Questões de Concurso Para fhemig

Assinale a opção que indica o distúrbio eletrolítico que não cursa, por si só, com rebaixamento de nível de consciência. 

Paciente de 40 anos, sexo masculino, dá entrada no ProntoSocorro, em franca insuficiência respiratória. Opção por intubação orotraqueal em sequência rápida.
Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio com a técnica correta é possível ver apenas a ponta da epiglote do paciente, aderida à sua faringe.
Assinale a opção que indica corretamente a classificação de Cormack-Lehane modificada por Cook dessa via aérea. 

Paciente do sexo masculino, 18 anos, de padrão longilíneo, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada e dispneia súbita há 1 hora.
Realizada radiografia de tórax que evidenciou presença de pneumotórax moderado à direita. Paciente queixando-se no momento da admissão de leve desconforto respiratório, apresentando frequência respiratória de 18ipm e saturação de oxigênio de 95%.

Sobre esse caso específico, analise as afirmativas a seguir.

I. Nem sempre é necessária a realização de drenagem torácica – o paciente, estando estável do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, pode receber oxigenioterapia a 100% e realizar repouso, visando à reabsorção mais rápida do pneumotórax
II. Tal quadro clínico é denominado pneumotórax espontâneo primário e define-se pela ausência de doença pulmonar estrutural que justifique seu aparecimento – ocorre devido à rotura de blebs no espaço pleural e é justamente mais comum na população masculina jovem com biotipo longilíneo
III. Em alguns casos em que a condição seja recorrente, pode ser necessário submeter o paciente ao procedimento de pleurodese.

Está correto o que se afirma em

A utilização da capnografia em forma de onda tem ficado cada vez mais comum nas salas de emergência pelo Brasil.
Sobre sua utilização durante as manobras de ressuscitação em um cenário de parada cardiorrespiratória, assinale a afirmativa incorreta.

Paciente do sexo feminino, 70 anos, dá entrada no ProntoSocorro com o relato de ter aferido a pressão arterial em casa e ela estar alta. Refere ter passado por situação estressante há uma hora e ainda ter má-aderência à medicação anti-hipertensiva. À admissão, PA 170x98mmHg, sem outros sintomas e sem alterações de exame clínico.
Com relação a essa paciente, assinale a afirmativa correta.

As drogas vasoativas indicadas a seguir apresentam efeito inotrópico, à exceção de uma. Assinale-a. 

Considere os pacientes admitidos em sala de emergência com as seguintes condições:

I. Pneumonia comunitária bacteriana grave, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
II. Choque séptico de foco urinário, em uso de noradrenalina à vazão de 0,7mcg/kg/min.
III. Traumatismo craniano grave, com tomografia de crânio demonstrando sinais de hipertensão intracraniana.

Com relação à prescrição de glicocorticoides, assinale a opção que indica a(s) patologia(s) elencada(s) acima que tem(êm) benefício bem estabelecido com a sua utilização.

Paciente de 65 anos do sexo masculino dá entrada na sala de emergência de hospital secundário com dor torácica intensa, sendo diagnosticado com síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento de segmento-ST. Como não há hemodinâmica disponível no hospital e nem nos arredores, optou-se por realização de trombólise química com alteplase.

Com relação à utilização do segundo antiagregante nesse processo, em associação ao ácido acetilsalicílico (AAS), assinale a afirmativa correta.

Sobre as condutas pertinentes ao tromboembolismo pulmonar, assinale a afirmativa correta.

Considere pacientes trazidos à sala de emergência sob insuficiência respiratória.
Assinale a opção que indica a situação clínica que apresenta, segundo a literatura médica, o maior benefício à utilização de ventilação não invasiva (VNI) nesse cenário.

Paciente do sexo feminino, de 16 anos, é trazida à sala de emergência por familiares após apresentar crise convulsiva tônico-clônico generalizada.
Paciente sabidamente epiléptica, sem outras comorbidades. Prescritos fenitoína e fenobarbital em regime ambulatorial pelo neurologista que a acompanha. Paciente chega ao prontosocorro já em pós-ictal. Nega quaisquer outros sintomas, exceto pela crise, que foi única e de curta duração.
Nesse caso, assinale a opção que indica o exame que mais provavelmente diagnosticará a causa do escape convulsivo. 

Paciente de 78 anos, do sexo masculino, com antecedente de hipertensão arterial e diabetes, dá entrada no Pronto-Socorro, após ter sido trazido por familiares.
Segundo relato, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado esquerdo do corpo. Realizada TC de crânio que confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média direita, com edema citotóxico peri-isquemia, sem sinais de sangramento. O paciente foi internado em ambiente de enfermaria e não houve indicação de estratégia de reperfusão.
Na prescrição deste paciente, devem estar presentes todos os itens elencados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.

Recentemente, a cidade de Campinas, no estado de São Paulo, notificou diversos casos de febre maculosa, doença transmitida pelo carrapato-estrela.
Assinale a opção que indica apenas opções válidas de tratamento antimicrobiano para essa condição.

Acerca dos sarcomas da mama, analise as afirmativas a seguir.
I. É uma neoplasia não epitelial. II. Se originam do mesoderma primitivo ou do mesênquima. III. Os sarcomas secundários da mama são associados a radioterapia prévia.
Está correto o que se afirma em

Assinale a opção que apresenta lesão precursora do câncer de mama.

Acerca da prevenção primária do câncer de mama, analise as opções a seguir.

I. A dieta e a atividade física são formas de prevenção primária.
II. A mastectomia redutora de risco pode ser uma opção em mulheres com risco alto de desenvolver câncer de mama.
III. A terapia hormonal para a menopausa é uma forma de prevenção para o câncer de mama.

Está correto o que se afirma em 

Um mastologista é chamado para dar um parecer em uma maternidade para avaliar um recém-nascido do sexo feminino com secreção mamária láctea.
Nesse caso, assinale a opção que indica a orientação dada pelo mastologista.

Com a maior utilização da mamografia no rastreio do câncer de mama, houve elevação do número de casos de lesões impalpáveis que necessitam de biopsia. Há situações em que está indicada biopsia de fragmentos e outras serão melhor abordadas com biopsias cirúrgicas. Para essas e para aquelas que se revelam malignas nas biopsias de fragmentos vai haver necessidade de marcação pré-cirúrgica.
Sobre essa marcação, é correto afirmar que

O tamoxifeno foi considerado a droga anticâncer mais prescrita na história, sendo usado desde o final dos anos 1970.
Sobre essa medicação, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 77 anos, sexo feminino, procurou o ambulatório de Mastologia com queixa de lesão pruriginosa exsudativa na mama esquerda de início há dois anos. A paciente refere que a lesão começou na região papilar com prurido e queimação, estendendo-se lentamente para a aréola, associando a saída de secreção sanguinolenta pela superfície pruriginosa da mama. Atualmente, a paciente refere piora da lesão.
Ao exame físico, foi verificada, na mama esquerda, a presença de área hiperemiada com maior diâmetro, eczematosa, com áreas sanguinolentas intercaladas a secreção serosa, apresentando, à periferia, lesões bolhosas arroxeadas com elevação da epiderme e consequente desepitelização em algumas áreas. Ao realizar mamografia, foi encontrado nódulo irregular na mesma mama.
Acerca desse caso, analise os itens a seguir.

I. Se for realizado o raspado citológico da lesão papilar e não forem encontradas células carcinomatosas, trata-se de doença benigna.
II. O prognóstico depende do diagnóstico e extensão do nódulo subjacente.
III. Nesse tipo de doença nunca há comprometimento axilar.

Está correto o que se afirma em