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Uma mulher de setenta e dois anos de idade procurou atendimento no pronto-socorro com o seguinte quadro clínico: antecedentes de diabetes, dislipidemia e hipertensão arterial, episódios de dor retroesternal constritiva, de moderada intensidade, com irradiação para mandíbula havia dois meses. Essa dor geralmente surgia quando a paciente caminhava apressadamente, mas terminava, espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço físico. A paciente relatou que, na última semana, os episódios de dor ocorriam aos pequenos esforços, como tomar banho, e que, no dia anterior ao atendimento médico, havia tido um episódio de dor com as mesmas características, porém sob repouso, que terminou em menos de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. No exame físico, constataram pressão arterial de 128 mmHg × 82 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 63 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. A paciente foi submetida ao exame de eletrocardiograma (com calibração padrão), que apresentou o resultado mostrado na figura abaixo.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
A utilização da angiografia por tomografia computadorizada
das artérias coronárias é uma estratégia recomendada na
avaliação diagnóstica dessa paciente.
Uma mulher de setenta e dois anos de idade procurou atendimento no pronto-socorro com o seguinte quadro clínico: antecedentes de diabetes, dislipidemia e hipertensão arterial, episódios de dor retroesternal constritiva, de moderada intensidade, com irradiação para mandíbula havia dois meses. Essa dor geralmente surgia quando a paciente caminhava apressadamente, mas terminava, espontaneamente, em menos de cinco minutos, após o término do esforço físico. A paciente relatou que, na última semana, os episódios de dor ocorriam aos pequenos esforços, como tomar banho, e que, no dia anterior ao atendimento médico, havia tido um episódio de dor com as mesmas características, porém sob repouso, que terminou em menos de vinte minutos. No momento da consulta, a paciente estava assintomática. No exame físico, constataram pressão arterial de 128 mmHg × 82 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 63 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados da dosagem de CK-MB massa e da troponina da admissão no pronto-socorro foram normais. A paciente foi submetida ao exame de eletrocardiograma (com calibração padrão), que apresentou o resultado mostrado na figura abaixo.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item subsecutivo.
Recomenda-se, nesse caso, alta hospitalar e seguimento
ambulatorial, desde que um novo eletrocardiograma e uma
nova dosagem de CK-MB massa e da troponina, no período de
seis horas, sejam normais.
Acerca da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), julgue o item a seguir.
A SAOS é caracterizada por colapso da região laríngea
durante o sono, em razão da tração caudal torácica causada
pelo aumento do volume pulmonar e da extensão do pescoço,
o que resulta em redução do fluxo aéreo.
Acerca da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS), julgue o item a seguir.
A SAOS, da moderada à severa, é um preditor independente
de mortalidade geral. Ademais, a SAOS aumenta o risco
de diabetes melito do tipo 2, hipertensão arterial sistêmica,
obesidade, arritmias cardíacas, coronariopatia e acidente
vascular encefálico do tipo isquêmico.
Com relação à cefaleia, julgue o item subsequente.
Crises de enxaqueca com aura e sem aura podem ser
controladas com o uso de clorpromazina — medicamento com
efeito analgésico e neuromodulador, que pode reduzir dor,
náuseas, fotofobia — e o uso de outra medicação para alívio
rápido.
Com relação à cefaleia, julgue o item subsequente.
O topiramato é uma terapia preventiva eficaz para a
enxaqueca, por reduzir a frequência dos dias com dor, com
consequente melhora da qualidade de vida dos pacientes.
Uma paciente hígida, de vinte e dois anos de idade, compareceu ao consultório médico, relatando ter sido mordida por seu gato havia duas horas. Relatou, ainda, que a vacinação do gato estava em dia, que seu felino não havia sido atacado por nenhum outro animal, e que ela havia recebido imunização antitetânica havia mais de dez anos. No exame físico, constatou-se laceração de 2 cm no antebraço esquerdo, sem sinais flogísticos ou de sangramento ativo. Os demais resultados do exame físico foram normais.
De acordo com as informações desse caso clínico,
a paciente deve ser submetida a antibioticoprofilaxia com o uso
de eritromicina
Uma paciente hígida, de vinte e dois anos de idade, compareceu ao consultório médico, relatando ter sido mordida por seu gato havia duas horas. Relatou, ainda, que a vacinação do gato estava em dia, que seu felino não havia sido atacado por nenhum outro animal, e que ela havia recebido imunização antitetânica havia mais de dez anos. No exame físico, constatou-se laceração de 2 cm no antebraço esquerdo, sem sinais flogísticos ou de sangramento ativo. Os demais resultados do exame físico foram normais.
De acordo com as informações desse caso clínico,
o tratamento mediante a aplicação de imunização antitetânica
deve ser indicado para a paciente.
Um paciente de vinte e três anos de idade procurou atendimento médico, apresentando o seguinte quadro: angioedema recorrente com frequência mensal havia dez anos, particularmente nos lábios e olhos, sem urticária, e três episódios de edema de laringe nesse mesmo período. O paciente relatou que tais eventos não tinham relação com alimentação, medicação ou mudanças climáticas, e que seu pai havia apresentado o mesmo problema durante anos. O médico constatou que o paciente não apresentava outros problemas de saúde.
O resultado do exame físico foi normal. A respeito desse caso clínico, julgue o item seguinte.
O diagnóstico do paciente em questão é de queilite
granulomatosa.
Um paciente de vinte e três anos de idade procurou atendimento médico, apresentando o seguinte quadro: angioedema recorrente com frequência mensal havia dez anos, particularmente nos lábios e olhos, sem urticária, e três episódios de edema de laringe nesse mesmo período. O paciente relatou que tais eventos não tinham relação com alimentação, medicação ou mudanças climáticas, e que seu pai havia apresentado o mesmo problema durante anos. O médico constatou que o paciente não apresentava outros problemas de saúde.
O resultado do exame físico foi normal. A respeito desse caso clínico, julgue o item seguinte.
Caso exames laboratoriais do referido paciente apresentem
elevação da N-metil-histamina na urina de vinte e quatro horas
e da triptase sérica, esses achados deverão confirmar o
diagnóstico do caso clínico em questão.
Acerca dos principais planos de desenvolvimento e de estabilização implementados desde a segunda metade do século XX, julgue o próximo item.
O Plano Trienal, elaborado por Celso Furtado, teve inspiração
ortodoxa de combate à inflação e adotou medidas
complementares de cortes de gastos públicos.
Considerando a estrutura orçamentária e a evolução do déficit e da dívida pública brasileira, julgue o item subsecutivo.
Os pagamentos feitos pelo INSS a aposentados e pensionistas
do Regime Geral de Previdência Social provocam impacto
negativo sobre a dívida bruta interna do governo, mas não
sobre o resultado primário.
Em relação aos principais resultados evidenciados na economia brasileira após 2004, julgue o item que se segue.
O aumento do déficit fiscal do governo brasileiro resultou
do aumento do volume de recursos destinados ao Programa
Bolsa Família.
Com relação ao déficit e à necessidade de financiamento do setor público (NFSP), julgue o item a seguir, desconsiderando qualquer efeito tributário.
Caso determinado município brasileiro, com o objetivo de criar
um polo industrial, conceda benefícios de natureza fiscal,
resultando isso na redução da arrecadação de tributo específico
e na ampliação de seu déficit primário. Nesse caso é correto
afirmar que o município, antes de conceder o benefício,
deveria ter elaborado estimativa de impacto
orçamentário-financeiro referente ao exercício em vigência e
ao exercício seguinte.
Com relação ao déficit e à necessidade de financiamento do setor público (NFSP), julgue o item a seguir, desconsiderando qualquer efeito tributário.
O resultado primário avalia se o governo está ou não atuando
dentro de seus limites orçamentários, ou seja, contribuindo
para a redução ou elevação do endividamento do setor público.
Existem duas formas de apuração dos resultados supracitados:
são os chamados critérios abaixo da linha e acima da linha. O
critério abaixo da linha registra o desempenho fiscal do
governo mediante a apuração dos fluxos de receitas e despesas
orçamentárias em determinado período.
Com relação ao déficit e à necessidade de financiamento do setor público (NFSP), julgue o item a seguir, desconsiderando qualquer efeito tributário.
O conceito de resultado operacional é relevante em países de
inflação alta, uma vez que exclui o impacto da inflação sobre
a necessidade de financiamento do setor público. A função da
atualização monetária é simplesmente repor a parcela do
estoque da dívida corroída pela variação dos preços.
Com relação ao déficit e à necessidade de financiamento do setor público (NFSP), julgue o item a seguir, desconsiderando qualquer efeito tributário.
Caso um governador, após tomar posse, descubra que os
salários do funcionalismo público estão atrasados, é correto
ele efetuar uma operação de crédito para que o estado não
descumpra suas obrigações legais.
A respeito da política fiscal e da monetária, julgue o item subsequente.
Em curto prazo, a política de expansão monetária leva a um
aumento pequeno do nível de preços e a uma diminuição da
taxa de juros.
Acerca das funções do governo na economia, julgue o item que se segue.
A função estabilizadora é responsável por manter a
estabilidade e o equilíbrio da economia por meio da política
fiscal e da monetária.
Acerca das funções do governo na economia, julgue o item que se segue.
As funções do governo estão associadas às chamadas falhas de
mercado, mas no caso do Brasil não deverão ser aplicadas
novas intervenções em 2016 caso a inflação convirja para o
centro da meta.