Questões de Concurso
Para prefeitura de serrana - sp
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O sapo
O sapo é bom. O sapo come insetos. O sapo é feio. O sapo vive na água e na terra. Ele solta um líquido pela espinha. O sapo é verde.
Trata-se de um texto produzido oral e coletivamente pelos alunos de série inicial, grafado na lousa pela professora. À luz das reflexões de Weizs (2000), o texto produzido pelas crianças
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Paciente do sexo feminino, 66 anos, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus
tipo 2, procura atendimento médico com queixa de desconforto retroesternal tipo queimação e opressão que se iniciou há
1 mês, desencadeado aos grandes esforços. Há 1 semana passou a apresentar os mesmos sintomas em repouso, associados
à dispneia, com duração de até 8 minutos e melhora espontânea. A paciente faz uso de valsartana 80 mg, glimepirida 4 mg e
metformina 1000 mg. O exame físico é normal, PA = 150x85 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. O eletrocardiograma
está ilustrado a seguir.
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Paciente do sexo feminino, 66 anos, com antecedentes de tabagismo, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus
tipo 2, procura atendimento médico com queixa de desconforto retroesternal tipo queimação e opressão que se iniciou há
1 mês, desencadeado aos grandes esforços. Há 1 semana passou a apresentar os mesmos sintomas em repouso, associados
à dispneia, com duração de até 8 minutos e melhora espontânea. A paciente faz uso de valsartana 80 mg, glimepirida 4 mg e
metformina 1000 mg. O exame físico é normal, PA = 150x85 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. O eletrocardiograma
está ilustrado a seguir.
Mulher, 36 anos, procura atendimento médico com queixa de dispneia em repouso, ortopneia e tosse seca. Apresenta sopro diastólico +++/6+, aspirativo, no 2º espaço intercostal à esquerda, e sopro diastólico em ruflar, ++++/6+, com B1 e P2 hiperfonéticas. Os pulsos periféricos são simétricos, com amplitude e ascenso normais.
Assinale a alternativa que contém as hipóteses diagnósticas corretas.
Mulher, 69 anos, hipertensa sem uso atual de medicação, procura ambulatório de cardiologia com queixa de dispneia aos grandes esforços habituais. O exame físico, revela PA = 168x85 mmHg, FC = 88 bpm e ausculta cardíaca normal. Exames complementares: eletrocardiograma mostra ritmo sinusal e alterações inespecíficas da repolarização ventricular; ecocardiograma evidencia aumento discreto do átrio esquerdo e hipertrofia ventricular concêntrica, com função preservada.
Assinale a alternativa que contém a estratégia terapêutica anti-hipertensiva mais adequada.
Mulher, 55 anos, apresenta hipertensão arterial resistente à terapia que vem sendo adotada. Durante consulta de rotina, o cardiologista está em dúvida em relação à introdução de metildopa ou clonidina, como agente anti-hipertensivo adicional.
Na comparação entre os dois fármacos, opta-se pela clonidina.Assim, a paciente estará livre de um efeito induzido, que é a
Mulher, 68 anos, refere febre vespertina de até 38,8 º C, prostração, adinamia e perda de 8 kg nos últimos 3 meses. Foi internada para investigação diagnóstica e o exame físico não acrescentou maiores detalhes à investigação. Realizada ultrassonografia de abdome que evidenciou imagem sugestiva de abscesso hepático e, em exame de hemocultura, durante pico febril, foi isolado Streptoccocus bovis.
São exames obrigatórios no caso descrito:
Homem, 46 anos, com antecedente de infarto agudo do miocárdio, é portador de miocardiopatia isquêmica e insuficiência cardíaca. Atualmente recebe tratamento otimizado para insuficiência cardíaca, no entanto permanece em classe funcional III (NYHA). O ecocardiograma mostra diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo = 72 mm e fração de ejeção do VE = 34%. Holter de 24 horas: extrassístoles ventriculares frequentes, quatro episódios de taquicardia ventricular não sustentada e um episódio de taquicardia ventricular sustentada com 1 minuto de duração. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.
Assinale a alternativa correta em relação à redução de morbimortalidade do paciente em questão.
Durante o atendimento de vítima em parada cardiorrespiratória, foi realizada, no segundo ciclo, uma desfibrilação com 200 J e administrado 1 mg de adrenalina. Após manutenção das manobras de ressuscitação cardiorrespiratória e nova análise do ritmo (registro a seguir), foi realizada uma nova desfibrilação.
Qual o próximo medicamento que deverá ser administrado?
Paciente do sexo feminino, 55 anos, tem diagnóstico de esclerodermia na forma sistêmica há 10 anos. Procura atendimento cardiológico e é diagnosticada disfunção importante do ventrículo direito.
Assinale a alternativa que contém a causa mais provável desse achado.
Homem, 56 anos, portador de espondiloartrose, faz tratamento crônico com anti-inflamatório não hormonal. Durante avaliação de rotina, é diagnosticada hipertensão arterial nível I, sendo indicado tratamento farmacológico em monoterapia.
Assinale a alternativa que contém o medicamento que deve ser prescrito, visando o melhor efeito anti-hipertensivo e menor interação medicamentosa.
Homem, 77 anos, hipertenso e diabético, em uso regular de losartana, hidroclorotiazida e metformina, queixa-se de palpitação e pré-síncope nos últimos 3 meses. O exame físico é normal e o ecocardiograma mostra função biventricular preservada e ausência de alterações da contratilidade segmentar. O eletrocardiograma dinâmico, durante exacerbação dos sintomas, está apresentado a seguir.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e a conduta terapêutica correta.
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Mulher, 68 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta dor torácica ventilatório-dependente, de forte intensidade com piora à inspiração profunda e dispneia intensa. Recebeu alta há 15 dias após internação para cirurgia de correção de fratura de colo de fêmur. Exame físico: bom estado geral, taquipneica leve, afebril, PA = 120x70 mmHg, saturação periférica de oxigênio = 89% em ar ambiente, ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos em bases. Realizados eletrocardiograma e tomografia computadorizada de tórax com contraste, ilustrados a seguir.
Leia o enunciado a seguir e responda a questão.
Mulher, 68 anos, sem antecedentes mórbidos, apresenta dor torácica ventilatório-dependente, de forte intensidade com piora à inspiração profunda e dispneia intensa. Recebeu alta há 15 dias após internação para cirurgia de correção de fratura de colo de fêmur. Exame físico: bom estado geral, taquipneica leve, afebril, PA = 120x70 mmHg, saturação periférica de oxigênio = 89% em ar ambiente, ausculta cardíaca normal e ausculta pulmonar com estertores crepitantes finos em bases. Realizados eletrocardiograma e tomografia computadorizada de tórax com contraste, ilustrados a seguir.
Após internação e monitorização, houve rebaixamento súbito do nível de consciência. A paciente ficou desacordada, sem responder a estímulos verbais ou dolorosos e sem apresentar pulsos centrais e movimentos respiratórios. Uma tira de ritmo cardíaco obtida nesse momento está ilustrada a seguir.
Assinale a alternativa que contém a primeira conduta a ser adotada imediatamente.