Questões de Concurso Para fhemig

Paciente de 47 anos, masculino, ex-tabagista 12 maços-ano e não etilista, procurou atendimento médico após surgimento de adenomegalia em região cervical em nível IIA esquerdo e sem outras alterações no exame físico. Foi submetido a punção aspirativa sendo diagnosticado carcinoma escamoso (CEC).

Em relação ao caso exposto acima, assinale a afirmativa correta.

A leucemia linfoide crônica é a leucemia mais comum no mundo ocidental com risco aumentado dos familiares diretos em desenvolvê-la.

Assinale a opção que indica o exame laboratorial principal para diagnóstico da leucemia linfóide crônica.

Acerca do tratamento da Síndrome de Compressão Medular, assinale a afirmativa correta.

R.G.B. de 35 anos, com massa no testículo de 5,5cm, com tomografia computadorizada que demonstra massa para-aórtica de 5,8cm sem outra evidência de metástase à distância e marcadores tumorais séricos elevados: AFP 1000ng/mL (referência: < 11ng/mL) e HCG de 85Um/ml (referência: < 5Um/mL).

Foi submetido a orquiectomia inguinal radical à esquerda, que revelou um tumor germinativo misto (55% carcinoma embrionário, 35% tumor de seio endodérmico, 5% seminoma e 5% teratoma).

Nesse caso, a melhor conduta é

No tratamento oncológico, diversas técnicas de tratamento são utilizadas na radioterapia, A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) No tratamento convencional 2D ocorre a simulação e os cálculos de planejamento são realizados através de radiografias planares e estimativas do contorno da superfície corpórea.

( ) Na técnica conformacional 3D é utilizada simulação em tomografia para reconstrução tridimensional dos alvos e dos órgãos de risco. As incidências e as aberturas de campo de radiação são determinadas manualmente pela equipe de física médica.

( ) O uso da IMRT ou radioterapia de intensidade modulada faz uso de algoritmos de planejamento inverso, onde múltiplas aberturas de campo são definidas pelo software de planejamento e integradas para uma entrega de dose mais homogênea e precisa nas adjacências dos órgãos de risco.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 

A cisplatina é um agente antineoplásico, citotóxico e relacionado com os alquilantes. Indicada como agente isolado ou combinado em diversos tipos de câncer como o de testículo, de ovário, de bexiga, entre outros.

As opções a seguir apresentam critérios de inelegibilidade à cisplatina, à exceção de uma. Assinale-a.

Os sarcomas são tumores que podem ocorrer em todas as idades e surgir em qualquer parte do corpo.

Com relação a essa doença, assinale a afirmativa incorreta.

Com relação à síndrome de veia cava superior (SVCS), assinale a afirmativa incorreta.

M. A. V. de 68 anos, ex-tabagista de longa data, realizou ressecção de lesões vegetantes na bexiga. No laudo histopatológico foi identificado carcinoma urotelial papilífero de alto grau com extenso acometimento da lâmina própria e diversas áreas de invasão micropapilar pT1. A indicação após o laudo e sua revisão foi de cistectomia radical.

Assinale a opção que apresenta o fator que indicou esta abordagem.

A Síndrome de Li-Fraumeni (SLF) é uma síndrome hereditária de predisposição ao câncer causada pela mutação no gene TP53 e que eleva o risco de desenvolver um grande espectro de tumores agressivos, alguns muito raros, em idade muito jovem. Quase a metade dos indivíduos afetados pela SLF têm o primeiro diagnóstico de câncer antes dos 30 anos. O câncer de mama por exemplo em indivíduos jovens é um destes tumores.

Os outros tumores frequentemente observados em famílias com esta síndrome são

Paciente masculino de 65 anos foi diagnosticado com tumor obstrutivo de cólon esquerdo e submetido a colectomia de urgência.

O resultado do anatomopatológico revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado de 4,0cm com infiltração de peritônio visceral, presença de invasão angiolinfática e perineural, margens cirúrgicas livres, presença de metástase em 6 de 16 linfonodos ressecados. Os exames de imagem após a cirurgia não demonstraram doença à distância.

Em relação ao caso descrito, assinale a afirmativa correta.

Paciente feminina de 44 anos de idade palpou um nódulo na mama direita de 5cm com um linfonodo móvel na axila ipsilateral. A biópsia da mama diagnosticou um carcinoma ductal invasivo da mama, grau 3, receptores de estrogênio e progesterona negativos, HER-2 3+, ki67 50%.

Considerando o caso descrito, assinale a afirmativa correta.

Mulher de 67 anos, ex-tabagista, 21 maços-ano que interrompeu o tabagismo há 7 anos, é internada por dispneia aguda e diagnosticada com tromboembolismo pulmonar (TEP).

Durante a investigação diagnóstica com tomografias, foi encontrada massa no lobo superior direito de 4cm, com linfonodomegalias hilares de até 3cm e lesões ósseas, hepáticas e no pulmão contralateral compatíveis com lesões secundárias. A biópsia da lesão pulmonar guiada por tomografia revelou adenocarcinoma TTF-1 positivo, napsina A positiva e p63 negativo com ressonância nuclear magnética de crânio sem anormalidades e ECOG 1.

Após o tratamento do TEP com anticoagulação e compensação clínica, assinale a sequência de abordagem diagnóstica / terapêutica menos adequada para esse paciente.

Aeromoça de 40 anos, saudável, com acuidade visual melhor corrigida de 20/20 em ambos os olhos, míope de 5,50, estável há 3 anos, sem miidopsias, sem fotopsia (flashes) e com teste da tela de Amsler negativo para maculopatias, deseja submeter-se à cirurgia refrativa.

Nas avaliações oftalmológicas de rotina, foram evidenciadas alterações do padrão periférico das retinas em ambos os olhos, fortemente sugestivas de degeneração periférica em treliça.

A respeito desse caso, assinale a afirmativa correta.

Acerca das endoftalmites, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 48 anos, motorista de caminhão, foi submetido à facectomia com implante de lente intraocular de câmara anterior em ambos os olhos, para tratamento de subluxação dos cristalinos.

Algum tempo depois foi diagnosticado com ceratopatia bolhosa pseudofácica no olho direito, quando lhe foi sugerido um procedimento cirúrgico.

Para o caso descrito, assinale a opção que apresenta o procedimento mais indicado. 

Criança de 5 meses submetida com sucesso, à correção cirúrgica de uma esotropia assimétrica com limitação bilateral da abdução, sendo o planejamento realizado à época: recuo de 8 mm. do reto medial direito e recuo de 6 mm. do reto medial esquerdo.

Três anos após a cirurgia, os pais retornam ao consultório, informando que um dos olhos da criança às vezes subia e estava subindo cada vez mais...

Sobre este quadro clínico, assinale a opção que explica ou define, de uma forma mais correta, os fatos apresentados e o que está ocorrendo.

Mulher de 35 anos, tabagista, alegou alteração visual recente, perda de foco, confusão visual e diplopia. Alegou que sua fisionomia mudou, sua aparência está diferente quando compara fotos. Relatou queda de cabelo, calor, insônia, perda ponderal e tremor e que o seu coração “dispara e o pescoço está gordo”.

Esta história clínica tem relação mais pertinente com 

O tratamento antirretroviral é garantido para todos, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), mas mesmo assim, entre 2011 e 2021, mais de 52 mil jovens de 15 a 24 anos com HIV evoluíram para a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA).

Sobre os achados oculares na Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, assinale a afirmativa correta.

Homem de 82 anos de idade é trazido às pressas ao consultório, por conta de uma perda súbita da visão do olho direito, indolor e sem causa aparente.

A acuidade visual corrigida é de vultos no olho direito e de 20/40 no olho esquerdo, ambos pseudofácicos. A pressão intraocular é de 13 mmHg em ambos os olhos. A fundoscopia revela um fundo opaco e pálido, estreitamento arteriolar difuso e mancha vermelho-cereja na fóvea.

Assinale a opção que apresenta os dados pertinentes ao quadro descrito.