Criança de oito anos, inicia quadro de claudicação à direit...
Criança de oito anos, inicia quadro de claudicação à direita, que após algumas semanas vem acrescida de dor na virilha e, as vezes, irradiada para o joelho direito. Familiares procuram posto médico, que após exame clínico e radiológico, constatam limitação do arco de movimento do quadril direito e diminuição da epífise proximal do fêmur. Não havia passado recente de febre ou aumento de volume na região afetada, sendo feito diagnóstico de Doença de Legg‐Calvé‐Perthes.
Em relação a essa patologia, assinale a afirmativa correta.
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
A alternativa correta é a B - Crianças negras são menos afetadas que as brancas.
A Doença de Legg-Calvé-Perthes é uma condição ortopédica que afeta a cabeça femoral em crianças, levando à necrose avascular. Isso ocorre quando o suprimento de sangue para a epífise femoral proximal é interrompido, causando morte óssea e, posteriormente, regeneração óssea. A doença é mais comum em crianças de 4 a 10 anos.
Vamos analisar cada alternativa para entender por que a B é a correta:
A - É mais comum em meninas que em meninos. Esta afirmação está incorreta. A doença é mais prevalente em meninos do que em meninas, com uma proporção de aproximadamente 4:1.
B - Crianças negras são menos afetadas que as brancas. Esta é a alternativa correta. Estudos epidemiológicos mostram que a doença é mais comum em crianças brancas e menos prevalente em crianças negras.
C - A classificação de Harris prioriza o pilar medial. Isso está incorreto. A classificação referida não é a de Harris, mas sim a de Herring, que classifica a Doença de Legg-Calvé-Perthes com base no envolvimento das áreas laterais da cabeça femoral.
D - Quanto maior a idade da criança melhor o prognóstico. Esta afirmação está errada. O prognóstico da doença geralmente é pior em crianças mais velhas. Crianças mais jovens tendem a ter melhores resultados devido à maior capacidade de remodelação óssea.
E - O tratamento é sempre através de cirurgia. Afirmativa incorreta. O tratamento depende do estágio da doença e da idade da criança. Muitas vezes, tratamentos conservadores, como fisioterapia e contenção do movimento do quadril, são suficientes. Cirurgia é reservada para casos específicos.
A compreensão correta dessas características e tratamentos é essencial para o diagnóstico preciso e manejo adequado da Doença de Legg-Calvé-Perthes.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo