Questões de Concurso Para ufrj

Observe os gráficos abaixo e assinale a alternativa que corresponde ao modo ventilatório apresentado.

Em 2000, o Ministério da Saúde instituiu o PHPN – Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, para promover a redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal, procurando assegurar o acesso, a melhoria da cobertura e da qualidade do pré-natal, da assistência ao parto e puerpério.
     O parto é um momento cercado de angústias, medos e expectativas para as gestantes. Nos dias atuais, há muitas evidências da importância do fisioterapeuta desde o início da gestação até as diferentes fases do trabalho de parto. Sobre as funções e possibilidades fisioterapêuticas durante o trabalho de parto, assinale a opção correta.

A Ventilação Assistida Proporcional plus (PAV+) é uma modalidade ventilatóriadesenvolvida para aumentar ou diminuir a pressão de vias aéreas proporcionalmente ao esforço e à mecânica respiratória do paciente. Sobre a PAV+, julgue os itens a seguir:

I - O modo PAV+ possibilita que o esforço ventilatório do paciente seja detectado pela medição contínua da pressão negativa ao inspirar (Pressão pleural muscular - Pmus) para que o ventilador possa oferecer uma pressão positiva variável e proporcional.
II - A faixa ideal do trabalho respiratório do paciente (WOBpt) durante o uso do PAV+ deve ser mantida entre 0,3 e 0,7 J/ℓ.
III - Se o WOBpt estiver abaixo do valor mínimo estipulado, o ventilador está “auxiliando” demais o paciente. Se estiver acima disso, há maior chance de o paciente fatigar. Dessa forma, é possível reduzir ou aumentar o apoio do ventilador em tempo real.
IV - Ao iniciar o PAV+, os ciclos ventilatórios são sempre disparados pelo ventilador e, a cada 4 - 10 ciclos, ocorre pausa inspiratória longa e automática superior a 1000 ms para cálculo da complacência (Cpav), resistência do sistema (Rpav) e estimativa da pressão alvelar.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:

A fisioterapia respiratória em pediatria e neonatologia é um processo dinâmico com aplicação terapêutica de ações mecânicas baseadas na fisiologia da criança. As técnicas atuais incluem uma variedade de procedimentos que são responsáveis tanto pela mobilização e remoção de secreções quanto pelo aumento da ventilação. Observe no quadro abaixo as técnicas em fisioterapia respiratória citadas na coluna à esquerda com as suas respectivas características ou funções presentes na coluna à direita. 

a. Aceleração do fluxo expiratório b. Expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral c. Expiração lenta prolongada d. Drenagem autógena e. Exercício de fluxo inspiratório controlado

I. Inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente na posição sentada. Inicia-se no volume de reserva expiratório para mobilizar secreções mais distais e aumenta progressivamente até o volume de reserva inspiratório para eliminar as secreções proximais.
II. Técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactente através de uma pressão manual tóracoabdominal lenta iniciada ao final de uma expiração basal até o volume residual. 
III. Manobra inspiratória lenta e profunda, realizada em decúbito lateral, com a região a ser tratada, posicionada em supralateral.
IV. Ação preferencial nas vias aéreas proximais, promovendo o aparecimento do ponto de igual pressão nas vias aéreas de maior calibre.
V. Expiração lenta iniciada na capacidade residual funcional, continuando até o volume residual. Pode ser realizada ativamente pelo paciente ou com assistência do terapeuta. O lado acometido deve ser colocado em posição infralateral.

Assinale a alternativa que apresenta a correta sequência de correlações entre as duas colunas.

AFG, sexo masculino, 10 dias de vida, nascido com 33 semanas de idade gestacional. Respirando com auxílio do CPAP nasal de bolhas com pronga binasal curta, com PEEP=5 cmH₂O, fluxo de 8L/min e FiO₂=45%. Exame físico com FC=136 bpm, FR=70 irpm, Tax= 36.2º C e SpO₂=94%. Musculatura acessória ativa, com encurtamento de peitorais e elevação de esterno e ombros. AP com MV audível com estertores crepitantes difusos. Foram administradas duas doses de surfactante e o raio x de tórax apresenta-se com padrão retículo granular difuso e borramento da silhueta cardíaca.
Sobre o quadro clínico exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

A figura ao lado representa o equipamento para administração de óxido nítrico (NO) inalatório. A principal indicação para o uso do NO é a hipertensão pulmonar independentemente de sua etiologia.



Sobre o uso do óxido nítrico associado à ventilação pulmonar mecânica invasiva, assinale a alternativa INCORRETA.

O posicionamento terapêutico em neonatologia e pediatria deve objetivar não apenas a melhora da função respiratória, como também o desenvolvimento harmônico e funcional dos movimentos. Assinale a alternativa que traduz corretamente a posição e seus efeitos.

A ventilação de alta frequência (VAF) é uma modalidade de ventilação mecânica que tem como principais características uma frequência respiratória maior que a fisiológica, com volumes correntes e variações de pressão baixos, além de um mecanismo de troca gasosa diferenciado. Sobre a VAF, julgue os itens abaixo:

I - O volume corrente utilizado é similar ao utilizado na ventilação mecânica convencional.
II - A pressão inspiratória deve ser alta o suficiente para evitar o colapso das áreas menos complacentes e baixa o suficiente para evitar a distensão de áreas mais complacentes.
III - São indicações do uso da VAF: falha na ventilação convencional no tratamento de doença da membrana hialina, pneumonia, atelectasias, hipertensão pulmonar e hipoplasia pulmonar.
IV - As principais categorias da VAF são: Ventilação de Alta Frequência Oscilatória (VAFO), Ventilação de Alta Frequência a Jato e Ventilação de Alta Frequência com pressão positiva.

Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:

O Boletim informativo da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) de 17 de janeiro de 2023 alertou para um aumento considerável dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em crianças. Ovírus Sincicial Respiratório respondeu por 59% dos casos na faixa etária de 0 a 4 anos.
   Vários fatores anátomo fisiológicos podem explicar a maior tendência à insuficiência respiratória no público infantil. 

Fonte: (https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/janeiro/boletim-da fiocruz-destaca-alta-de-casos-de-virus-respiratorios-em-criancas).

Acerca da informação acima, assinale a afirmativa correta.

Considere as afirmações sobre os exames laboratoriais para a avaliação dos hormônios e suas funções.

I - Concentrações séricas de prolactina podem aumentar pelo uso de fenotiazinas e α-metildopa.
II - O hormônio estimulador da tireoide (TSH) está aumentado em indivíduos com hipotireoidismo.
III - A T4 livre é a fração biologicamente inativa da tiroxina no sangue circulante.
IV - No diagnóstico para Feocromocitoma, a coleta da urina de 24h deve ser preservada em um frasco contendo HCl para a medida das catecolaminas.

Em relação aos itens apresentados, podemos afirmar que:

O controle interno e externo da qualidade nas análises laboratoriais fazem parte do sistema de Gestão da Qualidade. Sobre os controles de qualidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A análise laboratorial da urina pode fornecer uma gama ampla de informações sobre diferentes processos patológicos. Em relação a essa avaliação laboratorial, é correto afirmar que:

Os testes de suscetibilidade antimicrobiana tem grande importância para a conduta clínica. Com relação aos métodos laboratoriais, é correto afirmar: 

As investigações laboratoriais das doenças micóticas contribuem para o diagnóstico de infecções superficiais, como as cutâneas, até infecções sistêmicas graves que podem levar à morte do paciente. Diferentes técnicas de diagnóstico são utilizadas nesta área do conhecimento. Em relação ao diagnóstico laboratorial, é correto afirmar

Anormalidades na contagem absoluta leucocitária podem indicar diferentes processos patológicos. De acordo com essa afirmativa, marque a resposta correta.

O ensaio imunoenzimático (ELISA) é amplamente utilizado na prática laboratorial para o diagnóstico de diferentes infecções. Assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com os exames laboratoriais para a avaliação da lesão ou função hepática, assinale a questão INCORRETA.

Assinale abaixo a afirmativa correta em relação às Boas Práticas de Laboratório. 

A espectrometria de massas, como instrumentação em análises clínicas, tem como princípio produzir um complexo de fragmentos proteicos e iônicos proteicos com diferentes relações m/z. Sabendo-se desse fundamento é correto afirmar:

Elevado nível de CO em anemias normocromicas e normocíticas é um excelente indicador de anemia hemolítica. O teste respiratório de H2 expirado é um indicador da má absorção de carboidratos. Níveis de etanol acima de 400 mg/dL no sangue indicam intoxicação fatal no cérebro por este composto. Baseado nestas afirmativas, marque a opção que indica a melhor técnica cromatográfica para identificação dos indicadores citados.