragias imprevisíveis e graves.

Outra grande desvantagem desse agente é a sua

Assinale a opção que indica o agente antitrombótico que tem propriedade inibitória sobre a fosfodiasterase.

“A claudicação intermitente pode ser atribuída à doença obstrutiva arterial, porém a obstrução venosa pode causar claudicação na região da coxa”. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.

I. A claudicação intermitente, devido a doença obstrutiva arterial, é incapacitante.

II. A claudicação venosa na região da coxa tem alívio mais lento com o repouso.

III. Ambas aparecem com o exercício, melhoram com o repouso, sendo que a originada arterialmente tem alívio mais rápido.

Assinale:

A terapia por compressão continua sendo o principal tratamento para a insuficiência venosa crônica.

A respeito do uso de meias elásticas gradualmente compressivas, assinale a afirmativa correta.

Existem vários fatores etiológicos causadores de Aneurismas. Assinale a opção que indica a doença responsável pelo tipo degenerativo.

Doença rara que acomete mais crianças que adultos, caracterizada por lesões obstrutivas focais nas carótidas internas e em vasos próximos ao polígono de Willis e seus ramos. Na angiografia, devido às numerosas e finas ramificações nesses locais, aparece com o aspecto de “nuvem de fumaça”.

A descrição acima caracteriza a doença ou síndrome de