Questões de Concurso para UFRJ

Q2270741

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270741 Medicina

Escolar de 7 anos é levado à emergência com relato de ter sido picado no braço por uma abelha. Em poucos minutos evoluiu com edema palpebral, placas eritematosas pruriginosas pelo corpo, dor abdominal e vômitos. Ao exame físico apresentou perfusão capilar periférica de 5 segundos, pulsos radiais de amplitude reduzida, pressão arterial (PA) < percentil 10 para sexo, idade e estatura, além de sibilos difusos. Nesse caso, marque a alternativa que contém a medicação ser administrada de imediato.

A

Adrenalina por via intramuscular.

B

Anti-histamínico por via intramuscular.

C

Corticoide por via intravenosa.

D

Corticoide por via oral.

E

Anti-histamínico por via oral.

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Q2270740

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270740 Medicina

Adolescente, 12 anos, sexo masculino é levado à emergência com quadro de dor testicular aguda e intensa, de início há três horas, após ter recebido um chute em uma briga na escola. O exame que deve ser solicitado de imediato é:

A

exame de elementos anormais e sedimento urinário.

B

tomografia computadorizada.

C

ultrassom com Doppler colorido.

D

hemograma completo.

E

proteína C reativa.

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Q2270739

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270739 Medicina

Lactente de 1 ano, com história prévia de resfriado quinze dias antes, sem outros antecedentes patológicos de importância, dá entrada na emergência com lesões purpúricas indolores e arredondadas na bochecha, pavilhão auricular e membros, além de discreto edema de dorso de mãos e pés e febre baixa de 37.5^o C. O resto do exame é normal e a criança está em excelente estado geral. Hemograma mostrou leucocitose e trombocitose discretas, além de proteína C reativa pouco elevada. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

maus tratos.

B

doença meningocócica.

C

trombocitopenia imune primária.

D

edema hemorrágico agudo infantil.

E

leucemia.

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Q2270738

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270738 Medicina

Considerando um paciente com exacerbação grave de asma, que evoluiu para insuficiência respiratória necessitando de ventilação mecânica, a medicação mais indicada para sedação e analgesia, no momento da intubação é:

A

Cetamina.

B

Midazolan.

C

Propofol.

D

Tiopental.

E

Fentanil.

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Q2270737

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270737 Medicina

Paciente de 5 anos com quadro de pneumonia em tratamento domiciliar, em uso de amoxicilina há 48 h, retorna à emergência com relato de febre 38,5ºC, falta de apetite e diminuição do volume urinário. Ao exame encontra-se sonolenta, taquicardíaca, taquipneica, pulsos finos e perfusão lenta. Frente ao quadro clinico apresentado, a conduta inicial mais adequada é:

A

iniciar expansão volêmica com solução cristaloide 10 ml /Kg em 10 a 20 minutos, antibiótico venoso empírico e solicitar radiografia de tórax.

B

colher novos exames incluindo 2 hemoculturas para orientar a trocar do antibiótico.

C

iniciar suplementação de oxigênio e expansão volêmica com solução cristaloide 20 ml /Kg em 10 a 20 minutos; iniciar antibiótico venoso empírico na 1ª hora; a coleta de exames, exame de imagem e hemoculturas não devem atrasar o início do antibiótico.

D

iniciar suplementação de oxigênio e expansão volêmica com solução cristaloide 20 ml /Kg em 10 a 20 minutos; colher painel de exames incluindo hemoculturas antes de iniciar antibiótico venoso empírico na 1ª hora.

E

iniciar suplementação de oxigênio e expansão volêmica com solução cristaloide 20 ml /Kg em 10 a 20 minutos.

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Q2270736

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270736 Medicina

Paciente de 10 anos chega à emergência com relato de náuseas, vômitos e dor abdominal há 2 dias, nega febre. Durante o atendimento, a mãe relata que o paciente vem apresentando perda de peso progressiva há cerca de 1 mês, mesmo se alimentando muito bem e voltou a apresentar enurese noturna, porque ingere muita água. Ao exame encontra-se hipoativo, desidratado e taquipneico. O pediatra de plantão suspeita de cetoacidose diabética. Nesse caso, marque os exames laboratoriais na emergência que são essenciais para confirmar esta hipótese.

A

Hemograma, glicose sérica, hemoglobina glicada, gasometria, sódio, potássio, ureia e creatinina, transaminases, triglicerídeos e EAS.

B

Hemograma, PCR, glicose sérica, sódio, potássio, ureia, creatinina e EAS.

C

Hemograma, PCR, glicemia capilar, gasometria e radiografia de tórax.

D

Glicose sérica, glicemia capilar, gasometria, sódio, potássio, ureia, EAS.

E

Hemograma, Glicose sérica, hemoglobina glicada, EAS e radiografia de tórax.

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Q2270735

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270735 Medicina

Assinale a alternativa que mostra a droga de primeira escolha indicada na taquicardia supraventricular não responsiva a manobra vagal.

A

Procainamida.

B

Adenosina.

C

Adrenalina.

D

Atropina.

E

Sotalol.

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Q2270734

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270734 Medicina

Lactente de 11 meses, portador de insuficiência adrenal congênita é levado à emergência com história de febre e diarreia nas últimas 6 horas. Mãe informar uso regular de fludrocortisona, prednisolona e ingesta de 1 mg de cloreto de sódio por dia. Ao exame apresenta irritabilidade, taquidispneia moderada, taquicardia, pulsos finos e perfusão capilar periférica lentificada. Diante do quadro clínico, a conduta imediata a ser iniciada na emergência deve ser:

A

Soro Glicosado 10% 10 ml/Kg EV em bolus + metilpredinisolona 1 mg/Kg/dia EV em bolus.

B

Soro fisiológico 0,9% 20 ml/Kg EV em 60 minutos + hidrocortisona 100 mg/m² EV de 6/6h.

C

Soro fisiológico 0,9% 20 ml/Kg EV em 20 minutos + fludrocortisona 0,02 mg/dia EV.

D

Soro fisiológico 0,9% 20 ml/Kg EV em 20 minutos + hidrocortisona 100 mg/m² EV em bolus.

E

Soro Glicosado 10% 10 ml/Kg EV em bolus + Soro fisiológico 0,9% 20 ml/Kg EV em bolus + fludrocortisona 0,02 mg/dia VO.

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Q2270733

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270733 Medicina

Marque a alternativa que indica a medicação de escolha no tratamento da crise convulsiva no paciente recém-nascido:

A

Fenitóina.

B

Diazepam.

C

Lorazepam.

D

Fenobarbital.

E

Midazolam.

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Q2270732

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270732 Medicina

Menina de 18 meses, portadora de doença falciforme, é trazida à emergência pela mãe, com história de febre de 39ºC associada à coriza iniciados há 24 horas. Exame físico sem alterações. Exames de laboratório: Hematócrito: 24%; HB: 8 g/dL; Leucócitos: 13.000 células/mm³. Marque a opção que apresenta a conduta mais indicada neste caso.

A

Internação hospitalar para observação e novos exames em 48 h.

B

Liberação com orientações de sinais de gravidade e antibiótico oral.

C

Liberação com orientações de sinais de gravidade e retorno em 48h para novos exames.

D

Internação hospitalar e antibiótico oral.

E

Internação hospitalar e antibiótico venoso.

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Q2270731

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270731 Medicina

Menino de 6 anos, diagnosticado com leucemia linfocítica aguda é trazido à emergência com relato de 2 episódios de febre, 38,5 ºC, nas últimas horas e dor abdominal sem outros sintomas. Exames sem alterações, sinais vitais estáveis, local de catéter sem sinais de infecção. Exames laboratoriais: hematócrito: 29%; HB: 10 g/dL; Leucócitos: 2.000 células/ mm³; neutrófilos: 460 células/ mm³ e plaquetas 55.000 /µL. Marque a alternativa que apresenta a terapia antibiótica empírica de escolha neste caso.

A

Cefepima + vancomicina.

B

Cefepima + Piperacilina-tazobactam.

C

Piperacilina-tazobactam.

D

Meropenem + vancomicina.

E

Ceftriaxona + vancomicina.

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Q2270730

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270730 Medicina

Paciente de 4 anos, é trazido à emergência pela mãe durante um quadro de exacerbação de asma. Ao exame, encontra-se lúcido, acianótico, com frequência respiratória de 50 irpm, saturação de 98% e frequência cardíaca de 120 bpm. Ausculta pulmonar com sibilos bilaterais e difusos, entrada de ar simétrica. Apresenta retrações supraesternais e intercostais. Nesse caso, o tratamento inicial mais adequado para este paciente na emergência deve ser:

A

Beta 2 agonista de curta duração, via inalatória com espaçador, repetido a cada 20 minutos na primeira hora mais corticosteroide sistêmico e oxigênio via cateter nasal.

B

Beta 2 agonista de curta duração, via inalatória com espaçador e oxigênio via cateter nasal.

C

Beta 2 agonista de curta duração, via inalatória com espaçador, repetido a cada 20 minutos na primeira hora, mais corticosteroide sistêmico.

D

Beta 2 agonista de curta duração, via inalatória com espaçador, repetido a cada 20 minutos na primeira hora, associado a brometo de ipratrópio por nebulização repetido a cada 20 minutos na primeira hora e corticosteroide sistêmico.

E

Brometo de ipratrópio por nebulização repetido a cada 20 minutos na primeira hora, mais corticosteroide sistêmico.

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Q2270729

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Emergência Pediátrica |

Q2270729 Medicina

Paciente de 11 anos, chega a emergência com relato de febre há 5 dias, inapetência, rash cutâneo, mialgia e dor abdominal persistente, associada a vômitos. Ao exame encontra-se hipoativo, hidratado, corado, anictérico, perfusão adequada. FR 20 irpm, FC:110 BPM, PA: 100 x 70mmHg. Exames: Hematócrito 40% Plaqueta: 90.000 e teste rápido para dengue positivo. Diante do exposto, marque a opção que apresenta a conduta indicada neste caso.

A

Hidratação venosa com soro fisiológico 0,9%, 20 ml/Kg em 1 hora, repetida até 2 vezes; internação hidratação venosa com as necessidades diárias mais reposição de 20 % das perdas, plasma, vitamina K e sintomáticos; solicitação de transferência para o CTI.

B

Hidratação com soro de reidratação oral 50 ml/ Kg em 4 a 6 horas; após reavaliação, alta com orientação de retorno diário para acompanhamento.

C

Hidratação venosa com soro fisiológico 0,9% 20 ml /Kg em 2 horas, repetido até 3 vezes se necessário; após reavaliação, alta com orientação de retorno diário para acompanhamento.

D

Hidratação venosa com soro fisiológico 0,9% 20 ml /Kg em 2 horas, repetido até 3 vezes se necessário; internação caso prova do laço positiva.

E

Hidratação venosa com soro fisiológico 0,9%, 20 ml/Kg em 1 hora, repetida até 2 vezes.; internação hospitalar, hidratação venosa com as necessidades diárias mais reposição de 50 % das perdas e sintomáticos.

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Q2270728

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |

Q2270728 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o hamartoma pulmonar:

A

Estudo imuno-histoquímico é fundamental para o diagnóstico diferencial com condroma pulmonar.

B

A maior parte dos hamartomas pulmonares apresenta localização central, peribrônquica.

C

São lesões espiculadas, bem delimitadas, com degeneração cística central frequente.

D

Um tipo de tecido mesenquimal entremeado por fendas revestidas por epitélio respiratório é achado suficiente para o diagnóstico.

E

Células epiteliais abundantes e elementos mesenquimais escassos no exame citológico podem resultar em falso-positivo para malignidade.

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Q2270727

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |

Q2270727 Medicina

Analise as afirmativas a respeito dos seminomas:

I - Macroscopicamente apresentam-se como nódulos circunscritos, homogêneos, de coloração branco-amarelada e macios.
II - Pontilhado hemorrágico (petéquias) pode indicar agrupamentos de células sinciciotrofoblásticas.
III - As células neoplásicas são redondas, com membrana citoplasmática nítida e citoplasma claro negativo na coloração pelo PAS.
IV - Pode haver reação granulomatosa exuberante obscurecendo a neoplasia e simulando orquite granulomatosa.

Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:

A

Os itens II e IV são verdadeiros.

B

Somente o item I é verdadeiro.

C

O item II é falso.

D

Os itens I e III são verdadeiros.

E

Somente o item IV é falso.

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Q2270726

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |

Q2270726 Medicina

No exame histopatológico de um produto de prostatectomia por adenocarcinoma da próstata, a determinação da extensão extraprostática e da invasão de tecidos e órgãos adjacentes pode ser difícil. Neste contexto, pode-se afirmar que:

A

A invasão da vesícula seminal, mesmo que por continuidade com o tumor principal, deve ser interpretada como metástase.

B

A presença de adenocarcinoma da próstata no ápice do órgão adjacente à tecido muscular esquelético indica extensão extraprostática.

C

A extensão extraprostática pode ser definida histologicamente pela invasão direta do tecido adiposo periprostático.

D

O diagnóstico de invasão da vesícula seminal não requer o envolvimento da sua camada muscular.

E

O envolvimento de fibras nervosas dorso-laterais não define extensão extraprostática.

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Q2270725

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |

Q2270725 Medicina

A Classificação de Tumores da OMS (2022), determinou critérios essenciais e desejáveis para o diagnóstico da neoplasia não invasiva da tireoide com características nucleares papilífero-símile. Segundo esses critérios:

I - a lesão é macroscopicamente bem delimitada ou encapsulada.
II - a necrose é achado incomum nesta condição.
III - a neoplasia pode apresentar invasão vascular focal.
IV - poucas figuras de mitose podem ser observadas (<3mitoses/2mm²).

Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:

A

Os itens III e IV são verdadeiros.

B

Somente o item I é verdadeiro.

C

Os itens II e IV são falsos

D

Os itens II e III são falsos.

E

Somente o item III é verdadeiro.

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Q2270724

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |

Q2270724 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, portador da síndrome de Brooke-Spiegler, nódulo no couro cabeludo. Foi realizada biópsia excisional que revelou, ao exame microscópico, lesão circunscrita, simétrica, constituída por grupamentos de células basaloides de formatos variados, circundados por membrana basal espessa, positiva na reação pelo ácido periódico de Schiff. O diagnóstico mais provável para esta lesão é:

A

espiradenoma écrino.

B

siringoma.

C

cilindroma.

D

carcinoma basocelular.

E

tricoepitelioma.

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Q2270723

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |

Q2270723 Medicina

Paciente feminina, 25 anos, apresentando massa de crescimento rápido, centrada no subcutâneo da face flexora do antebraço esquerdo. Foi realizada excisão que revelou lesão circunscrita, esbranquiçada e brilhante, firme-elástica, medindo 2,8 cm de diâmetro. Microscopicamente, era composta por células fusiformes com núcleo oval sem atipias, dispostas em meio a matriz mixoide ou feixes colágenos espessos, em arranjo vagamente fascicular ou estoriforme, com alteração microcística, hemorragia recente e alguns linfócitos de permeio. Indique a opção com o diagnóstico e perfil imuno-histoquímico mais prováveis para este caso.

A

Tumor fibroso solitário; actina de músculo liso negativa, desmina positiva e CD34 positivo.

B

Fasciíte nodular; actina de músculo liso positiva, desmina negativa e CD34 negativo.

C

Leiomioma; actina de músculo liso positiva, desmina positiva e CD34 negativo.

D

Dermatofibrossarcoma protuberante; actina de músculo liso negativa, desmina negativa e CD34 positivo.

E

Tumor desmoide; actina de músculo liso negativa, desmina negativa e CD34 negativo.

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Q2270722

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Patologia |

Q2270722 Medicina

As biópsias de nervo periférico encaminhadas para a avaliação de axônios mielinizados de grande e pequeno calibre e da mielina em cortes semifinos devem ser:

A

congeladas.

B

fixadas em glutaraldeído.

C

fixadas em álcool etílico.

D

fixadas em formaldeído.

E

fixadas em bouin.

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