Questões de Concurso Para ufmg

Paciente do sexo masculino, 68 anos, portador de hipertensão arterial e diabetes melitus em acompanhamento. À consulta de rotina, identifica-se clearance de creatinina de 45 mL/min/1,73 m² e albuminúria superior a 300 mg/d nos exames solicitados. Ao exame clínico apresenta FC de 68 bpm, FR 18 irpm. Demais dados normais.
Com relação ao tratamento da hipertensão para esse paciente, assinale a alternativa mais CORRETA.

Paciente do sexo feminino, 54 anos, portadora de miocardiopartiaperiparto, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 35%. Em uso crônico de losartana 25 mg 12/12 h, carvedilol 25 mg 12/12 h, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg, /2 vezes ao dia. Comparece ao pronto-socorro com queixa de fraqueza iniciada há cerca de 4 dias, associado à edema de membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta FC de 105 bpm, FR 26 irpm, PA 114/60 mmHg e saturação de O₂ 91%. Ausculta cardíaca com sopro holossistólico grau 3/6 em foco mitral com irradiação para a axila. Perfusão capilar de 4 segundos. Ausculta respiratória com crepitações até metade dos campos pulmonares bilateralmente.
Com relação ao tratamento, a alternativa mais CORRETA é 

O paciente da questão anterior permaneceu em sala de emergência aguardando transferência para um centro de referência. Após 12 horas de estabilidade, apresentou recorrência da dor, refratária a nitrato. Os dados vitais permanecem semelhantes. 
A melhor estratégia de estratificação é

Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, tabagista e histórico de acidente vascular encefálico hemorrágico há 3 anos, sem sequelas. Comparece a uma unidade de pronto atendimento com quadro de dor retroesternal em aperto com irradiação para a mandíbula, iniciado há cerca de 40 minutos. Refere sudorese e náuseas concomitantes. Ao exame, apresenta FC de 110 bpm, FR 24 irpm, PA 156/74 mmHg e saturação de O₂ de 96%. Ausculta cardíaca com bulhas taquicárdicas, sem bulhas acessórias ou sopros. Ausculta respiratória normal. Abdome sem alterações. ECG mostra taquicardia sinusal.
Com relação ao tratamento inicial na sala de emergência, a alternativa mais CORRETA é administrar

Paciente GM, 68 anos, sexo masculino, portador de Diabetes mellitus e HAS de longa data, com histórico de não aderência e seguimento irregular no Centro de Saúde. Relata diminuição de acuidade visual secundário a Retinopatia Diabética, já em seguimento com a Oftalmologia. Comparece após um longo período, trazendo alguns exames coletados. Reduziu a dose de insulina por conta própria, devido à hipoglicemias frequentes. Relatava edema de membros inferiores e fraqueza. PA 190/100 mmHg.
Medicamentos em uso: Metformina 850 mg BID, glibenclamida 5 mg BID, insulina 18 UI pela manhã, furosemida 40 mg MID, losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg.
Registros em prontuário:
Histórico de hemoglobinas glicadas = Hb 11% - 13,0% e 8,7%.
Creatinina prévia de 2,0 mg/dL (CKD-EPI 36 mL/min/1,73m² ) em 2019.
US rins e vias urnárias: rins de tamanho normal, ecogenicidade preservada, preservação da relação córtico-medular.
Nessa consulta (2022) traz exames:
Creatinina = 3,8 mg/dL (CKD-EPI = 17 mL/min/1,73m² ).
Relação albumina/creatinina = 3.800 mg/g. K = 6,1 mg/dL. (VR: 3,5 – 5,5 mg/dL).
Hemograma: Hb10,0 g/dL (VR homens: 13,0 – 16,0g/dL).

Em relação ao caso clínico acima, abordando os conceitos de definição, estadiamento e etiologia da Doença Renal Crônica (DRC), assinale a alternativa INCORRETA.