Questões de Concurso
Para santa casa-pa
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Os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE's) existem em todo Brasil e são responsáveis, assim como, referências do SUS pelo atendimento e aplicação de imunização e imunobiológicos especiais para a população brasileira. Entre as pessoas/pacientes abaixo, qual grupo de condições não tem indicação de fazer vacinas especiais num dos CRIE's do Brasil, além das vacinas básicas fornecidas pelos postos de saúde?
Paciente do sexo feminino, 52 anos, em tratamento para artrite reumatoide, com uso de Metotrexato 1 vez por semana, e Prednisona oral, diária, apresenta lesões cutâneas com vermelhidão, calor local e edema de padrão vesiculares, sem saída de secreção padrão em faixa em região de tórax esquerdo, próximo a região escapular com delimitação visível entre região de lesão e pele saudável. Qual é a melhor opção de tratamento para esta paciente?
Paciente do sexo feminino, 68 anos, em acompanhamento ambulatorial, apresenta tosse seca, febre vespertina aferida, perda ponderai quantificada, inapetência e suspeita de tuberculose pulmonar. Realiza duas amostras de escarro espontâneo com o seguinte resultado: negativo para a presença de BAAR. Qual das alternativas abaixo apresenta a opção da conduta diagnóstica a ser realizada?
Paciente do sexo masculino, 29 anos, debilitado, emagrecido, com tosse, febre e inapetência, é internado na enfermaria de isolamento respiratório do hospital e, após alguns exames, foi diagnosticado com tuberculose ativa pulmonar e HIV/AIDS. Qual é a conduta terapêutica inicial correta?
Paciente do sexo feminino, 28 anos, contactante domiciliar de paciente masculino com diagnóstico de tuberculose pulmonar, foi submetida à investigação de infecção por tuberculose latente (ILTB). Exame de PPD teve resultado de 18 mm e foi realizado por enfermeiro habilitado para tal. Qual é a melhor conduta após observar este resultado de PPD?
Paciente do sexo masculino, 59 anos, refere mialgia importante há cerca de dois dias, progressiva, febre de 38,4ºC, náuseas, icterícia (+/4+). Nega contato com enchentes, mas lembrou-se de ter ajudado uma vizinhança a limpar o barro de quintais e calçadas, após chuva, cerca de uma semana atrás. Exames apontam potássio levemente baixo, porém, CPK, ureia, creatinina, bilirrubina total e direta aumentados, além de leucocitose leve. Qual opção abaixo não pode ser escolhida para o tratamento empírico da leptospirose?
Paciente de 64 anos, operário de construção civil, após sair do trabalho, foi mordido por cachorro do vizinho da obra onde trabalha, entre o antebraço e o cotovelo. O cão sempre foi dócil e não tem suspeita de raiva, no momento. A última vacina de tétano do paciente foi uma dT, administrada há quase 18 anos. Diante do protocolo de acidentes e profilaxia de raiva e tétano, qual é a conduta correta?
Paciente do sexo masculino, 54 anos, previamente hígido, apresentando queixa de corrimento uretral, após relação sexual desprotegida. Secreção associada a dor local, sem edema, sem lesões epiteliais, apesar de vermelhidão moderada genital. Qual hipótese diagnóstica e respectivo tratamento de primeira escolha?
Paciente internando para antibioticoterapia por infecção comunitária apresenta resultados de exames com aumento de creatinina séricas. Dos antibióticos a seguir, qual deles não necessita ajuste conforme clearance de creatinina?
Em consulta de um paciente, após realização de exames de rotina, observa-se apenas a seguinte alteração nos resultados: anti-HCV reagente. Qual é a melhor interpretação e conduta?
Em exame pré-operatório eletivo de colecistectomia via VLP, paciente não apresenta alterações em anamnese e exame físico. Realizado outro exame, recentemente, obtém-se o resultado: VDRL: 1/8. O cirurgião checa o prontuário e encontra o registro de outro exame, com resultado VDRL 1/128, de pouco mais de um ano atrás, com tratamento documentado para sífilis, na ocasião. Qual é a melhor conduta a ser realizada, neste momento?
Sobre a vacinação contra o papiloma vírus (HPV) fornecida pelo SUS no Brasil, também aplicada em outros países no mundo, é correto afirmar que:
Paciente 48 anos, refere que há 4 dias vem sentindo disuria progressiva e incômodo em hipogástrio. Nega febre, inapetência e nega dor a punho-percussão lombar, não tem outras queixas e tem ótimo estado geral. Relata internações por colocação prévia de prótese mamária e complicações da cirurgia. Realizou urinocultura coletada corretamente há 24/48hs, que teve o seguinte resultado: TSA: Escherichia coli com CEFTRIAXONE S; SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIN R; AMOXICILINACLAVULANATO S; CEFEPIME R; MEROPENEM S; ERTAPENEM S; PIPERACILINA-TAZOBACTAN R; CIPROFLOXACINA R; NITROFURANTOINA S. A partir destas informações, a conduta adequada é:
Paciente do sexo feminino, 25 anos, primeira gestação, apresenta, em seus exames de pré-natal com 12 semanas, sorologia para toxoplasmose lgM+ e lgG+. Foi iniciada a administração de espiramicina e realizado o teste de avidez com o resultado seguinte: Fraca/Baixa Avidez de lgG. A partir deste último resultado, em local com impossibilidade logística de realizar amniocentese, qual a interpretação e conduta correta?
Ao avaliar resultados de exame para HBV de um paciente, observa-se: Anti-hbs: 585; Anti Hbc-lgG: negativo; HbsAg: negativo; HbeAg: negativo; Anti Hbe: negativo. Indique a interpretação correta do exame:
Durante plantão em hospital, um profissional de saúde se acidenta com agulha durante aplicação de insulina em paciente internado. Indique qual a conduta correta a respeito do atendimento com material biológico ao profissional de saúde.
Paciente de 21 anos, previamente hígido, sexo masculino, apresentou diarréia com duração de 5 dias e queda do estado geral, procurando pronto atendimento devido esta queixa. No exame inicial, apresenta-se hipertenso. Exames colhidos no pronto atendimento evidenciam: creatinina 3, 1 mg/dl, uréia 98 mg/dl, hemoglobina 9,3 g/dl e plaquetas 75.000µ1.; Urina 1 com 1 + proteinúria e hemácias incontáveis. A ultrassonografia renal revelou rins ecogenicos bilateralmente de tamanho normal e sem anormalidades estruturais. Qual diagnóstico melhor se encaixa para o paciente?
O paciente da questão anterior (QUESTÃO 49) evoluiu com oligúria e necessidade de terapia renal substitutiva. Ele foi submetido à biópsia renal. Qual das alternativas melhor contempla o achado histológico encontrado na biópsia deste paciente?
Paciente de 21 anos, previamente hígido, sexo masculino, apresentou diarréia com duração de 5 dias e queda do estado geral, procurando pronto atendimento devido esta queixa. No exame inicial, apresenta-se hipertenso. Exames colhidos no pronto atendimento evidenciam: creatinina 3, 1 mg/dl, uréia 98 mg/dl, hemoglobina 9,3 g/dl e plaquetas 75.000µ1.; Urina 1 com 1 + proteinúria e hemácias incontáveis. A ultrassonografia renal revelou rins ecogenicos bilateralmente de tamanho normal e sem anormalidades estruturais. Qual diagnóstico melhor se encaixa para o paciente?
Paciente, 50 anos, sexo feminino, 80kg, com diagnóstico de cirrose, admitida na UTI em choque séptico, LRA estágio 3 e insuficiência hepática aguda e hiperamonemia. Foi indicada terapia de substituição renal contínua para essa paciente na modalidade CWHDF (hemodiafiltração venovenosa contínua). Sobre o manejo da terapia para a paciente é incorreto dizer:
A nefrotoxidade relacionada ao uso de contrastes iodados é uma causa relativamente comum de lesão renal aguda dentro do ambiente hospitalar. Sobre a prevenção e tratamento da lesão renal aguda induzida pelo uso de contraste é correto afirmar:
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